血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义

陈又新

湖北省通山县九宫山镇卫生院 湖北 通山 437627

血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义

陈又新

湖北省通山县九宫山镇卫生院 湖北 通山 437627

目的：研究分析血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值。方法根据相关案例进行回顾性分析，某院将150例地中海贫血患者与150例缺铁性贫血患者分别作为观察组A与观察组B，并将150例同期体检的健康人作为对照组。该院对三组研究对象进行了血细胞的检验，而主要分析的血液指标包括红细胞分布宽度(RDW)、红细胞血红蛋白量(MCH)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞容积(MCV)、红血细胞(RBC)、RBC/MCV等。结果根据调查结果显示，观察组A的患者RBC、RBC/MCV指标值要明显高于对照组与观察组B；观察组A与对照组患者的RBC、Hb要高于观察组B，但RDW都低于观察组B；观察组A与观察组B的MCH、MCV都要低于对照组；观察组A血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是76%、94%、67%，观察组B血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是81%、96%、70%。结论血液检验在贫血鉴别诊断中具有一定的临床价值，这主要体现在其各项血液指标测定可以为贫血诊断提供相对可靠有效的信息，从而使贫血类型得到有效的区分，使患者得到切实有效的治疗。

贫血鉴别诊断；血液检验；贫血类型；血液指标

贫血作为一种常见的临床症状，主要是指人体血液中的红细胞总量在受到某种原因的影响下，出现减少并低于正常值的现象。贫血有着相对较高的发病率，其发病机制的不同也使得贫血的类型多样，一般来说包括溶血性贫血、出血性贫血、缺铁性贫血、地中海贫血等[1]。具体来说，地中海贫血主要是因血液中的珠蛋白出现生成障碍的问题，是一种溶血性、遗传性贫血，而相关研究也表明珠蛋白基因的缺陷容易造成血红蛋白中珠蛋白肽链出现不能合成或者合成减少的问题，使得血红蛋白的成分发生一定的转变；缺铁性贫血则是因和城铁元素中的三要素出现生成减少的问题，即珠蛋白、铁以及卟啉的减少，会降低患者机体合成血红蛋白的能力[2]。因此，贫血患者在治疗前需要通过血液检测对其贫血类型进行鉴别，而本文将根据相关案例对血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值进行相关的分析。

1.资料与方法

1.1 研究资料

某院选取了150例地中海贫血患者作为观察组A，150例缺铁性贫血患者作为观察组B，150例同期体检的健康人作为对照组。在观察组A中有74例女性与76例男性，患者的年龄分布在12岁至71岁之间，患者的平均年龄为(34.67±9.56)岁；在观察组B中有89例女性与61例男性，患者的年龄分布在18岁至69岁之间，患者的平均年龄为(30.67±6.81)岁；在对照组中有83例女性与67例男性，研究对象的年龄分布在16岁至78岁之间，其平均年龄为(37.09±8.98)岁。另外，观察组A与观察组B患者的临床症状主要包括不同程度上的载膜苍白、皮肤苍白、心悸、厌食、头晕、乏力等。该院的观察组A、观察组B以及对照组的研究对象，在年龄、性别等方面均无明显的差异，因而具有一定的可比性。

1.2 研究方法

该院采用的血液检测方法主要是对三组的研究对象进行抽肘静脉血样，且确保在清晨空腹的状态下进行，而血样只需抽取2ml左右。该院检验血样所用的仪器是SYSMES POCH-100i的全自动血细胞分析仪，而检测试剂则是POCH-100i分析仪原厂试剂，且该院是在严格遵照相关说明书的情况下进行检测操作。

该院的观察指标主要是三组血液中的RDW、RBC/MCV、MCV、MCH、RBC、Hb等血液指标的差异，以及观察组A与观察组B血液检测的符合率、灵敏性以及特异性等。

1.3 统计学方法

该院对相关研究数据的统计与分析，主要是采用SPSS19.0软件，且以均数±标准差来表示各项参数，并以p值小于0.05作为具备统计学意义。

2.结果

该院的相关调查结果如表1所示。

表1 三组血液检验情况的比较

根据表1的相关内容可以发现，观察组A的RBC/MCV、RBC指标值要高于对照组与观察组B；观察组A与对照组的RBC、Hb要高于观察组B，观察组A与对照组的RDW要低于观察组B；观察组A与观察组B的MCH、MCV要低于对照组。

此外，观察组A血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是76%、94%、67%，观察组B血液检验符合率、灵敏性、特异性分别是81%、96%、70%。

3.讨论

贫血作为一种症状表现并不属于具体疾病，但临床上的各种疾病都有可能伴有贫血，而根据相关调查数据显示，贫血的发病率在血液系统疾病中要居于首位[3]。另外，贫血作为一个慢性过程，其临床表现并不严重也无特异性存在，使得患者出现逐渐适应与不重视的问题。就目前来说，血液学界重视贫血诊治的程度还远不如白细胞疾病，且贫血的诊断工作也存在一定程度上的困难。贫血诊断任务主要有确立贫血、诊断贫血性质与病因，而要完成这些任务就需要对贫血进行相关的筛查与检验工作[4]。结合本文介绍的相关案例可以发现，血液检验在诊断缺铁性贫血与地中海贫血的时候，具有相对较高的符合率与灵敏性，且其也具备成本低廉、操作简便的特点，使得贫血鉴别诊断的确诊概率能够得到进一步的提高，并使基层医院也能够投入使用。

[1]惠双红.贫血鉴别诊断中血液检验临床效果观察[J].吉林医学,2014,35(9):1948.

[2]潘飒,崔娜.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析[J].中国医药指南,2013,(14):218-219.

[3]孙永谦.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用[J].基层医学论坛,2014,(5):614-615,616.

[4]张洁.32例贫血患者的血液检验结果分析[J].中国医药指南,2011,09(12):108-109.

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1009-6019(2014)08-0236-01