浅析护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响

牛春燕

浅析护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响

牛春燕

目的 通过观察分析老年糖尿病患者接受护理干预前后健康状况和生活质量的变化, 探索提高糖尿病患者的健康水平的护理方法。方法 以本院2012年1月～2013年1月确诊的64 例2 型老年糖尿病患者为研究对象, 随机分为两组, 每组32例, 对照组仅住院期间对其进行糖尿病知识教育;实验组除在住院期间接受糖尿病知识教育外, 出院后仍定期跟踪教育, 及时提醒其注意纠正不良生活和(或)饮食习惯。每隔两周调查并测量两组患者健康相关行为、生化指标和生命维度评分。测量并记录两组患者健康相关行为和生命维度评分等。结果 两组患者随访6个月后, 实验组在按时服药、合理饮食控制、主动与他人沟通、自我监测及按时检查、生命维度评分等几项检查中明显高于对照组(P＜0.05),空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2 hbG)及糖化血红蛋白值均低于对照组(P＜0.01)。结论 护理干预对老年糖尿病患者的健康状况和生活质量具有明显的改善作用。

老年糖尿病患者；护理干预；生活质量

糖尿病是由多种原因引起的一组由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱, 具有临床异质性的表现, 并以长期高血糖为主要指标的综合征。糖尿病的临床表现为“三多一少”, 即多饮、多食、多尿、少体重［1］。久病可发生眼、肾、脑、心脏等重要器官及神经、皮肤等组织的并发症。糖尿病导致的病残、病死率仅次于癌症和心血管疾病, 为危害人类健康的第三大顽症。中国65岁及以上人口已占全国总人口的8.5%［2］, 糖尿病为老年常见病, 对老年患者生活质量和健康状况有较大影响, 由于病情复杂多变, 要求患者在治疗期间和出院后都具有良好的遵医嘱行为, 疾病才能得到较好的控制。而护理干预很可能是提高患者依从性较简便的方法, 本文通过观察分析老年糖尿病患者接受护理干预前后健康状况和生活质量的变化, 探索提高糖尿病患者的健康水平的护理方法。现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2012年1月～2013年1月以确诊的64 例2 型老年糖尿病患者做为研究对象, 糖尿病诊断符合WHO诊断标准, 合并症者除外。其中男33例, 女31例,患者年龄均在52～72岁之间, 平均年龄(65±4.1)岁, 将所有研究对象随机分为实验组和对照组, 每组32例, 两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P＞0.05), 组间具有可比性。

1.2 方法 分别建立两组患者的个人档案, 详细记录患者家庭地址、联系方式、亲属姓名等。测量并记录两组患者门诊时健康相关行为(按时服药、合理饮食控制、主动与他人沟通、自我监测及按时检查), 糖尿病生化指标和生命维度评分。对照组仅住院期间对其进行糖尿病知识教育; 实验组除在住院期间接受糖尿病知识教育外, 出院后医护人员在饮食疗法、用药情况、运动疗法、自我检测等方面进行定期(每14天一次)指导并加以书面提醒。6个月后调查并测量两组患者健康相关行为［3］, 糖尿病生化指标和生命维度评分。

1.3 观察指标 患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2HbG)、糖化血红蛋白等；患者健康相关行为(按时服药、合理饮食控制、主动与他人沟通、自我监测及按时检查)和生命维度评分。糖尿病相关行为采用浙江大学翻译的中文版SF-36量表对患者生命质量进行问卷调查。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件对文中所得数据进行统计学处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病生化指标比较 将随访结束时对照组与实验组中糖尿病指标进行比较, 实施护理干预6个月, 实验组患者干预后餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白与对照组比较差异均具有显著意义(P＜0.05)。结果见表1。

2.2 两组患者健康相关行为比较 两组患者健康相关行为比较见表2, 实验组健康相关行为明显多于对照组, 两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体见表2。

表2 两组患者健康相关行为比较

2.3 两组患者生命质量维度得分比较 两组患者生命质量维度得分比较可见表3, 实验组糖尿病患者SF-36各维度得分均高于对照组, P＜0.05, 差异均具有统计学意义。具体可见表3。

表3 两组患者生命质量维度得分比较( x-±s)

3 讨论

糖尿病是一种病因尚不十分明确的慢性代谢性疾病, 人口老龄化在我国已成一种趋势, 糖尿病的老龄化给我国经济带来了较大损失。糖尿病的治疗应是综合治疗, 主要包括宣传教育、饮食治疗、药物治疗和运动疗法及自我监测等［4,5］。出院后护理工作显得尤为重要。本文研究表明, 有效的护理干预措施, 使老年糖尿病患者的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白与对照组比较均有明显改善。可见, 有效的护理干预可提高患者自我监督能力, 改变不良生活习惯, 因而可有效降低血糖含量［6］。同时, 医护人员在随访期间对患者在饮食疗法、用药情况、运动疗法、自我检测等方面进行了指导并加以书面提醒, 辅以灵活丰富的宣传教育, 加强饮食和运动的指导, 定期进行指标监测, 使患者接受了综合性的治疗方案, 加上适当的运动以及合理的饮食, 以期早期预防各类并发症［7,8］。糖尿病患者依从性的高低也直接影响治疗效果。健康相关行为如按时服药、合理饮食控制、主动与他人沟通、自我监测、按时检查等都有很大好转, 与对照组比较,差异均有显著意义(P＜0.05)。本研究还发现, 实验组患者的健康维度得分均高于对照组。这说明有效的护理对于提高患者的生活质量和健康状况均有促进作用。

［1］ 郑菊英.空巢老年糖尿病患者的生活质量及社会支持.中国老年学杂志,2011(16):3132-3134.

［2］ 徐文博,孙晓晶.老年2型糖尿病病人自我护理能力及社会支持与生存质量的相关性.中国老年学杂志,2013(10):2342-2344.

［3］ 方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析.护士进修杂志,2012(03):276-278.

［4］ 王小凤,谢小兵,李萍,等.老年糖尿病患者健康教育干预效果分析.中国现代医学杂志,2009(16):2539-2542.

［5］ 李志勤.饮食护理干预对老年糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白水平的影响.第三军医大学学报,2012(20):2130-2131.

［6］ 陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析.护士进修杂志,2012(15):1386-1388.

［7］ 张桂娟,马民.综合护理干预对老2型糖尿病患者血糖、血脂、血压及并发症的影响.中国老年学杂志,2010(19):2827-2828.

［8］ 刘玉萍.医院-社区-家庭护理干预模式对老年糖尿病患者低血糖昏迷的影响.重庆医学,2010(14):1901-1903.

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