蒙医综合疗法治疗萨病恢复期30例体会

1.新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州蒙医医院，新疆 博尔塔拉 833400；

2.内蒙古医科大学2012级研究生，内蒙古 呼和浩特 010059；

3.内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065

蒙医综合疗法治疗萨病恢复期30例体会

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1.新疆维吾尔自治区博尔塔拉蒙古自治州蒙医医院，新疆 博尔塔拉 833400；

2.内蒙古医科大学2012级研究生，内蒙古 呼和浩特 010059；

3.内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065

目的探讨蒙医综合疗法治疗萨病恢复期的临床治疗效果。方法将60例确诊为萨病恢复期的患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组给予单纯蒙药治疗，观察组给予蒙医综合治疗，对比两组的临床治疗效果。结果治疗两个疗程后对照组治疗总有效率为86.67%，观察组为93.33%，观察组优于对照组(P<0.05)。结论蒙医综合疗法对萨病恢复期有很好的临床疗效，可以进一步临床验证及推广。

蒙医学；萨病；蒙医综合疗法

蒙医学所说的萨病在中医称之为中风病，属西医学脑卒中范畴，脑卒中是世界上除缺血性心脏病之外的第二大死亡原因[1]。蒙医学认为导致本病的原因很多，可分为外因和内因，外因有情绪过度激动、突然发怒、过度兴奋、过度劳累等；内因为维持人体正常平衡的三根( 赫依、希拉、巴达干)的动态平衡失调导致赫依齐素不能按自己正常轨道所运行及人体精华与糟粕不能得到正常的分解。在上述二因的共同作用下巴达干粘液增多引起脉窍堵塞使得赫依齐素之运行、流通障碍损伤脑部黑脉,继而导致白脉之海的脑受到损伤导致本病。本病也叫“嘎日戈病” 、“诺罗病”、“色古德日病”等。笔者在自己临床工作中采蒙医综合疗法治疗本病得到了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 诊断和排除标准 本组所有观察患者均符合西医诊断标准[2]和蒙医萨病诊断标准[3]中的相关诊断标准的条件；并且排除年龄大于65岁患者；合并严重心血管系统疾病者；有严重肝肾功能损害者；不遵从医生指导依从性较差的患者。

1.2 一般资料 观察从2013年1月1日到2013年12月31日期间前来我院就诊的萨病恢复期患者。本组观察患者均符合上述条件，并自愿签署患者知情同意书的60例(实际观察66例，其中3例患者因突发心梗抢救无效死亡，对照组2例和观察组1例自行中止了本次临床试验)患者随机分为对照组和观察组各30例，其中对照组男性18例，女性12例；最小年龄43岁，最大年龄63岁；病程最短25天，最长3个月；观察组男性16例，女性14例；最小年龄41岁，最大年龄64岁；病程最短28天，最长2个月。两组患者在性别、年龄、病程差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.3 治疗方法 对照组早：阿拉坦阿如拉—5，3g/次，阿木日—6，2g/次，用温开水送服；中午：额尔敦乌日勒，15粒/次，用温开水送服；晚：嘎日迪—13，9-13粒/次(酌情调节)，用温开水送服。观察组在此基础上选顶会穴、黑白际穴、命脉穴、赫依穴、肩窝穴、肩前穴、肘窝穴、腕上穴、大腿穴、胫穴进行哈特嘎胡疗法(针刺)，语言障碍的患者选舌脉进行一次放血疗法，两组均14天为一个疗程，治疗两个疗程后对比临床疗效。

1.4 疗效判定标准[4]临床痊愈：自觉症状和体征消失，肢体活动功能恢复，肌力Ⅴ级，生活能自理，恢复日常生活和工作能力；显效：自觉症状和体征明显好转，偏瘫基本恢复，能够独自行走，肌力提高3级或提高至Ⅲ、Ⅱ级；有效：偏瘫好转，肌力提高1级或达到Ⅱ级，生活尚不能完全自理；无效：症状及体征与治疗前无明显变化。

1.5 统计学方法 临床观察所得数据采用SPSS17.0软件统计。两组独立样本的比较使用χ2检验以α=0.05检验水准进行假设检验结果示χ2=10.86，P=0.011，P<0.05。

2 结果

观察组优于对照组，两组有差异，详见附表。

表 两组临床总有效率比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

目前，随着人们生活质量的提高及高脂饮食的摄入过多,萨病的发病率有日益增高的趋势，对于该病的治疗及治疗难点一直被各界人士所关注。对于本病蒙医学者们有着自己独特的认识,并且在实际临床工作中治疗本病也得到了很好的临床疗效[4-7]。通过这次小样本临床试验再次肯定了蒙药对萨病恢复期的临床疗效，对于萨病恢复期来讲蒙药对其远期有很好的治疗效果。在本组疗法中对这些特定的穴位进行哈特嘎胡疗法(针刺)，给患侧肢体一定的刺激加快了患侧肢体活动功能的恢复；而对使用的药物来讲阿拉坦阿如拉—5和阿木日—6具有消失导滞、和胃润肠之功效；额尔敦乌日乐和嘎日迪—13更是治疗萨病的主剂，有舒筋活络、祛风通窍、镇静安神之功效，并受到很多业内人士青睐[4-8]。但是，对蒙医药而言缺乏速效、特效的药物，大部分蒙药复方制剂作用缓慢，所有在一些急重症时结合一些现代医学的相关治疗手段，在疾病稍微稳定后加用蒙药治疗是对萨病恢复期的一个很好治疗手段。蒙医药而言，应该采用大样本，多中心的临床试验来研究蒙医药特色疗法的科学性及优效性，从而得到一种速效，特效的临床治疗方法。对蒙医药一些特色理论进行科学的、量化的数据指标来解释相关理论的科学性和一些复方药物的作用机理。尤其对萨病及萨病恢复期来讲,目前所得的一些成果为更好的采用蒙医特色理论来对其进行科学研究奠定了一定的基础，但是我们不能安于现状，应该采用现代新兴的科学手段来挖掘其中之奥秘。

[1]李玉棠,阿古拉,阿日嘎太,等. 蒙医对缺血性脑血管病的认识及其早期干预意义[J].中国民族医药杂志,2012,4(4):65.

[2]中华医学会神经科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.

[3]乌兰.蒙医病证诊断疗效标准[S].北京:民族出版社,2007,7:188.

[4]王玉山,特木其乐,娜仁图雅,等.扎冲十三味丸治疗脑梗死400例临床疗效观察[J].中国民族医药杂志,2005,6(6):3.

[5]特木其乐,敖其尔,玉兰,等. 蒙医治疗120例萨病临床研究[J].中国民族医药杂志,2013,2(2):8-11.

[6]玉兰,特木其乐,敖其尔,等. 蒙医治疗萨病180例临床疗效分析[J].中国民族医药杂志,2013,10(10):28-30.

[7] 敖其尔, 特木其乐. 蒙药结合针刺治疗“萨病”后遗症的疗效分析[J].中国民族医药杂志,2014,1(1):13-14.

[8] 特木其乐,额尔敦其木格,恩和巴图,等. 扎冲十三味丸治疗出血性脑卒中340例临床报道[J]. 中国民族医药杂志,2005,12(6):2.

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