贝复舒合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症70例临床观察

2014-09-11

中国民族民间医药 2014年11期

云南省玉溪市第三人民医院眼科,云南玉溪 653100

王哲宇

云南省玉溪市第三人民医院眼科,云南玉溪 653100

目的观察贝复舒联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症的临床疗效。方法干眼症患者140例，将其分为对照组和观察组各70例，对照组患者给予滴眼液玻璃酸钠进行治疗，观察组患者给予贝复舒联合滴眼液玻璃酸钠进行治疗，观察并比较两组患者的临床疗效。结果研究结果显示，观察组患者的总有效率(97.14%)显著高于对照组(81.43%)，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论贝复舒联合玻璃酸钠滴眼液对治疗干眼症的疗效确切，且治疗的有效率较高，安全性高，值得临床应用。

贝复舒；玻璃酸钠；干眼症；临床疗效

干眼症是由各种因素导致泪液的量或质的异常，降低泪膜的稳定性，同时伴有眼部组织的病变和眼部不适的多种病变的总称，其在临床上又被称为角结膜干燥症[1]。干眼症在临床上主要表现为眼部易疲倦、干涩、痛灼热感、怕光、眼痒、分泌物黏稠等，有时眼部太干，泪液相对不足，导致反射性泪液的分泌增多，造成患者流泪，严重的患者甚至出现眼睛的角质化、充血、红肿等，这种损伤长期作用于眼部会导致眼角膜的病变，继而影响患者的视力[2～4]。为研究贝复舒联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者的临床疗效，在我院进行干眼症治疗的患者中抽取140例进行研究，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料在2011年5月至2013年5月来我院进行干眼症治疗的患者中抽取140例，包括男66例，女74例；年龄在20～72岁，平均年龄为(44.2±1.1)岁。将140例患者分为对照组和观察组各70例，两组患者均为重度干眼症。两组患者在年龄、性别和干眼程度方面的比较无显著差异(P>0.05)，资料有可比性。

1.2 治疗方法对照组：给予对照组患者滴眼液玻璃酸钠(国药准字H20053222；生产企业：山东博士伦福瑞达制药有限公司)进行治疗，每次1滴，1日5～6次。观察组：给予观察组患者贝复舒(国药准字S20050100；生产企业：珠海亿胜生物制药有限公司)联合玻璃酸钠滴眼液(国药准字H20053222；生产企业：山东博士伦福瑞达制药有限公司)进行治疗，两者交替进行滴眼，每次1滴，1日5～6次。两组患者均以2周为一个疗程。

1.3 干眼症的诊断标准 ①症状：眼睛异物感、痒感、烧灼感、疼痛、刺激性流泪、干涩、畏光、视力波动、眼疲劳等[3～6]。②患者角膜的荧光染色呈现阳性。③患者的泪液分泌量减少，且schirmer试验小于等于10mm/5min。

1.4 疗效的判断标准[7]①无效：患者的症状不出现好转，其schirmer试验低于5mm，且患者角膜的荧光染色(++)。②有效：患者的症状稍有改善，其schirmer试验低于5mm，且患者角膜的荧光染色(+)。③显效：患者的症状有显著改善，其schirmer试验在5～10mm，且患者角膜的荧光染色(-)。④治愈：患者的症状全部都消失，其schirmer试验大于10mm，患者角膜的荧光染色(-)。

1.5 统计学方法应用统计学软件SPSS14.0进行分析，应用χ2检验对计数资料进行检验，P<0.05表示在统计学上有意义。

2 结果

研究结果显示，观察组患者的总有效率是97.14%；对照组患者的总有效率是81.43%。观察组患者的总有效率显著高于对照组，其差异具有统计学意义(χ2=9.03，P=0.0026)。两组患者在治疗后的临床疗效比较见表1.

表1 两组患者在治疗后的临床疗效比较(例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

眼科常见的病症之一是干眼病，干眼病患者眼部不适的症状较为显著，且其不适症状会给患者的工作和日常生活带来很大程度上的不便。以前临床上常常应用局部人工泪液对干眼病进行治疗，如泪然滴眼液和玻璃酸钠滴眼液等，但该单一应用滴眼液治疗干眼症的临床疗效较差，对患者症状的改善程度较小，无法彻底减轻患者的痛苦。近几年，随着我国社会的进步和医疗科技水平的发展，我院采用联合用药对干眼病进行治疗，即应用贝复舒联合玻璃酸钠滴眼液，这两种滴眼液的作用机制并不完全相同，但是在治疗干眼症这一方面的疗效却相同。

玻璃酸钠又被称为透明质酸钠，其是由一种醛酸—N乙酰葡萄糖醛酸所形成的一类生物材料，该物质广泛分布在房水、皮肤、关节滑膜液和眼玻璃体等，该溶液具有生物相容性、粘弹性和可塑性等特点，且不易发生免疫致敏反应，不具有抗原性等。玻璃酸钠的保水性较好，可以有效的减缓和阻止水分的丢失，因此可以增加眼角膜的保湿性。玻璃酸钠可以特异性的结合角膜上皮，在对患者眼部进行玻璃酸钠滴眼液后，会有保护膜在眼角膜上形成，进而修复患者角膜细胞并促进其再生，继而缓解干眼症患者眼部的不适感觉和症状，如疼痛、干涩和异物感以及眼部的红肿等[8]。此外，滴眼液玻璃酸钠还能显著改善患者眼角膜面的表明规则性，进而减轻患者的畏光现象和改善患者的视功能。研究结果显示，观察组患者的总有效率(97.14%)显著高于对照组(81.43%)，其差异有一定的统计学意义。导致此结果的主要原因是贝复舒滴眼液对眼角膜的作用。滴眼液贝复舒的主要成分是进行基因重组后的牛碱性的成纤维细胞的生长因子，该物质是眼角膜组织正常的生理成分，在正常状态下以低活性或无活性存在于细胞的间质中，其可修复来源于外胚层和中胚层的细胞，并有一定的再生作用，且该物质可以进行损伤组织和分化细胞的维持和修复[9]。相关研究表明，牛碱性成纤维细胞的生长因子可以通过作用与角膜而达到特异性结合受体细胞的作用，继而刺激眼角膜的上皮细胞进行增值移行，并完成眼角膜组织的愈合和进一步修复，在一定程度上可以减轻和延缓角膜上皮细胞的脱落和损伤[10]。

本研究应用贝复舒联合玻璃酸钠滴眼液对干眼症患者进行治疗，就是应用两种药物可以修复眼角膜上皮组织、润滑保湿眼角膜、促进眼角膜基质的成纤维细胞进行增殖分化等一系列作用来治疗干眼症患者的。综上所述，贝复舒联合玻璃酸钠滴眼液对治疗干眼症的疗效确切，且治疗的有效率较高，安全性高，适宜于临床治疗干眼症。

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[6]赵江浩,吴年浪. 玻璃酸钠滴眼液对轻中度干眼病患者角膜表面规则性的影响[J].海峡药学,2009,(11):111-112.

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[9] 赵江浩,吴年浪. 玻璃酸钠滴眼液对轻中度干眼病患者角膜表面规则性的影响[J].海峡药学,2009,(11):111-113.

[10]黄蒂,兰雅维,李洁. 武警某部战士干眼患病情况调查[J].武警医学,2011,(02):123-126.

王哲宇(1971-)，男，云南玉溪人，专科学历，主要从事眼科疾病诊段与治疗。