优质护理在56例血液透析患者中的应用

湖南省南县人民医院血液净化中心,湖南 南县 413200

优质护理在56例血液透析患者中的应用

肖希

湖南省南县人民医院血液净化中心,湖南 南县 413200

目的探讨优质护理措施对血液透析患者的护理效果。方法随机选取96例慢性肾脏疾病终末期,维持性血液透析的患者为研究对象，对其进行回顾性分析。按护理方式不同分为观察组和对照组，分析比较两组患者的治疗效果。结果总结资料及统计学分析表明，观察组的56名血液透析患者对优质护理服务的满意度为98.2%，对照组的护理服务满意度为85%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采取安全护理服务，可明显促进血液透析患者术后恢复，保持良好的心理状况，提高护理满意度，临床应用值得推广。

优质护理；维持性血液透析；肾功能衰竭；护理满意度

根据2012世界卫生组织统计，血液透析是治疗终末期肾衰竭的主要方式[1]。“优质护理服务”是指以患者为中心，加强基础护理，提高护理人员的专业水平[2]的一种护理方法。为了保证护理质量，提高血液透析患者的治愈率，许多学者提出使用优质护理服务，希望借此提高护理质量。我院积极顺应时代发展趋势，不断加强优质护理服务对血液透析患者的临床观察，并对2010年1月至2012年1月我院收治的96例慢性肾脏疾病终末期维持性血液透析患者，进行回顾性分析，结果显示优质护理服务在临床实践中取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院2010年1月至2012年1月入院治疗的96例血液透析患者为研究对象，均为慢性肾脏疾病终末期维持性血液透析患者，每周透析2～4次，每次4～5h，血流量200～250ml，病程3个月～17年。按护理方式不同分为观察组56例和对照组40例，其中观察组患者在常规护理之外，还要实施额外的优质护理服务措施，如长时间与患者进行沟通，时刻关注患者病情等；对照组40例患者仅给予传统常规护理服务。观察组50例血液透析患者，其中男性28例，年龄24～80(43.4±3.7)岁，女性22例，年龄22～79(47.2±4.0)岁,对照组40例血液透析患者，其中男性23例，年龄21～82(44.1±3.3)岁,女性17例，年龄23～81(46.1±3.1)岁；观察组和对照组的患者从年龄组成、性别组成、病情程度等各方面相比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予心理疏导、合理饮食疗法等常规护理方式，观察组患者采用优质护理方法，主要包括以下几个方面: ①血液透析患者最常接触的是护理人员，护理人员与血液透析患者之间愉快的沟通，亲切的称呼，友好热情的微笑，可以减少医患冲突。护理人员对患者进行自我介绍，耐心细致地介绍透析操作者的业务水平，并全程陪伴患者左右，可以缓解患者的心理压力和紧张情绪。在护理过程中，护理人员要注意分散患者的注意力，主动和患者进行交流，对其进行心理疏导，同时安排一个家庭成员陪伴其侧，连同护士一同鼓励患者。②营造舒适、轻松、良好的透析环境。护理环境对患者的心情会产生一定影响，从而影响患者的病情恢复。良好的医疗环境会让患者心情舒畅。透析室的室温应该保持在22～24℃，湿度控制在50%～60%，除此之外还应该配备空气净化器、空调、暖气等。创造良好的就医环境，不仅体现了人文关怀，而且干净整洁的医疗环境会使患者及家属感到舒适。患者往往不喜欢吵闹，如果医务人员可以创建一个像家一样的舒适医疗环境，对于患者而言，一定会事半功倍，提高治愈率，并降低复发率和并发症的发生率。③在细节中关爱患者，提高护理人员的专业技能，增强责任心。肾脏疾病患者往往在心理上难以接受患病的事实，伴随着情绪波动较大，心情起伏，同时身处医院这种压抑的环境下，更让患者感到焦躁不安。如今医患关系紧张，患者对护理人员缺乏最基本的信任，严重的可能出现矛盾，甚至打骂医生，并拒绝检查。④强化饮食指导与护理，坚持饮食指导个体化。有研究报告表明，维持性血液透析患者往往在日常饮食上受到很多限制，导致生活乐趣减少。维持性血液透析病具有特殊性，要尤其注意患者的饮食结构，护理人员必须根据患者的身体状况，指导其避免食用含磷高的食物，如蛋黄、动物内脏，坚果和肉汤等。在饮食上，事无巨细的进行指导，可以提高患者满意度[3]。

2 结果

在两组患者出院前，对其进行问卷调查，观察组的56名血液透析患者对优质护理服务的满意度为98.2%，对照组的护理服务满意度为85%。两组差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 两组患者对护理效果的满意率对比(%)

注：与对照组比较,*P<0.05。

3 讨论

优质护理对治疗血液透析患者起到了关键性作用[4]。优质护理服务提高了患者的康复率和治愈率，减少病人因护理不当造成的时间和金钱上的浪费。肾脏疾病不易治愈，病程较长[5]。实际表明，慢性肾脏疾病终末期维持性血液透析患者，各方面的身体机能都不如常人，患者的需求在现行医护水平下无法满足。实施优质护理有助于建立医患互信关系。热情、主动、耐心的护理服务，可以有效的缓解患者的心理障碍，提升信任，提高患者满意度。

“优质护理服务”的核心是“以病人为中心”。把对患者的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿[6]。总之，我们需要在临床护理工作中贯穿“以患者为中心”的服务理念，用爱心和责任感来照顾我们的每一个血液透析患者。强化“以人为本，一切以患者为中心”的护理理念，在针对血液透析患者的护理工作中，以提高整体护理质量，改善医患关系，提高临床诊断和治疗的成功率为根本宗旨。优质护理服务的实施，可以改变目前护理工作的局限性，改善病人术后恢复情况，同时它也是医院服务的重要组成部分，是当前医疗体系深入开展的主要任务,临床应用值得推广。

[1]安玉清,林秋炜,陈志清. 健康教育对维持性血液透析患者自尊状况的影响[J].医学信息,2011,7(1):67-68.

[2]李平,牟善芳,刘淑娟. 优质护理服务模式应用现状及启示[J].齐鲁护理志,2011,6(33):39-41.

[3]陈雪玲.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].护士进修杂志,2012,27(9):837-839.

[4]纪小梅.血液透析患者并发感染的相关因素分析及护理干预[J].中国实用护理杂志,2012,28(20):26-28.

[5]江春红,汤建明,沈海花，等.尿毒症维持性血液透析并发脑出血的护理[J].吉林医学,2012,33(28):6227-6228.

[6]周玉贞，阎成美，杨惠芳，等.维持性血液透析病人生活质量的调查分析[J].护理研究，2009. 23 (2):494-249.

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1007-8517(2014)11-0154-02

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