紫衫类药物用于老年乳腺癌患者新辅助化疗疗效及不良反应分析

马宁

紫衫类药物用于老年乳腺癌患者新辅助化疗疗效及不良反应分析

马宁

目的 探讨紫衫类药物用于老年乳腺癌患者新辅助化疗的疗效及不良反应。方法 70例老年乳腺癌患者随机分为观察组35例和对照组35例, 其中观察组使用多西紫杉醇脂质体新辅助化疗法进行治疗, 对照组使用普通紫杉醇单药化疗法进行治疗, 统计比较两组患者的治疗疗效和不良反应。结果 观察组化疗后的有效率是84.3%, 完全缓解率是13.0%；对照组化疗后的有效率是81.5%,完全缓解率是12.2%。两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者的不良反应发生率的比较, 差异具有统计学的意义(P＜0.05)。结论 多西紫衫类药物对于治疗老年乳腺癌患者新辅助化疗的疗效较好, 患者的不良反应较低, 患者的耐受性良好, 值得临床推广。

多西紫杉醇酯质体；老年乳腺癌；疗效观察

近年来, 乳腺癌已经成为最为常见的一种恶性肿瘤,它的发病率已上升到恶性肿瘤的第一位。对女性的身心健康造成严重的影响, 引起寿命损失很大, 尤其是对于老年乳腺癌患者。介于患者的特殊性, 必须制定疗效明确且患者耐受性良好的治疗策略, 从而缓解患者的病痛, 提高及改善她们的生活质量［1］。作者对70名老年乳腺癌患者使用紫衫类药物新辅助化疗法治疗的比较研究和分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收取2012年9月～2013年9月在本院接受治疗的女性乳腺癌患者70例。患者年龄65～74岁, 平均年龄69.5岁。均已绝经。按照患者的意愿随机分为观察组(35例)和对照组(35例), 观察组使用多西紫杉醇脂质体新辅助化疗法进行治疗, 对照组使用普通紫杉醇单药化疗法进行治疗。

1.2 方法 观察组治疗方案：给予患者多西紫杉醇脂质体治疗, 剂量为175 mg/m2, 静脉滴注, d1；对照组治疗方案：给予患者普通紫杉醇单药进行治疗, 剂量为175 mg/m2, 静脉滴注, d1。21 d为1个周期, 治疗疗程为3个周期。在治疗过程中, 定期进行血常规检查, 对于出现骨髓抑制的患者要给予重组人粒细胞刺激因子及抗生素。治疗疗程结束后的12～14 d进行手术治疗, 手术的方式均是乳腺癌改良根治术。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者的化疗效果和药物的不良反应。评价方法采用美国国立癌症研究所的二维测量法,评价效果采用世界卫生组织制定的肿瘤客观疗效标准。

1.4 统计学方法 用SPSS16.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示。采取χ2检验, P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的疗效 观察组化疗后的有效率是84.3%, 完全缓解率是13.0%；对照组化疗后的有效率是81.5%, 完全缓解率是12.2%, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 患者的不良反应 使用多西紫杉醇脂质体的主要不良反应就是骨髓抑制, 两组患者均存在不同程度的不良反应,但无死亡现象的发生。两组患者的不良反应发生率的比较差异具有统计学的意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组不良反应的比较［n (%)］

3 讨论

据有关书籍记载, 多西紫杉醇是一种天然类的抗癌新药, 细胞毒性强, 抗癌性能广范, 其可在一定程度上抑制乳腺癌细胞的生长。多西紫杉醇脂质体属于紫衫类药物,与紫杉醇均可用于晚期乳腺癌化疗复发后的解救治疗［2］,但比紫杉醇更易被肿瘤细胞吸收, 因此, 本研究采用多西紫杉醇脂质体治疗具有一定的可行性。

在两组患者不良反应的比较中, 观察组在贫血、发热、总胆红素异常、直接胆红素异常、感觉神经毒性等不良反应方面均少于对照组。但在使用多西紫杉醇酯质体药物时,要时刻警惕骨髓抑制的发生, 严密监测心肌酶、心电图、心功能等。另外对于少数Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制, 应经粒细胞集落刺激因子对症治疗后均可顺利完成化疗［3］。

综上所述, 对于用紫衫类药物新辅助化疗法治疗老年乳腺癌患者是有一定疗效的, 且耐受性也良好, 值得在临床上推广应用。

［1］ 张士福, 张彬.乳腺癌发病机制的相关因素分析.中国妇幼保健, 2010, 25(18):2605.

［2］ 贾卫华, 王继先, 李本孝.乳腺癌家族聚集性的遗传流行病学研究—危险因素、分离比、遗传度分析.肿瘤, 2000, 20(4):

450003 郑州大学人民医院肿瘤内科