煤工尘肺脑血管病患病情况及其相关因素分析

牛心华

煤工尘肺脑血管病患病情况及其相关因素分析

牛心华

目的 探讨煤工尘肺脑血管疾病患病情况并分析相关因素。方法 选取100例煤工尘肺脑血管疾病患者作为研究对象, 另选取各方面层次相近但并未接触煤尘工人100例, 作为对照组。统计分析两组患者的脑血管、血脂和血压情况。结果 两组在甘油三酯异常率和胆固醇异常率方面差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的低密度脂蛋白异常率均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)；两组在高血压患病率上的比较, 差异有统计学意义(P<0.05)；两组在脑血管病发病率上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高血压和脑血管疾病与煤工尘肺的发病存在一定的联系, 因此医者应当特别注意防治煤工尘肺患者发生高血压、血脂异常等病症, 以提高此类群体的生活和生存质量。

煤工尘肺；脑血管疾病

脑血管病属于煤工尘肺患者常见的死因之一, 发病率逐年攀升, 严重危害我国的人口质量, 而高血压和血脂异常则是脑血管病的重大危险因素［1］, 为了探究煤工尘肺患者脑血管疾病的发病情况, 以及其血压和血脂水平的变化情况, 作者选取100例煤工尘肺患者和另100例无尘接触史的工人作为研究对象, 对其血压、血脂和脑血管患病情况进行统计分析。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组工人的资料均为某矿厂常规员工的查体资料, 选取其中的100例煤工尘肺患者, 作为观察组, 所有患者均符合诊断标准, 均为男性患者, 年龄43~74岁, 平均年龄(62.4±6.8)岁；另选取100例矿井上为接触煤尘的健康工人, 作为对照组, 均为男性, 年龄46~72岁, 平均年龄(63.4±6.9)岁。两组在年龄上的比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 一般方法 检查方法：对患者的职业史、病史, 并进行常规性的内科检查；于清晨患者空腹后12 h取其静脉血,应用全自动生化仪, 采取酶动力学法对患者的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)。诊断方法：依据全国脑血管病学术会议定制的诊断标准进行诊断, 辅以CT检查；高血压的诊断标准为收缩压在140 mmHg以上或者舒张压在90 mmHg以上。比较两组的血脂异常发生情况、高血压发病率, 分析脑血管病患病情况。

1. 3 统计学方法 应用SPSS 18.0统计学软件, 对研究数据进行统计学处理, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,计数资料以率(%)表示, 组间比较以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组血脂异常发生率比较 观察组甘油三酯出现异常的比率为15.0%, 胆固醇出现异常的比率为23.0%, 低密度脂蛋白发生异常的比率为26.0%；对照组甘油三酯异常发生率为14.0%, 胆固醇异常发生率为21.0%, 低密度异常发生率为15.0%。两组在甘油三酯异常率和胆固醇异常率方面差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的低密度脂蛋白异常率均明显高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 详见表1。

表1 两组血脂异常发生率比较［n(%)］

2. 2 高血压患病率 观察组有32例(32.0%)患有高血压,对照组有21例(21.0%)患有高血压, 两组在高血压患病率上的比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。

2. 3 脑血管病患病情况及种类 观察组中, 有脑血管疾病病史的患者有20例, 发病率为20.0%, 其中有19例为缺血性脑血管病, 1例为出血性脑血管病；对照组有脑血管疾病病史的患者有11例, 发病率为11.0%, 其中缺血性脑血管病有7例, 出血性脑血管病有4例, 两组在脑血管病发病率上差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

此次研究结果中可见, 煤工尘肺患者的脑血管发病率明显高于对照组, 且主要类型为缺血性脑血管疾病, 作者认为可能与尘肺患者的病变是广泛肺间质纤维化, 而且存在慢性支气管炎等并发症, 往往会引起肺部通气功能发生障碍, 继而引发低血氧症, 这样一来, 人体的红细胞便会随之增多,血液浓稠度增高, 血液阻滞, 对血管内壁产生损害, 脑血管疾病的发病几率大大增加［2］。此次研究结果显示, 两组患者在低密度脂蛋白异常率上有明显差异, 尘肺患者的观察组明显高于健康患者的对照组, 作者分析其原因在于低密度脂蛋白异常是发生动脉硬化的重大影响因素, 而动脉硬化则是脑血管疾病的重要病因［3］。此外, 本组研究结果中得知, 观察组的高血压患病率远高于对照组, 说明高血压也是煤工尘肺患者脑血管发病率高于健康人的因素之一, 作者分析认为其原因可能是, 患者肺部供氧不足, 处于缺氧状态会令人体的肾素-血管紧张素-醛固酮系统出现紊乱, 身体的小动脉发生收缩, 血容量有所增加［4］, 致使血压升高, 且缺氧状态下红细胞也会增多, 血液的浓稠度增加会使其滞留于血管壁,造成血压升高, 此外, 缺氧时人体会释放出组织胺之类对血管产生收缩作用的物质［5］, 也会使血压增高。

综上所述, 高血压和脑血管疾病与煤工尘肺的发病存在一定的联系, 因此医者应当特别注意防治煤工尘肺患者发生高血压、血脂异常等病症, 以提高此类群体的生活和生存质量。

［1］ 田占鹏.煤工尘肺合并脑卒中的患病情况分析.中国煤炭工业医学杂志, 2010,13(04):591.

［2］ 李翠莲.煤工尘肺脑血管病患病情况及其相关因素.职业与健康, 2010,26(10):1105.

［3］ 胡黎明.农民工煤工尘肺患病情况社会流行病学分层分析.中华疾病控制杂志, 2011,15(03):196.

［4］ 张昕.煤工尘肺肺部感染并发脑梗死56例临床分析.临床肺科杂志, 2009,14(05):659.

［5］ 柳莹.煤工尘肺大鼠血管内皮功能与脑血管病的关系.中西医结合心脑血管病杂志, 2009,7(03):319.

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