前列腺素E1治疗急性肾衰竭30例临床观察

白城医学高等专科学校，吉林 白城 137000

前列腺素E1治疗急性肾衰竭30例临床观察

王影

白城医学高等专科学校，吉林 白城 137000

目的探讨前列腺素E1治疗急性肾衰竭的临床效果。方法选择60例急性肾功能衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者采取去除病因、控制感染等常规治疗方法，观察组患者在常规治疗的基础上加用前列腺素E1治疗。对两组患者肾功能恢复正常时间以及治疗效果情况进行观察比较。结果观察组患者在治疗后，肾功能恢复时间明显短于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为90%，明显高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺素E1治疗急性肾衰竭患者能够有效缩短患者肾功能恢复时间，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。

前列腺素E1；急性肾衰竭；临床观察

急性肾衰竭是临床上一种比较常见的急危重症，患者病死率较高，病情复杂多变[1]。前列腺素E1在体内广泛分布，其中肾脏是产生前列腺素E1的主要器官，其具有扩张血管，调节肾血流的作用[3]。本次研究中选择我院收治的60例急性肾功能衰竭患者作为研究，笔者采用前列腺素E1治疗取得满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年10月至2013年10月收治的60例急性肾功能衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。观察组中男18例，女12例，患者年龄35～62岁，平均年龄(43.6±15.6)岁，其中肾综合征出血热11例，急性药物性肾损害19例；对照组中男17例，女13例，患者年龄34～65岁，平均年龄(44.8±16.7)岁，其中肾综合征出血热8例，急性药物性肾损害22例。两组患者性别、年龄及病情等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规治疗，主要有去除病因、控制感染、维持水电解质平衡、补充营养、纠正酸中毒以及对症处理等。观察组患者在常规治疗的基础上加用前列腺素E1注射液(前列地尔，吉林省辉南辉发制药股份有限公司生产，国药准字H22024499)治疗，10μg入200ml生理盐水静脉点滴，1次/d。

1.4 观察指标观察两组患者少尿总时间、治疗后少尿持续时间、尿蛋白转阴时间、平均血肌酐(Scr)和平均尿素氮(BUN)降至正常时间以及血透析平均次数。

1.5 疗效评定根据急性肾损伤诊断标准制定本研究疗效评价标准[3]。痊愈：患者水肿等临床症状和体征完全消失，尿蛋白定性检查持续阴性，或者24h尿蛋白小于<100mg，尿红细胞消失，肾功能正常；显效：患者水肿等临床症状和体征消失，尿蛋白定性持续下降到微量以下，或者24h尿蛋白下降到300mg以下，尿红细胞不超过6个/高倍视野，肾功能正常；有效：患者水肿等临床症状和体征得到改善，尿常规检查有所进步，肾功能正常；无效：患者水肿等临床症状和体征改善不明显，尿常规检查无进步、肾功能无改善。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总患者数×100%。

2 结果

2.1 两组患者肾功能恢复时间比较观察组患者少尿总时间、治疗后少尿持续时间、尿蛋白转阴时间、平均血肌酐(Scr)和平均尿素氮(BUN)降至正常时间以及血透析平均次数都明显短于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.01)。详见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较观察组患者治疗总有效率为90%，明显高于对照组的73.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表1 两组患者肾功能恢复时间比较表

表2 两组患者临床疗效比较表[例(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

3 讨论

有研究表明，急性肾功能衰竭与多脏器功能障碍综合征有着较为紧密的相关性，早期对于急性肾功能衰竭的防治能够有效预防多脏器功能障碍综合征的发生[4]。研究表明，大部分急性肾功能衰竭的主要诱导因素是急性肾小管坏死[5]。药理研究表明前列腺素E1的主要功能为扩张患者血管、抑制血小板凝集以及调节花生四烯酸代谢[6]。本研究结果显示，观察组患者在治疗后，肾功能恢复时间明显短于对照组患者，治疗总有效率明显高于对照组患者，表明前列腺素E1治疗急性肾衰竭能够有效缩短患者肾功能恢复时间，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。

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[2]王公道,安茂竹,朱祥兰,等.前列腺素E1联合黄芪与川芎注射液治疗急性肾衰竭的临床观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2005,6(11):664-665.

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[4]范德墉,徐云芬.前列腺素E1在慢性肾功能衰竭治疗中的应用[J].中国基层医药,2014,21(02):214-216.

[5]付文静,吴靖林,张沛,等.前列腺素E1在高血压肾脏损害中的早期临床应用[J].中国医师进修杂志,2014,37(01):11-13.

[6]邓国雄.肝硬化治疗中前列腺素E1的应用效果观察[J].中外医学研究,2014,03:23-24.

王影(1982-)，女，学士，讲师，研究方向：消化内科肝胆疾病及消化内科教学。

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1007-8517(2014)16-0065-02

2014.06.18)