糖尿病专科治疗单在非糖尿病病区的应用

邹正伟，邓开琴 江小青，吴爱华

(长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院，湖北 荆州 434000)

糖尿病属终身性疾病，如何保证患者正确使用胰岛素和血糖监测是病房管理工作中的重要的一环[1]。血糖监测能较直观的反映血糖动态变化，有助于医生找出血糖波动的特点及可能导致血糖波动的原因，以评价治疗方案，指导临床用药[2]。但目前各医院血糖监测后的血糖监测报告单各不相同，记录方法也有不同之处，我科自制了一种糖尿病专科治疗单，不但很好地解决了血糖监测的记录问题，而且很好的防范了漏查血糖，漏打胰岛素问题，让血糖监测结果和胰岛素治疗一目了然，尤其能指导非糖尿病病区糖尿病患者的护理。现介绍如下。

1 糖尿病专科治疗单的设计与应用

1.1 设计

糖尿病专科治疗单包括患者信息、医嘱、医嘱执行者签名。一般情况下，糖尿病病人一天监测血糖的时间为7个点，分别为早餐前空腹血糖、午餐、晚餐前血糖、三餐后血糖以及睡前血糖[3]，该表能在同一横栏记录7个时间段血糖监测值和常规4个时间段胰岛素注射剂量，并有详细的胰岛素笔芯备注栏，详见表1。

表1 糖尿病专科治疗单

1.2 临床应用

糖尿病专科治疗单使用时可以由责任护士将本组所管患者糖尿病治疗信息录入在同一张治疗单上，每名患者间清晰隔开。医嘱栏填写7次、4次或早晚等医嘱需要监测次数，胰岛素治疗栏清楚记录所需要注射胰岛素剂量和胰岛素笔芯种类，每次均有规范的执行人签名处。

2 体会

该糖尿病专科治疗单书写简单，省时省力，可以清楚了解患者一天各时间段所监测血糖值，并可以让责任护士清楚地知道各时间段胰岛素用量，能满足住院患者定期血糖监测和多点血糖监测，且每次医嘱执行均有执行人签名，很好地解决了非糖尿病病区医护人员对糖尿病患者监测血糖无规律性问题，有利于规范非糖尿病病区住院糖尿病病人的管理。该糖尿病专科治疗单还可以设计成糖尿病专科记录单，每名患者一张夹于病历内，医生可通过横向观察了解患者一天血糖变化和胰岛素用量，纵向观察可以观察不同天同一时间段血糖变化和胰岛素用量，并且对调整药物剂量与血糖变化之间的关系一目了然，增加了直观性和很好的时效性。

[参考文献]

[1]张明霞，张海燕.病区安全使用胰岛素的细节管理[J].中国护理管理，2007，15(6)：54.

[2]陈爱荣，何继瑞.糖尿病病人动态血糖监测临床应用研究进展[J].国外医学：内分泌学分册，2004，24(5)：46-48.

[3]孙志香.糖尿病患者监测血糖时间及其意义[J].糖尿病天地，2005(4)：29.