痰热清雾化治疗小儿喘息型支气管炎疗效观察

孔祥华

小儿喘息型支气管炎的临床表现上多有上呼吸道感染症状, 除发热外, 咳嗽以刺激性干咳为主, 不咳时可闻及明显的痰鸣音, 但无明显呼吸困难, 早晚情绪激动时咳喘加剧,患儿出现发绀［1］。本院收治的小儿喘息型支气管炎患者, 选取20例采用痰热清雾化治疗取得显著疗效, 现将情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年收治的喘息型支气管炎患儿40例, 其中, 男22例, 女18例；年龄在8个月～6岁, 病程3～5 d。随机将其分为治疗组和对照组, 各20例。两组患儿在年龄、性别、疾病严重程度上差异无统计学意义(P<0.05)。

1.2 方法 对所有患儿均给予抗感染、吸氧等常规治疗,同时治疗组给予痰热清2～5 ml雾化吸入, 2次/d。对照组给予生理盐水2～5 ml, 氨溴索7～15 mg雾化吸入, 2次/d, 连续治疗5～7 d。观察两组患儿治疗后临床表现, 并进行实验室检查。

1.3 疗效标准 显效：症状消失, 咳嗽、喘息完全缓解, 肺部无啰音, 实验室检查正常。有效：症状较治疗前减轻, 肺部哮鸣音有所改善。无效： 病情无改善, 甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS15.0软件进行统计学处理, 计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验, 计数资料处理采用χ2检验, 检验水准取α=0.05, P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 治疗组发热、咳嗽、喘憋、哮鸣音、痰鸣音等症状, 体征的缓解时间均早于对照组1.2～2.0 d, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗效果比较, 治疗组显效15例, 有效5例, 无效0例, 总有效率为100%；对照组显效10例, 有效6例, 无效4例, 总有效率80%, 总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 不良反应比较 治疗过程中嘱咐家属及时观察, 如有不适及时向医护人员报告。至治疗结束仅收到氨溴索雾化组患儿有1例过敏的报告, 给予口服扑尔敏后好转。

3 讨论

喘息型支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎的一种特殊类型［2］, 是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病,患者反复咳嗽、咳痰的同时伴有喘息, 肺部哮鸣音显著但肺实质很少受累, 患儿病情易反复发作［3］。其中一部分未及时治疗的患儿易发展为支气管哮喘, 对今后的生活造成严重影响。痰热清注射液的主要成分为：黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘。其中黄芩清热祛湿、泻火解毒；熊胆粉、山羊角清热解毒、化痰解痉；金银花具有广谱抗菌作用；连翘具有升浮宣散之力。药理实验表明：痰热清可以减轻肺泡炎性物质的渗出, 修复已经受损的肺泡, 从而发挥抗炎作用。有研究显示, 痰热清所具有的抑菌、抗病毒, 解热、抗惊镇静、祛痰镇咳、抗炎作用, 是任何抗生素无法替代的。本研究中痰热清采用雾化吸入, 药物发挥作用快。既节省治疗时间,提高治疗效果, 又避免了静脉给药时患儿依从性低等不利因素, 得到了较好的治疗效果。本组研究显示, 治疗组总有效率为100%, 远远高于对照组, 总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组症状体征缓解时间少于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。故作者认为, 痰热清雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎疗效显著, 且无不良反应发生, 值得儿科推广使用。

［1］胡亚美, 江载芳.实用儿科学.北京:人民卫生出版社, 2003:1171.

［2］张承烈.抗过敏中药研究进展.浙江中西医结合杂志, 2005,15(4):253-255.

［3］赵凯姝, 鲁继荣, 王振华, 等.Fc ε RI-β基因启动因子区多态性与哮喘儿童血清总IgE的关系.中国实用儿科杂志, 2004(12):3-5.