脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预对语言恢复的作用

谢珊华

脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预对语言恢复的作用

谢珊华

目的 探讨脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预对语言恢复的作用。方法 脑梗死偏瘫失语患者100例, 将其随机分为对照组和观察组, 各50例, 对照组采用常规护理, 而观察组则给予早期护理干预, 6个月后观察两组患者的语言恢复状况。结果 护理后, 观察组日常生活能力明显低于对照组, 而运动能力明显高于对照组 , 差异有统计学意义(P＜0.05) 。对照组总有效率达54.0%；而观察组总有效率达88.0%。观察组总有效率明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预对语言恢复具有积极作用, 能够使患者尽快恢复, 其效果显著, 值得临床进一步推广使用。

脑梗死偏瘫失语；早期护理干预；语言恢复

脑梗死发病较快, 致残率和致死率较高, 成为常见的心脑血管疾病, 如不及时治疗, 极易引起偏瘫失语、半身不遂等症状。而采取早期护理干预的方法, 能够避免并发症的发生［1］。对此, 为了探讨脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预对语言恢复的作用, 特选取本院2013年5月～2014年5月间收治的100例脑梗死偏瘫失语患者作为研究对象, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年5月～2014年5月间收治的脑梗死偏瘫失语患者100例, 将其随机分为对照组和观察组, 各50例, 对照组患者男30例, 女20例, 年龄40～71岁,患有高血压病史者10例, 冠心病患者9例, 其他原因不明者8例, 肢体麻木患者23例；观察组患者男32例, 女18例,年龄45～81岁, 患有高血压病史者15例, 冠心病患者5例,糖尿病患者10例, 其他原因不明者7例, 肢体麻木患者13例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理方法 医护人员嘱咐患者严禁吸烟、喝酒,给予患者足够的营养, 多饮水从而加快体内毒素的排泄；对患者实施基础护理, 比如, 每天对患者实施按摩, 有利于促进血液循环。另外要确保患者皮肤湿润, 防止出现褥疮症状。

1.2.2 失语干预护理方法 引导患者进行语言功能方面的训练, 像吞咽功能、咀嚼功能以及伸缩舌头等功能。为了患者更好地完成语言功能方面的训练, 医护人员还可以通过口型示范的方法指导患者正确发音, 同时对患者及时提出赞扬,如果患者说的不好, 也要及时给予鼓励, 从而让患者寻找到自信, 有效提高治愈率。

1.2.3 偏瘫干预护理 患者应进行适量运动, 如翻身运动,活动肘关节以及手指各个关节之间的弯曲和伸展等。另外,要加强患者四肢站立和弯坐的能力, 逐渐独立完成穿衣、走路等能力, 促使患者早日恢复健康。

1.3 疗效判定标准 参照我国脑梗死偏瘫失语患者恢复的相关评分标准, 其中, 疗程结束后, 患者若无病残和功能缺损等症状, 则为痊愈；患者若病残程度在1～3级, 或患者功能恢复70%～90%, 则为显效；如果患者病残程度在3级以上,或患者功能恢复50%～70%, 则为有效；如果患者病残程度加深或功能缺损增加, 则为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据均采用统计学软件SPSS17.0进行分析处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后, 两组患者日常活动能力和运动功能比较 护理后, 观察组患者的日常生活能力明显低于对照组, 而运动能力明显则高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者疗效比较 对照组痊愈5例, 显效12例, 有效10例, 无效23例, 总有效率达54.0%；而观察组痊愈11例,显效18例, 有效15例, 无效6例, 总有效率达88.0%。观察组总有效率明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者日常活动能力和运动功能比较( x-±s, 分)

表2 两组患者疗效比较(n, %)

3 讨论

随着社会经济水平的快速提高, 人们的生活压力越来越大, 饮食不宜等情况都给予疾病可乘之机, 使得心脑血管疾病呈现逐年上升的趋势。因此, 一旦发现患者出现异常情况,应及时采取有效措施进行医治, 使患者的致死率和致残率大大降低。然而, 在实际的治疗过程中, 患者很容易因恐惧或者焦虑等因素, 造成心理压力过大, 直接造成失语、半身不遂等症状产生, 甚至出现不配合治疗。所以, 医护人员应及时观察患者的情绪变化, 加强和患者之间的沟通交流［2］, 从而使患者积极配合治疗。另外, 在饮食上, 应注意禁食辛辣食物,严禁烟酒等, 应多吃蔬菜和水果［3］, 尤其以富含纤维食物为主, 从而供给患者足够的营养。研究中发现, 早期护理干预结束后, 观察组患者的日常生活能力明显低于对照组, 而运动能力明显则高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。同时, 观察组总有效率明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 脑梗死偏瘫失语患者实施早期护理干预对语言恢复具有良好的作用, 值得临床推广使用。

［1］ 李东阳.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察.黑龙江医学,2013,37(1):45-46.

［2］ 柯向霖.早期护理干预对脑梗塞偏瘫失语患者临床效果分析.中外健康文摘,2014,10(22):236-238.

［3］ 丁瑛瑛.脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察.贵阳中医学院学报,2013,35(6):201-202.

2014-08-05］

515041 汕头大学医学院第一附属医院神经内科一区