疏血通注射液治疗冠心病心绞痛78例疗效观察

王丽 何柱裕

疏血通注射液治疗冠心病心绞痛78例疗效观察

王丽 何柱裕

目的 观察疏血通治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 156例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组和对照组, 每组78例, 治疗组在常规治疗的基础上, 加用疏血通注射液；对照组仅做常规治疗。观察两组治疗前后临床症状和心电图的改善情况。结果 治疗组临床症状改善有效率达92.31%, 心电图改善有效率75.64%高于对照组的79.79%和56.41%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 疏血通注射液治疗冠心病心绞痛具有良好的临床疗效。

疏血通注射液；冠心病；心绞痛

冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致冠脉管腔变窄、血流灌注不足, 诱发心肌缺血、缺氧而引起的临床综合征。近年来, 由于高蛋白、高脂肪的不良饮食习惯, 冠心病心绞痛的发病率呈上升趋势。2013年4月～2014年2月, 作者应用疏血通注射液治疗冠心病心绞痛患者78例, 取得良好的临床疗效, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照《内科学》冠心病心绞痛的诊断标准［1］,选取156例冠心病心绞痛患者。入选者均有胸闷、心悸和心前区疼痛等症状, 静息时心电图有明显缺血性改变。排除严重心肺功能不全、严重肝肾功能不全、更年期综合征、冠脉搭桥术和介入术者。将患者随机分成治疗组和对照组, 每组78例, 两组患者的性别、年龄、临床症状、心电图改变等比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 治疗方法 两组患者均给予常规西医治疗, 包括卧床休息、吸氧、口服阿司匹林和硝酸酯类药物。治疗组在常规治疗的基础上, 给予疏血通6 ml加入5%葡萄糖注射液200 ml中静脉滴注, 1次/d, 连用14 d；对照组仅做常规治疗。两组患者并发高血压、糖尿病者分别加用降压药、降糖药。

1.3 观察指标 每天记录患者病情变化：胸闷、心悸、气短、乏力等改善情况；心绞痛发作次数、程度及持续时间。每周定期做静息心电图检查, 观察患者心电图的改变。

1.4 疗效判定标准 显效：胸闷、心悸、气短、乏力等自觉症状明显好转, 心绞痛基本消失或发作次数减少70%以上,心电图基本恢复正常或ST段治疗后回升1 mV以上。有效：患者自觉症状有所好转, 心绞痛发作次数减少50%～70%, 心电图有所改善, 但未达到正常水平, ST 段治疗后回升0.5 mV以上。无效：自觉症状无改善, 心电图无改变。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 所有数据均采用SPSS18.00软件进行统计分析, 计数资料采用χ2检验。以 P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 疗程结束后, 治疗组自觉症状改善、心电图改善的有效率分别为92.31%、75.64%；对照组的有效率分别为79.49%、56.41%。两组的临床疗效差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1、表2。

表1 两组治疗前后心绞痛症状疗效比较(n, %)

表2 两组治疗前后心电图疗效比较(n, %)

2.2 不良反应 两组患者在治疗过程中, 对药物的耐受性较好, 未发现明显的药物不良反应。

3 讨论

冠心病心绞痛是中老年人群的常见病、多发病, 若不及时治疗, 会导致心律失常、心力衰竭, 甚至出现心肌梗死。疏血通注射液是从水蛭、地龙两种动物药材经科学方法提取、精制而成, 其有效成分为水蛭素和蚓激酶样物质。现代药理学研究表明, 疏血通具有以下作用：抗凝、溶栓、抑制血小板聚集, 降低血液黏度, 改善血液流变学［2］；降低血中甘油三酯、低密度脂蛋白的含量, 提高高密度脂蛋白的含量,降血脂［3］；迅速降低超敏C反应蛋白, 控制冠状动脉慢性炎症, 有利于稳定斑块和抑制血栓形成［4］；减少心肌细胞凋亡,保护心肌［5］。

本项研究结果表明, 冠心病心绞痛患者在常规治疗的基础上, 加用疏血通注射液, 能够显著提高临床疗效, 且治疗过程中未见明显不良反应。鉴于疏血通具有抗凝、降脂、稳定斑块、保护心肌等药理作用, 用于治疗冠心病心绞痛应有良好的远期疗效, 值得推广使用。

［1］ 陆再英, 钟南山.内科学.北京:人民卫生出版社, 2011:274.

［2］ 殷运收.疏血通注射液的药理作用及临床应用新进展.临床医学工程, 2011, 18(3):472-473.

［3］ 朱福海.疏血通的药理作用与临床应用.安徽医药, 2006, 10(11): 873-875.

［4］ 滕秋叶, 唐召力, 覃碧云, 等.疏血通对不稳定型心绞痛患者超敏C反应蛋白的影响.现代中西医结合杂志, 2010, 19(31): 3413-3414.

［5］ 陈晓敏, 丁欣, 王汐.疏血通注射液对大鼠心肌缺血再灌注后心肌细胞凋亡和P53的影响.广东医学院学报, 2013, 31(2): 121-123.

2014-03-25］

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