反复自然流产中封闭抗体、抗心磷脂抗体检测的临床意义

陈红 王文

反复自然流产中封闭抗体、抗心磷脂抗体检测的临床意义

陈红 王文

目的 研究反复自然流产中, 检测抗心磷脂抗体和封闭抗体的意义。方法 回顾性分析本院收治的100例反复自然流产患者的临床资料。结果 原发组和继发组封闭抗体阴性率和抗心磷脂抗体阳性率都远高于对照组, 差异有统计意义(P＜0.05)。结论 封闭抗体和抗心磷脂抗体水平可能对反复自然流产的出现有着重要影响, 在原发性自然流产中影响尤为明显, 在临床诊疗时应对患者该类指标进行检测, 以作为参考依据。

反复自然流产；原发性；继发性；封闭抗体；抗心磷脂抗体

反复自然流产是指在临床上患者连续两次或两次以上发生自然流产的现象, 其中包括从未有一次成功妊娠的患者称为原发性反复自然流产, 以及复发性自然流产发病之前曾正常生产的患者称为继发性自然流产［1］。该类疾病有着极为复杂的发病机制, 在现阶段研究中常将患者体内ACA(抗心磷脂抗体)水平的增加以及BA(封闭性抗体)的减少作为发病的重要原因［2］。现选取本院收治的反复自然流产患者以及50例正常产妇为资料进行研究, 分析该病症发病机制并研究上述指标在临床诊治中的作用, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月~2013年12月于本院就诊并接受治疗的100例反复性自然流产患者作为研究对象。资料中患者年龄在22~35岁之间, 平均年龄27.3岁。资料中包括50例原发性反复自然流产患者和50例继发性自然流产患者, 分别视为原发组合继发组, 同时随机选取50例正常产妇作为对照组, 对各组患者各方面临床资料进行分析, 其年龄、病史以及病情严重程度等差异无统计学意义(P＞0.05), 具客观可比性。

1.2 方法 对三组中所有成员进行BA和ACA的检测。抽取3 ml外周静脉血并进行离心以得到血清, ELISA检测［3］。检测由专业人士按照说明书严格操作, 所用试剂盒均来自北京索奥生物技术有限公司。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计分析, 计量资料数据以表示, 计数资料数据以中位数四分区间表示。单因素方差分析和非参数检验kruskal-wallis法检验差异, P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

原发组有42例患者检测出BA阴性, 16例患者检测出ACA阳性, 继发组则有37例患者检测得BA阴性, 12例患者检测得ACA阳性, 两组封闭抗体阴性率和抗心磷脂抗体阳性率分别为84.0%、32.0%和74.0%和24.0%, 都远高于对照组, 差异有统计意义(P＜0.05)。原发组患者封闭抗体阴性率和抗心磷脂抗体阳性率都略高于继发组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。具体分析结果见表1。

表1 三组ACA及BA检测水平对比(n/%)

3 讨论

反复自然流产是一种有着非常复杂发生原因的疾病, 近年来通过对其研究机制的深入, 发现其发生原因可能在于一系列特异性免疫因子和免疫抑制因子的相互作用, 研究认为其中最重要的一组因子为封闭抗体(BA)和抗心磷脂抗体(ACA)［4］。其中前者作为一种特异性免疫抑制因子对维持正常妊娠起着重要作用, 而后者则可以通过对卵的发育成熟排卵受精以胎儿的发育进行感染, 以及一系列作用导致流产的发生。疾病发生时, 患者以内封闭性抗体水平降低, 而抗心磷脂抗体水平升高, 从而出现BA阴性率的升高和ACA阳性率的升高, 两种因子相互作用, 此起彼落从而导致流产发生。

本文结果显示原发性和继发性反复自然流产患者BA阴性率和ACA阳性率都远高于正常人, 而原发性患者相关指标则略高于继发性患者, 差异有统计意义(P＜0.05)。

综上所述, 抗心磷脂抗体与封闭抗体水平对反复自然流产的发生具有重要影响, 且在原发性自然流产中影响尤为明显, 此两项指标的检测可作为临床诊疗此病症的重要参考依据。

［1］ 郭虹,杨华,王维鹏.反复自然流产中封闭抗体、抗心磷脂抗体检测的临床意义.国际检验医学杂志, 2013,34(7):773-775.

［2］ 黄绍.封闭抗体检测在反复自然流产中的临床应用.医学前沿, 2012(33):213.

［3］ 刘娟,吴和英,谭宗建,等.反复自然流产患者封闭抗体检测及淋巴细胞免疫治疗的临床效果.医学临床研究, 2012, 29(8): 1488-1490.

［4］ 刘建华.反复自然流产患者抗β2糖蛋白I抗体、抗心磷脂抗体、封闭抗体检测及意义.社区医学杂志, 2012,10(14):16-18.

221000 江苏省徐州医学院附属医院生殖遗传中心

王文 E-mail：jiangxy366366@163.com