放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善作用

李丙秋

放射介入治疗对中晚期肝癌患者生活质量的改善作用

李丙秋

目的 探讨肝癌中晚期患者采用放射介入治疗后生活质量的改善情况分析。方法 中晚期肝癌患者98例, 按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组, 每组49例。对照组患者给予肝动脉化疗栓塞术治疗, 治疗组在对照组的基础上加用射频消融术治疗；观察两组患者的临床疗效及生活质量情况。结果 两组患者治疗后病情均有改善, 但治疗组的总有效率95.9%显著优于对照组79.6%；治疗组的生活质量评分情况显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 肝癌中晚期患者给予放射介入治疗, 有效的提高了患者的生存率, 值得推广。

放射介入治疗；肝癌中晚期；生活质量

肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一, 全世界发病患者约有60多万, 居恶性肿瘤的第五位［1］。大多数患者在就诊时已达到了中晚期时期, 错过了最佳手术切除治疗的时机。目前, 临床上首选的治疗方式是肝动脉的栓塞化疗, 但此种方法容易复发。因此, 本院对98例肝癌中晚期患者实施放射介入治疗, 效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2006年1月～2013年1月收治肝癌中晚期患者98例, 其中男54例, 女44例, 年龄37～76岁, 平均年龄(58.5±4.6)岁；按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组, 每组49例；入选标准：符合中华医学会制定的肝癌的诊断标准［2］。

1.2 治疗方法 两组患者临床治疗前均给予影像学检查。对照组患者给予肝动脉的栓塞术治疗, 主要内容为：让患者采取仰卧位, 对右股动脉处穿刺, 在X线的监控下置入导管,静脉推注造影剂来确定导管能准确达到病灶的靶动脉处, 注入表柔比星40～50 mg、顺铂50～60 mg、碘化油乳剂10～20 ml、羟基喜树碱30～50 mg进行栓塞, 完毕后退出导管, 给予压迫止血及局部的加压包扎。治疗组在对照组治疗的基础上加用射频消融术治疗, 射频消融术：使用彩超来检测和定位射频针, 使其能准确的插入病灶处并进行动态观察治疗的过程, 在超声的引导下推进套针, 到达中心位置后打开伞状针,保持温度在95～110℃, 治疗15 min, 对直径＞5 cm的病灶给予多次、多点的球型叠加布针治疗, 术后给予护肝护理, 1周后再对患者实施肝动脉栓塞术治疗, 方法同对照组。

1.3 疗效评价标准 观察两组患者的临床疗效及生活质量情况。显效：治疗后经影像学检查, 肿块病灶明显缩小；有效：患者治疗后经检查肿块病灶略有缩小或无变化；无效：治疗后患者的肿块病灶扩大或出现新的病灶；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%［3］。

1.4 统计学方法 用SPSS17.0统计学软件处理数据, 计量资料以均数±标准差( x-±s)形式表示, 实施t检验；计数资料以率(%)形式表示, 实施χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效情况比较 两组患者治疗后病情均有改善, 但治疗组的总有效率95.9%显著优于对照组79.6%,结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的生活质量情况比较 两组患者治疗后生活质量均有改善, 但治疗组的评分情况显著优于对照组, 结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的临床疗效的比较［n(%)］

表2 两组患者生活质量评分的比较( x-±s)

3 讨论

本院通过对中晚期的肝癌患者实施射频消融术联合肝动脉栓塞术治疗, 射频消融术通过针尖的集束电极发出射频波,激发了细胞组织的等离子震荡, 迅速而有效的杀死了局部的肿瘤细胞, 同时使周围局部的血管形成了反应带, 阻止了肿瘤的转移。动脉栓塞术通过药物杀死了肿瘤的细胞效应, 导致了肿瘤组织的坏死和缺血, 有效的减少了肿瘤的体积, 控制了肿瘤的发展。本次研究通过研究结果发现, 两组患者治疗后病情均有改善, 但治疗组的总有效率95.9%显著优于对照组79.6%；治疗组的生活质量评分情况显著优于对照组,结果差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明肝癌中晚期患者采

用放射介入治疗, 有效的改善了患者的生活质量, 提高了患者的生存率, 效果显著, 值得临床推广。

［1］ 张学鸿.原发性肝癌放射介入治疗分析.中国医疗前沿, 2011, 6(24):48-49.

［2］ 曾昭冲.放射治疗在肝癌综合治疗中的实施策略.中华肝脏病杂志, 2013, 21(5):34-35.

［3］ 文咏梅.肝癌介入治疗57例临床护理体会.中国现代药物应用, 2011, 5(19):17-18.

2014-05-19］

271500 山东省泰安市东平县人民医院