早期护理干预在脑梗死患者语言与肢体康复中的应用研究

2014-09-04路秀清

中国实用医药 2014年29期

路秀清

路秀清

目的探究对脑梗死患者语言与肢体康复训练中应用早期护理干预的临床效果。方法 100例脑梗死患者, 以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组, 每组50例。对照组患者接受常规脑梗死患者语言、肢体康复训练；观察组患者在常规康复训练基础上应用早期护理干预措施, 康复训练4个月后对比两组患者康复总有效率。结果对照组康复总有效率72.0%, 观察组康复总有效率94.0%更具优越性, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对脑梗死患者在语言、肢体康复训练中应用早期针对性护理干预能够更好的保障患者康复水平, 提高患者生活质量, 具有突出的临床应用价值,值得推广。

早期护理干预；脑梗死；语言肢体康复

临床上脑梗死是神经内科较为常见的严重疾病, 该病本身具有忽然起病以及病情发展迅速等特点, 有极高的致残率,严重影响患者身体健康和生活质量, 引起临床的高度重视。本院自2011年始对脑梗死偏瘫患者在语言、肢体康复训练中应用早期护理干预措施, 取得了满意的临床效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选自本院2011年1月~2013年1月收治的脑梗死患者100例。其中男56例, 女44例；年龄42~75岁,平均年龄(61.6±3.6)岁。以随机数字表的方式将其分为对照组与观察组, 每组50例。两组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 排除纳入标准本次研究对象入选标准主要如下：所有患者临床表现均与我国脑血管病学术会议(第四届)关于脑梗死诊断标准相符合；经本院头颅CT确诊为脑梗死；患者年龄不得超过75岁。本次研究对象排除标准主要如下：存在严重的心肺疾病或者肾功能不全；体质过敏；存在精神障碍难以配合研究［1］。

1.3 方法对照组患者接受常规脑梗死患者语言、肢体康复训练；观察组患者在常规康复训练基础上应用早期护理干预措施, 具体操作如下。

1.3.1 基础护理护理人员需要和患者及其家属建立其良好的沟通渠道, 详细说明脑梗死疾病的相关知识, 临床常用治疗方案以及需要注意的相关事项, 提高患者的医疗依从性。嘱咐患者饮食应该选择清淡低盐, 富含营养且容易消化, 禁止吸烟喝酒及食用辛辣性食物。

1.3.2 早期康复训练主要有以下护理措施：①功能位摆放。患者在入院后, 护理人员应该帮助患者进行患肢功能位摆放, 对其患肢软组织进行按摩, 最少2次/d, 进行床上的翻身训练；②行动训练。主要有站立和行走两种, 患者接受治疗后14 d就能够进行适当的行动训练, 护理人员帮助患者作坐位训练, 康复到一定程度后则在护理人员的扶持下进行站立训练, 等到身体能够维持站立平衡时便可进行跨步练习；③语言训练。患者入院后1周时进行发音训练, 首先是做舌头的伸缩, 通过简单的单词和字句增加患者训练的信心。语言训练需要遵守循序渐进的原则, “字-单词-句子”的顺序可更有系统的帮助患者恢复语言功能。

1.4 疗效判断本次研究疗效判断主要如下：①患者接受治疗和康复训练之后, 其病残程度为0级且功能缺损评分减少超过90%, 判定为痊愈；②患者接受治疗和康复训练后病残程度在1~3级之间, 功能缺损评分减少范围为46%~90%,判定为显效；③患者接受治疗和康复训练后其功能缺损评分减少范围为18%~45%, 判定为进步；④患者功能缺损评分减少低于18%的, 判定为无效［2］。康复总有效率=(痊愈+显效+进步)/总例数×100%。

1.5 统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。