12 011例女性体检者子宫肌瘤患病情况分析

王学敏

(北京军区天津疗养院，300191)

12 011例女性体检者子宫肌瘤患病情况分析

王学敏

(北京军区天津疗养院，300191)

目的 调查体检人群中子宫肌瘤的患病情况。方法 将2012年来我院体检的女性按年龄进行分组，分别统计各年龄组子宫肌瘤的患病情况，并对各组之间的差别进行统计学分析。结果 40～49岁年龄组为高发组，各组间比较差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论 子宫肌瘤是高发良性肿瘤，与年龄有关。

子宫肌瘤；体检；患病率

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，临床患病率较高。随着体检的普及，超声检查成为体检中必查的项目之一，这使一些疾病在健康人群中的发病率能够得到确切的数字，方便流行病学的调查。本文通过对一年内女性体检者超声情况的统计，旨在了解本地区女性人群中子宫肌瘤的发病情况。

1 对象与方法

1.1 对象 2012-01-01—12-31来我院体检的女性体检者12 011人，均经腹行盆腔超声检查，除外因膀胱充盈不佳不能正确诊断者。将体检者按年龄进行分组。

1.2 方法 受检者检查前憋尿，使膀胱充盈，以增加透声效果。采用用PHILIPSiu22型超声等诊断仪，探头频率为3～5 MHz，被检查者取仰卧位，涂适量的耦合剂，于髂骨联合到脐下做上下横向及纵向扫查，观察子宫及附件等情况。

1.3 超声诊断标准 纳入标准：有典型的超声表现，即子宫肌壁间、浆膜下及黏膜下的圆形低回声或等回声区以及分布均匀的强回声区，周围有低回声环，除外子宫腺肌症及子宫内膜息肉等。

1.4 统计方法 采用两个率比较的χ2检验。

2 结果

各年龄组子宫肌瘤患病率(表1)。40～49岁年龄组患病率最高，50岁以后患病率逐渐下降，70岁以上的女性体检人群中子宫肌瘤的患病率下降到7.67%。子宫肌瘤总的患病率为15.75%。表2为子宫肌瘤中多发性子宫肌瘤所占比例的情况，所占比例最高的仍为40～49岁组，70岁以上组为13.64%，总的构成比为16.23%(表2)。

表1 体检者不同年龄组子宫肌瘤的患病率

表2 体检人群中多发子宫肌瘤与子宫肌瘤比较

3 讨论

子宫肌瘤根据生长位置的不同，可以划分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤等，由于肿瘤的发展缓慢大部分患者没有什么临床的症状，少数可出现月经过多及下腹部包块等。

子宫肌瘤的发病原因主要包括性激素及其受体、遗传因素、细胞因子与细胞外介质及一些危险因素[1]。本文统计结果显示子宫肌瘤及多发子宫肌瘤的高发年龄段均为40～49岁，可能与这一年龄组已经完成生育及哺乳任务，体内激素水平发生变化有关。相似的报道较多[2]。同样受激素水平的影响，胆囊结石与子宫肌瘤的发生有明显的相关性[3]。

超声检查是方便、无害、准确的检测子宫肌瘤的方法。随着体检的普及，更多的隐性子宫肌瘤被发现，从本文的统计来看，子宫肌瘤在生育期女性中的患病率还是比较高的，但是由于大部分没有症状，也就不会引起患者的紧张。那么超声检查子宫肌瘤的意义何在呢？笔者认为有以下几种：①区别子宫肌瘤的生长部位及记录子宫肌瘤的大小。黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤可导致月经量增多，严重者可导致贫血，结合血常规检查，如果患者伴有贫血，应考虑到子宫肌瘤导致的可能，应做相应的治疗。此外，较大的肌瘤还可导致不孕或流产，未孕的女性如果发现大的肌壁间或黏膜下肌瘤，也要提醒患者积极治疗。②区别子宫肌瘤的恶变可能。虽然子宫肌瘤属于良性肿瘤，但是也不完全没有恶变的可能。肌瘤恶变为肉瘤少见，仅为0.4%～0.8%，如果年龄较大的女性或绝经后的女性肌瘤短期内迅速长大或伴有不规则出血者应高度考虑恶变的可能，超声医生则要提醒患者密切观察并进一步检查治疗。③与子宫腺肌症、子宫内膜息肉、功能失调性子宫出血、子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢肿瘤的鉴别[4]。超声检查结合患者的临床表现可以初步确诊，对于不能确诊病例，超声医生则应提醒患者专科检查。

总之，随着人们生活水平的提高，女性生育子女数越来越少，缺乏运动导致代谢性疾病增多，体检的普及，子宫肌瘤的患病率可能会越来越高。

[1]唱丽荣，孙玉倩，周桂霞.子宫肌瘤发病相关危险因素分析[J].中国妇幼保健，2010，25(20)：2800-2802.

[2]王惠芹，宫少青.1200例女教师妇科B超检查结果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(10)：1346.

[3]朱小朝，徐凤秦，何继龙，等.子宫肌瘤合并胆囊结石病因分析[J].中国现代医学杂志，2012，22(10)：85-87.

[4]王世阆.子宫肌瘤的鉴别诊断[J].实用妇产科杂志，2007，23(12)：709-710.

1005-619X(2014)01-0061-02

2013-08-01)