舒适护理在血液透析护理中的应用

张桂梅，芦咏梅 (新疆吐鲁番市人民医院，新疆 吐鲁番 838000)

血液透析是肾衰竭、尿毒症患者临床治疗的主要方法［1］。由于患者对血液透析治疗知识的匮乏，大部分患者均对血液透析治疗存在恐惧、抵触心理，这对血液透析治疗的正常开展产生了严重影响。根据有关报道显示，基于人性化护理理念而开展的舒适护理，可以有效提高血液透析护理质量［2］。因此笔者选取自2011年5月～2013年4月在我院接受血液透析治疗的患者160例，采取对照护理的模式来评价舒适护理的应用价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取160例在我院进行血液透析治疗的尿毒症患者，其中男90例，女70例，年龄21～78岁，平均(52.6±11.3)岁。排除心脑血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病、意识障碍等病症，事先告知所有患者及其家属本次探究的方法与目的。征得其同意后，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组患者80例，比较两组患者基础资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法：对照组患者采取常规护理，予以其穿刺护理、病情观察护理、健康宣教、营养护理、出院指导护理等;而观察组患者则采取舒适护理，根据患者各自特点，予以人性化护理。首先对于初次进行透析治疗的患者，护理人员需结合心理护理与健康宣教，为患者讲解透析知识，消除患者的消极情绪，并建立良好的护患关系;其次要加强环境护理，为患者营造一个舒适的治疗环境，同时做好患者透析期间的基础护理，并且可以通过播放舒缓的音乐或与患者进行交流来分散患者在透析期间的不适感;加强健康宣教，如定期由资深护理人员对患者进行尿毒症和血液透析的知识讲解，举办患者交流会，增强患患沟通，鼓励患者积极跟进治疗;再者加强透析过程中的病情观察护理，一方面使用先进的生命体征监测仪器，另一方面要加强护理人员的不定期巡查;最后还有做好透析后的舒适护理，如进行饮食护理，如出院指导护理，如进行病情问询护理等，以此完善舒适护理的流程。而且在整个舒适护理过程中，要有效结合心理护理，来增加护患沟通效率。

1.2.2 观察评价方法：采取对照护理后，首先记录两组患者透析期间出现的并发症，如低血压、高血压、四肢抽搐、胸痛等，其次统计两组患者护理舒适度，记录患者疼痛、焦虑和睡眠差的发生情况，最后采取我院自制调查问卷，统计患者对护理工作的满意度，分为满意、一般和不满意三个级别，其中满意和一般为护理满意度。

1.3 统计学方法：采取SPSS 11.3统计学软件进行数据处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

采取对照护理后，两组患者病情均得到有效好转。两组患者护理期间并发症发生率，观察组为6.3%，显著低于对照组的21.3%，两组并发症情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)。比较两组患者护理舒适度，观察组患者出现疼痛、焦虑和睡眠差等情况显著少于对照组，舒适度为95.0%，显著优于对照组的76.3%，两组舒适度比较差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表 1。

表1 两组血液透析患者护理效果比较分析(例)

此外，采取我院自制调查问卷，收集两组患者对临床护理的满意度，观察组为97.5%，同样优于对照组的85.0%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组血液透析患者护理满意度比较分析(例)

3 讨论

在本组研究中，观察组患者采取了舒适护理后，其护理质量与护理满意度都显著提高，明显优于对照组。而笔者通过分析观察组患者护理资料得出，舒适护理具有以下优点：首先舒适护理是以患者为本，体现更多的人文关怀，可以提高护理针对性;其次，舒适护理又细化了护理内容，引进多种护理模式，有效满足了患者的各项需求;然后在舒适护理中，还有效融入了心理护理，不仅可以消除患者消极心理因素，还可以提高护患沟通质量;最后舒适护理可以降低并发症发生率，提高患者护理舒适感，并获得患者的一致认可。

综上所述，血液透析治疗期间予以舒适护理，可以显著提高治疗与护理质量，临床价值显著，值得推广。

［1］ 高 寒．试论舒适护理在血液透析护理中的具体运用［J］．中国卫生产业，2013，11(9)：29．

［2］ 赵会文，苏亚萍，张美岩，等．舒适护理在维持性血液透视护理中的应用［J］．中国美容医学，2012，21(14)：594．