妊娠高血压综合征患者检测血HCG的临床意义

洪映玲 (广东省海丰县彭湃纪念医院，广东 汕尾 516400)

妊娠高血压综合征(Pregnancy induced hyper tension syndrome，PIH)即妊高征，在以往常称之为妊娠中毒症、先兆子痫等，属一种妇女妊娠时期特有的常见疾病。近年来此病发病率也呈现不断增长的趋势，据不完全统计，本国孕妇妊高征的发病率为9.4%，而每年因妊高征而导致孕妇死亡的人数则近5万人。故此病也是威胁孕产妇及围产期新生儿生命安全的重要因素之一。早期的准确诊断，对于提高患者治疗效果及预后有着重要的意义。血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)，属一种糖蛋白激素，大量研究证明，此激素水平的检测已广泛用于诊断孕妇因滋养细胞因素而发生的各类妊娠疾病［2］。本院就探讨对于妊娠高血压综合征患者其检测人绒毛膜促性腺激素(HCG)的临床意义，特进行了专项研究工作，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2010年3月～2011年12月间入院并诊断为妊娠高血压综合征的患者76例，将其设为观察组。其中患者年龄21～36岁，平均年龄(25±5.2)岁。所有患者孕周为12～32周，平均孕周(25±4.1)周;孕次为1～3次，平均(1.18±0.91)次，其中有过流产史29例。本组患者经临床诊断均符合第4版妇产科学妊娠高血压综合征诊断标准，且依据其标准针对上述患者病症程度分为轻、中、重度3个级别。其中轻度患者28例，中度患者23例，重度患者25例。另随机抽取同期本院正常妊娠者70例，设为对照组。所有两组患者排除伴有其他出现血清β－HCG升高的相关疾病，且均排除心、肝、脑、肾、肺等各类重要器官及血液系统疾病。两组患者年龄、孕周、妊娠次数等一般资料对比差异无统计学意义，(P＞0.05)具有可比意义。

1.2 检测方法：采用放射免疫法针对所有两组孕妇进行对血清人绒毛膜促性腺激素水平检测。其具体为，所有两组受检者均在未进行任何治疗措施之前，于清晨空腹抽取外周静脉血液5 ml。待血液样本自然凝固后进行离心(3 000 r/min)10 min后取上清液备检。运用放射免疫法(RIA)检测其血清β－HCG水平，检测仪器采用日本日立公司放射免疫计数仪。

1.3 统计学方法：本次研究全部数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理，所得结果以(±s)表示，并采用χ2检验以及t检验，P＜0.05为差异有统计学意义，P＞0.05为差异无统计学意义。

2 结果

观察组孕妇血清人绒毛膜促性腺激素水平较对照组明显升高，且结果差异有统计学意义(P＜0.01)。而在观察组中，其孕妇血清人绒毛膜促性腺激素水平与妊娠高血压综合征的病症严重程度呈显著正相关，且结果差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 孕妇血清人绒毛膜促性腺激素水平结果对比(±s)

表1 孕妇血清人绒毛膜促性腺激素水平结果对比(±s)

组别 例数 人绒毛膜促性腺激素水平(mIU/ml)对照组70 18.5±2.8观察组 轻度 28 33.6±7.2中度 23 43.2±5.1重度25 59.3±6.8

3 讨论

随着现今人们生活水平以及医疗水平的不断提高，人们对于妇女妊娠期的质量问题也呈积极的关注态度。而妊娠高血压综合征则属一种妇女在妊娠时期特有且严重的并发症，也是现今妇科临床上非常常见疾病的之一［3］。此症患者主要表现为不同程度的高血压、机体系统功能紊乱、蛋白尿、水肿等症状，严重患者甚至会出现抽搐、昏迷及母婴死亡。故此症也是导致孕产妇及围产儿死亡的重要因素之一，其严重威胁着广大孕妇及新生儿的生命质量。虽然妊高征的发病因素目前尚未明确，但据大量研究结果显示，其发病因素主要是由于孕妇妊娠第18周左右机体滋养层出现的不良侵袭所导致。此类侵袭致使母体胎盘发生缺血的病理状态而出现血管痉挛及细胞功能失调。故而此病即也属于滋养细胞功能紊乱而引发的妊娠疾病［4］。人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin，HCG)即血清β－HCG，属妇女进入妊娠期后由合体滋养细胞分泌而成的糖蛋白，其主要由α和β两个亚基组成，其中α亚基为垂体前叶激素所共有，只有β亚基具有特异性，而此激素会在孕妇的血、尿及羊水中呈稳定的存在状态。当正常妊娠发生时，第9～13天β－HCG水平就会出现明显升高，而在8～10时达高峰，血清β－HCG通常会以1.7～2天的时间倍增。但是妊高征其多主要是由于滋养层细胞功能紊乱而发生缺氧及缺血所导致，缺氧、缺血一旦发生，则会更进一步造成滋养层细胞出现增殖从而出现β－HCG的分泌大量增加。故对孕妇血清中β－HCG的含量及其变化的检测，能够对妊高征的发生发展带来重要的诊断意义［5］。又据本次研究结果显示，观察组孕妇血清人绒毛膜促性腺激素水平较对照组明显升高，且结果差异有统计学意义(P＜0.01)。而在观察组中，其孕妇血清人绒毛膜促性腺激素水平与妊娠高血压综合征的病症严重程度呈显著正相关，且结果差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，血清人绒毛膜促性腺激素水平对于妊娠高血压综合征患者属一项重要临床检测指标，此项指标不仅能清晰地反映其患者病症的程度，还能对其早期病症的发生起到准确的预测作用。故此检测手段对于妊娠高血压综合征患者具有重要的临床意义，值得推广运用。

［1］ 乐 杰.妇产科学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：94.

［2］ 杨廷富.人绒毛膜促性腺激素的临床意义及检测进展［J］. 检验医学与临床，2007，4(10)：976.

［3］ 封全录，崔世红，杨炜敏，等.妊娠高血压综合征患者血清β－绒毛膜促性腺激素及胎盘催乳素水平测定及其临床意义［J］中华妇产科杂志，2007，35(11)：648.

［4］ 戴 文.血清β－HCG在妊高征患者中的表达及临床意义［J］. 中国现代医生，2011，49(4)：94.

［5］ Smarason AK，Sargen IL，Starkey PM，et al.The effect of placental syncytiotrophoblast microvillous membranes from normal and preeclampic women on the growth of endothelial cells in vitro［J］Br J Obstet Gynecol，2005，100(10)：943.