补肾活血法治疗多囊卵巢综合症60例临床观察

延边朝医医院内科，吉林 延吉 133000

补肾活血法治疗多囊卵巢综合症60例临床观察

许文义

延边朝医医院内科，吉林 延吉 133000

目的探讨补肾活血法治疗难治性多囊卵巢综合症临床效果。方法选取多囊卵巢综合症患者120例，随机分为对照组(60例)和中医方剂组(60例)；其中对照组采用超声下卵泡抽吸术治疗；中医方剂组则在此基础上加用补肾活血法治疗；比较两组患者自然妊娠和治疗前后LH、FSH及T等激素指标水平等。结果中医方剂组患者妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后LH、FSH及T等激素水平均较治疗前显著降低，且中医方剂组患者治疗后各项指标水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血法治疗难治性多囊卵巢综合症可有效提高自然妊娠率，改善机体内分泌水平，具有临床应用价值。

补肾活血法；超声下卵泡抽吸术；难治性多囊卵巢综合症

作为育龄期女性常见病与多发病之一，多囊卵巢综合症(Poly Cystic Ovanian Syndrone,PCOS)以胰岛素抵抗和无排卵为主要临床特征，是导致不孕不育发生的重要原因之一[1]。而部分患者对于克罗米芬促排卵治疗无效，被称为难治性多囊卵巢综合症[2]；本次研究选取多囊卵巢综合症患者120例，分别采用超声下卵泡抽吸术治疗和在此基础上加用补肾活血法治疗,比较两组患者自然妊娠和治疗前后LH、FSH及T等激素指标水平等，探讨补肾活血法治疗难治性多囊卵巢综合症临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院妇科2011年1月至2012年12月收治多囊卵巢综合症患者120例，均符合《中华妇产科学(临床版)》(2010年)诊断标准[3]，并排除合并内分泌系统疾病及手术禁忌症者。入选患者以随机数字表法分为对照组(60例)和中医方剂组(60例)；对照组患者年龄20～35岁，平均年龄为(29.73±5.47)岁，不孕时间2～7年，平均不孕时间为(4.15±0.96)年；中医方剂组年龄20～36岁，平均年龄为(29.78±5.49)岁，不孕时间2～8年，平均不孕时间为(4.23±1.00)年；两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)。

1.2 治疗方法 对照组采用超声下卵泡抽吸术治疗，即术前静注安定5mg，排尿后以膀胱截石位在超声引导下由阴道进针，尽可能将卵巢内存在卵泡抽吸干净；中医方剂组则在此基础上加用补肾活血法治疗，方剂组方包括菟丝子20g，熟地20g，丹参20g，仙灵脾15g，补骨脂15g，桑寄生15，黄精10g，桃仁10g，山慈菇10g及甘草6g，1剂加水400ml水煎至100ml，早晚顿服，连续用药1周为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3 观察指标 ①记录患者疗程结束后自然妊娠例数，并计算自然妊娠率；②分别于治疗前后抽取清晨空腹静脉血进行激素水平检测，包括LH、FSH及T。

1.4 统计学处理 数据录入分析软件选择Epidata3.01和SPSS12.0；其中计量资料采用t检验，以(均数±标准差)表示；计数资料采用χ2检验，以百分比(%)表示；P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自然妊娠率比较 中医方剂组患者妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者自然妊娠率比较表

注：与对照组比较*P<0.05。

2.2 两组患者治疗前后各项激素指标水平比较 两组患者治疗后LH、FSH及T等激素水平均较治疗前显著降低，且中医方剂组患者治疗后各项指标水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；见表2。

表2 两组患者治疗前后各项激素指标水平比较表

注：与对照组比较*P<0.05，与治疗前比较#P<0.05

3 讨论

流行病学研究显示，我国育龄期女性多囊卵巢综合征发病率约为8%～17%，其中超过30%属于难治性类型[4]。多囊卵巢综合症患者生殖-内分泌轴功能紊乱，故多伴有无排卵或排卵紊乱[5]，不孕不育发生风险较高。难治性多囊卵巢综合症患者经超声穿刺抽吸法治疗可有效去除卵巢组织细胞，拮抗雄激素合成水平，解除持续存在的卵泡成熟抑制作用，并降低机体LH水平[6]。祖国传统医学认为多囊卵巢综合症病机在于肾虚血瘀，运行不畅以致冲任胞脉受阻[7]。补肾活血方剂组方中菟丝子补肾益精，熟地补血填髓，丹参活血化瘀，仙灵脾强筋补肾，补骨脂温肾助阳，桑寄生补肾祛风，黄精滋肾益气，桃仁活血调经，山慈菇健筋利湿，而甘草则补中益气，调和诸药共奏滋阴活血，补肾祛瘀之功效。

本次研究结果中，中医方剂组患者妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明中医方剂在提高自然妊娠率，恢复生育功能方面效果确切；而两组患者治疗后LH、FSH及T等激素水平均较治疗前显著降低，且中医方剂组患者治疗后各项指标水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，则证实补肾活血法用于难治性多囊卵巢综合症患者有助于改善机体内分泌水平。

综上所述，补肾活血法治疗难治性多囊卵巢综合症可有效提高自然妊娠率，改善机体内分泌水平，具有临床应用价值。

[1]Liu KE, Tataryn IV, Sagle M. Use of metformin for ovulation induction in women who have polycystic ovary syndrome with or without evidence of insulin resistance [J].J Obstet Gynaecol Can, 2006, 28(7): 595-599.

[2]刘舟静.达英-35联合二甲双胍及克罗米芬序贯治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察[J].中国医药导刊,2009,11(3):439-440.

[3]曹泽毅.中华妇产科学(临床版)[M].北京:人民卫生出版社,2010:501.

[4]于晨芳,李秀琴,闫爱新.腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕患者的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2013,33(10);1422-1423.

[5]刘炳秀.改良式腹腔镜卵巢打孔术结合中药育坤调周汤治疗难治性多囊卵巢综合征的临床研究[J].中国当代医药,2013,20(36):46-48.

[6]梁瑞宁,刘娟,卢君,等.补肾活血法联合超声下卵泡抽吸术治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察[J].中国中西医结合杂志,2008,28(4):314-316.

[7]尤昭玲,杨正望,傅灵梅.多囊卵巢综合征从肾虚血瘀调治的探讨[J].湖南中医学院学报,2005, 25(2):25-26.

R711.75

A

1007-8517(2014)16-0070-02

2014.07.02)