3M无痛保护膜预防新生儿红臀的效果观察

武晓丽 蒋名丽

3M无痛保护膜预防新生儿红臀的效果观察

武晓丽 蒋名丽

目的 观察3M 无痛保护膜在预防新生儿红臀中的效果。方法 46例新生儿病房腹泻患儿, 随机分为对照组和观察组, 每组23例。观察组常规大便后喷洒3M无痛保护膜。而对照组每次大便后用温湿巾擦拭干净后涂抹紫草油。观察红臀的发生例数。结果 46例患儿中, 对照组有9例发生了红臀和臀部红疹, 而观察组只有3例发生了红臀(P＜0.05)。结论 3M无痛保护膜在预防新生儿红臀中值得推广。

3M无痛保护膜；预防；新生儿；红臀

新生儿红臀是新生儿住院时期常见多发的皮肤病, 也是新生儿病房护理方面一个很棘手的问题。虽然治疗的方法很多, 但是却延长了患儿的住院时间, 增加了患儿的痛苦,导致了医疗费用的增加, 也加重了护士的工作量。患儿大小便后如不及时更换尿布、尿液不易蒸发, 尿液及粪便对接触部位的皮肤的浸渍以及尿粪便中尿素在产氨菌的作用下分解产生的氨对皮肤刺激, 使皮肤发红, 表皮脱落或糜烂从而发生尿布炎［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1～12月本院新生儿科腹泻患儿共46例, 随机分为观察组和对照组, 每组23例, 其中男30例, 女16例, 年龄7～28 d。体重3000～3900 g。入院时肛周皮肤己有潮红、糜烂、溃疡者不在观察范围内。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 预防方法 对照组每次大便后用温湿巾擦洗干净,待干后常规涂抹紫草油, 再用一次性纸尿裤包裹好臀部。观察组在每次大便后用温湿巾擦洗干净。待干后用3M无痛保护膜距患儿臀部5 cm左右均匀喷涂等待30 s后保护膜完全干燥。如使用部位有皮肤皱褶, 应分开皮肤接触面清洗干净后均匀喷涂, 等保护膜完全干燥后, 再恢复皮肤自然位置。在喷保护膜之后如果患儿再次排便, 应使用湿纸巾轻轻擦拭避免用力后破坏保护膜。每喷1次保护膜在擦拭3～4次后才会完全失效, 故可以在清洁3～4次后按需要再次喷涂保护膜。

1.2.2 评估方法 红臀分度及疗效评价：仅局限于部分皮肤潮红为Ⅰ度；出现局部皮肤潮红, 有皮疹并向周围蔓延为Ⅱ度；局部皮肤破损溃疡为Ⅲ度。两组5 d后观察有无红臀的发生并做好记录。

1.3 统计学方法 采用SPSS11.0统计软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

46例患儿中, 对照组有9例发生了红臀和臀部红疹, 而观察组只有3例发生了红臀。差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组发生红臀的比较［n (%)］

3 讨论

新生儿皮肤娇嫩, 角质层很薄, 加上抵抗力差, 大小便没有规律, 尤其是腹泻时病毒细菌的感染, 使大便性质和性状发生改变, 长期刺激下容易导致臀部皮肤出现潮红、湿疹、破损、出血甚至糜烂等现象［2］。而一次性纸尿裤在临床上广泛使用, 市场上的尿不湿质量参差不起, 从而使新生儿红臀发生率增高。3M无痛保护膜在皮肤表面喷涂后形成无色透明膜, 如同第二层皮肤, 该膜防水, 防摩擦,氧气能渗透至膜下, 膜下的水汽和CO2能通过该膜挥发。保护膜的成分中不含酒精, 因此使用时即使接触破损皮肤也不会有疼痛感, 能保护皮肤免遭大小便及尿布摩擦等因素的刺激, 有效预防红臀的发生。在此次试验中也充分证实,使用紫草油组的红臀发生率是39.13%, 而3M无痛保护膜组的红臀发生率是13.04%。由此临床上对于腹泻的患儿在大便后应常规喷洒3M无痛保护膜, 预防红臀比治疗红臀更重要。

［1］ 金汉珍, 黄德珉, 官希吉.实用新生儿学.北京: 人民卫生出版

450000 郑州市儿童医院新生儿科