达立通联合聚乙二醇电解质散剂治疗肠道功能紊乱疗效观察＊

郭 琳 解放军第451医院消化科（西安 710049）

肠道功能紊乱是由多种因素造成，一般可由菌群失调，肠粘膜损伤，纤毛受损引起[1]。达立通是由中药成分构成，可以去火，调理肝火旺盛，从而调理肠道功能；聚乙二醇电解质散剂是一种电解质，可补充肠道水分，防止肠道发生电解质紊乱，引起功能失调[2]。二者联合用药可加快肠道排便，减少不良反应，治疗效果良好。2011年2月～2012年2月对我院80例患者临床效果进行分析，现将结果报道如下。

临床资料 选取我院所收治的患有肠道功能紊乱的患者80例，随机分为3组，其中达立通组26例，男13例，女13例；年龄18～65岁，平均年龄为（35.1±1.2）岁。聚乙二醇电解质散剂组26例，其中男15例，女11例；年龄在18～60岁，平均年龄为（36.9±1.4）岁。联合用药组28例，男16例，女12例；年龄19～62岁。对所有患者进行了病理检查，确保两组患者在身高、体重、年龄、性别等方面均无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

治疗方法 患者均患肠道功能紊乱，对达立通组采用达立通（柴胡、枳实、木香、陈皮、清半夏、蒲公英、山楂（炒焦）、焦槟榔，国药准字Z20050001）冲剂，每次1袋，在餐前服用；聚乙二醇电解质散剂组服用聚乙二醇电解质散剂，本品由A、B两剂组成，A剂含聚乙二醇4000，13.125g；B剂含碳酸氢钠0.1785g，氯化钠0.3507g，氯化钾0.0466g。取本品A、B两剂各1包，同溶于125mL温水中成溶液。每次服用125mL溶液，1d2次，也在餐前服用；联合用药组采用达立通和聚乙二醇电解质散剂散联合服用，药量均减半，餐前相隔30min服用，三者均服用3周，比较不同治疗方法的肠道内容物及不良反应情况。

疗效标准 服用药物后，无临床症状和彩超肠道正常为痊愈；症状减轻，彩超肠道轻微损伤为缓解；症状未缓解为无效。肠道清除的内容物评定标准：服用餐钡后，采用X射线技术，采用腹部立位彩超，分为内容物较多和气泡、内容物多、内容物少和无内容物，肠道清除的总有效率＝（内容物少＋内容物无）[3－4]。

统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。

治疗结果 3组患者治疗3周临床疗效情况 经治疗后对3组患者情况进行比较，联合用药组的临床总有效率89.29%，明显高于达立通组的总有效率57.69%，聚乙二醇电解质散剂组的总有效率65.38%，统计学上有意义（χ2＝4.4558，P＜0.05），详见表1。

表1 3组患者治疗3周临床疗效情况

三组治疗后肠道内容物状况 经治疗后对3组患者情况进行比较，联合用药组的内容物清除总有效率82.12%，明显高于达立通组的总有效率30.77%，聚乙二醇电解质散剂组的总有效率38.46%，统计学上有意义（χ2＝10.8239，P＜0.05），详见表2。

表2 3组治疗后肠道内容物状况

三组治疗方法的不良反应情况 经治疗后对3组患者情况进行比较，联合用药组的不良发应发生率15.38%，明显低于达立通组的不良发应发生率46.15%，聚乙二醇电解质散剂组的不良发应发生率42.31%，统计学上有意义（χ2＝5.2767，P＜0.05），详见表3。

表3 三组治疗方法的不良反应情况

讨 论 随着生活节奏的加快，很多人都养成了不好的饮食习惯，给胃肠道带来了巨大的负担，引起了肠道功能的紊乱。肠道功能的紊乱会导致患者出现腹痛，可有腹鸣、嗳气、恶心等消化不良的症状以及不规则的便秘[5]。如果长时间便秘会使得体内毒素无法排出体外，从而使内分泌系统的功能失常；便秘使得排便困难，会增加患上肛门直肠疾病的机率等，严重影响患者生活和工作，合理有效的治疗能极大的减轻患者的痛苦[6]。

本研究利用达立通和聚乙二醇电解质散剂联合应用清除肠道内容物，达立通是由中药陈皮、柴胡等构成，主要作用是排除肠胃气体，降低肝火，加快新陈代谢的速率，中和胃酸，调理运气，止痛排便，用于治疗胃肠功能障碍，有嗳气，腹痛，胃酸较多的患者，缓解不适症状，调理胃肠功能[7－8]。聚乙二醇电解质散剂是一种电解质，可调节胃肠道的电解质平衡紊乱，加快胃肠道的纤毛摆动，促进肠道蠕动，改善肠粘膜的破坏状况，恢复肠道的正常功能[9]。聚乙二醇电解质散剂还可对胃酸较多的患者进行缓冲作用，维持胃肠道的酸碱度，利于其功能的恢复[10]。通过本实验结果显示：达立通和聚乙二醇电解质散剂联合应用可有效改善患者的临床症状，联合用药组的临床总有效率89.29%明显高于达立通组的57.69%，聚乙二醇电解质散剂组的65.38%，可迅速止痛，减轻患者的疼痛，胃肠道的功能也的到充分恢复。而联合用药组的不良发应发生率15.38%明显低于达立通组的46.15%，聚乙二醇电解质散剂组的42.31%，统计学上有意义（P＜0.05），联合用药可减少恶心，呕吐，嗳气等不良发应的发生，有效地清除内容物。

综上所述，达立通和聚乙二醇电解质散剂联合用药能大大地减轻肠道疾病带来的不适，能迅速治疗肠道疾病，恢复肠道功能，还可保护肠粘膜，加快肠道排泄内容物，减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量。

[1]王 磊，朱晓艳.大承气汤和聚乙二醇电解质散剂散联用对慢性便秘患者清肠疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（6）：328-329.

[2]Curran M P，Robinson D M.Mosapride in gastrointestinal disorders[J].Drugs，2008，68（7）：981-991.

[3]谢春生，刘 浏，贾柳萍，等.莫沙必利联合聚乙二醇电解质散剂散在胶囊内镜肠道准备中的效果评价[J].实用医学杂志，2011，27（12）：2230-2231.

[4]胡敏慧，陈春燕，刘世美，等.聚乙二醇电解质散剂散联合莫沙必利在结肠镜检查前肠道准备中的应用[J].临床护理杂志，2013，12（1）：63，65.

[5]江必武，石 拓，刘 浩，等.达立通颗粒治疗功能性消化不良102例[J].中国中西医结合消化杂志，2013，21（3）：157-158.

[6]Atreja A，Nepal S，Lashner BA.Making the most of currently available bowel preparations for colonscopy[J].Cleve Clin J Med，2010，77（5）：317-326.

[7]刘学进.达立通颗粒治疗功能性消化不良疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（17）：156，157.

[8]沈小燕.舒泰清联合莫沙比利治疗阿片制剂引起便秘的疗效分析与评价[J].临床合理用药杂志，2011，4（27）：30，31.

[9]陆丽华，李芸芸，纪丹妮，等.聚乙二醇电解质散剂散剂用于术前肠道准备的安全性与有效性[J].护士进修杂志，2010，25（5）：427-428.

[10]宁丽娜，孙杏云，王彩红.口服聚乙二醇散剂对静脉尿路造影肠道准备的影响[J].中国医药指南，2013，11（9）：151-152.