抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗急性肺梗死

张福龙 贾岩光

抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗急性肺梗死

张福龙 贾岩光

目的 探讨抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗急性肺梗死的临床效果。方法 随机抽取本院在2010年2月～2013年2月期间收治的80例急性肺梗死患者的临床资料进行回顾性分析, 根据治疗方法的不同, 将本组患者分为对照组和观察组, 每组40例, 对照组采用血栓溶解药物给予治疗, 观察组采用抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗, 针对两组患者的治疗效果进行对比分可析, 综合评价抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗急性肺梗死临床效果。结果 对照组治疗有效率为72.5%, 观察组治疗有效率达97.5%, 其治疗效果明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗急性肺梗死, 疗效确切, 安全可靠, 值得临床推广与应用。

抗凝剂；血栓溶解药物；治疗；急性肺梗死

急性肺梗死可导致患者突发性死亡, 或者是长期患病而呈现严重的进行性衰竭, 进而给患者带来严重的生命安全。临床上科学、合理的治疗措施可以减少以上两种情况的发生,通过溶解及去除肺血管床的栓子, 以达到治疗的目的。为此,本文随机抽取本院在2010年2月～2013年2月期间收治的80例急性肺梗死患者的临床资料进行回顾性分析, 现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究资料均源于本院2010年2月～2013年2月期间收治的急性肺梗死患者的临床资料,80例患者, 年龄55～68岁, 平均年龄(59.6±10.6)岁, 男38例, 女42例。对照组40例患者, 年龄55～68岁, 平均年龄(59.6±10.6)岁, 男19例, 女21例, 观察组40例患者, 年龄55～68岁,平均年龄(59.6±10.6)岁, 男19例, 女21例, 两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有临床可比性。

1.2 研究方法 以本院在2010年2月～2013年2月期间收治的80例急性肺梗死患者的临床资料作为研究对象, 根据治疗方法的不同, 将本组患者分为对照组和观察组, 每组40例, 对照组采用血栓溶解药物给予治疗, 观察组采用抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗, 针对两组患者的治疗效果进行对比分可析, 综合评价抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗急性肺梗死临床效果。

1.3 临床诊断 本组所有患者均例行胸部影像检查、ECT、肺动脉造影等诊断, 并根据患者临床表现确诊。

1.4 治疗方法 对照组采用血栓溶解药物治疗, 具体治疗方法如下：单硝酸异山梨醇片(批号：H20052095；北京医保中洋大药房有限公司)20 mg/次,2～3次/d, 饭后服, 根据人的需要可以增剂量, 帮助患者扩张血管, 解除血管运动障碍；观察组则采用抗凝剂和血栓溶解药物治疗, 具体治疗方法如下：首先例行抗凝剂治疗, 应用大剂量肝素(10000～20000 U)持续静脉滴注, 抑制血小板粘附于栓子上, 并于2～4 h后,运用标准疗法, 以1000 U/h滴入量为宜, 由输液泵控制滴速,每日总量25000 U, 连续使用, 并在此基础上, 加以血栓溶解药物治疗,20 mg/次,3次/d, 饭后服, 一般40～120 mg/d, 仔细观察两组患者的临床治疗效果。

1.5 统计学方法 采取SPSS13.0软件实施统计分析, 计数资料是χ2检验, 计量资料用( x-±s)来表示, 方法为t检验, P＜0.05表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 治疗有效率 对照组治疗有效率为72.5%, 观察组治疗有效率达97.5%, 其治疗效果明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 具体情况如表1所示。

表1 两组患者治疗有效性对比分析(n, %)

2.2 不良反应 对照组5例患者发生不良反应,1例恶心和呕吐、2例伴有出汗,1例头痛、1例心悸、心动过速, 观察组患者1例患者伴有1例出血症状, 其不良反应控制效果明显优于对照组, 差异具有统计学意义, P＜0.05。

3 讨论

急性肺梗死可导致患者突发性死亡, 或者是长期患病而呈现严重的进行性衰竭, 进而给患者带来严重的生命安全,是一种病死率极高的疾病, 临床上科学、合理的治疗措施可以减少以上两种情况的发生, 通过溶解及去除肺血管床的栓子, 以达到治疗的目的, 病死率可以降低3%～8%左右［1］。国内外大量的研究均认为, 通过及时的抗凝治疗和溶栓药物治疗［2］, 是确保急性肺梗死患者治疗成功的关键, 如本组研究结果显示：对照组治疗有效率为72.5%, 观察组治疗有效率达97.5%, 其治疗效果明显高于对照组, 对照组5例患者发生不良反应,1例恶心和呕吐、2例伴有出汗,1例头痛、1例心悸、心动过速, 观察组患者1例患者伴有出血症状, 其不良反应控制效果明显优于对照组, 这充分说明急性肺梗死抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗的有效性, 这也与于现军［3］在抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗急性肺梗死的临床研究结果保持一致, 为此, 本组临床研究证实, 采用抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗急性肺梗死, 疗效确切, 安全可靠, 值得临床推广与应用, 需要临床医师在把握患者适应证的情况下,采用切实可行的治疗方案, 达到理想的临床疗效, 并控制并发症发生。

［1］ 王仕华,王乐民,王辰.肺动脉血栓栓塞症诊断与治疗的建议.中国医药导刊,2011,06(09):401-417.

［2］ 刘钊远.瑞替普酶联合丹红注射液治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效分析.福建中医药大学,2012,11(08):41-42.

［3］ 于现军.抗凝剂和血栓溶解药物积极治疗急性肺梗死.国外医学.呼吸系统分册,2009,04(10):220.

114300 鞍山市岫岩中心人民医院急诊科