探究优甲乐治疗甲状腺瘤临床效果

许仕超 张华丽 陈晓铭 武革

探究优甲乐治疗甲状腺瘤临床效果

许仕超 张华丽 陈晓铭 武革

目的 探讨优甲乐对甲状腺瘤进行治疗的临床疗效。方法 30例甲状腺瘤患者皆采取优甲乐进行治疗, 对30例患者经服药后治疗情况进行分析。结果 经5周治疗后, 治疗显效患者24例,占总比例的80%, 治疗有效患者4例, 占总比例的13.3%, 治疗无效患者2例, 占总比例的6.7%, 总有效率为93.3%。治疗前患者瘤体体积为0.8～84.2 cm3, 其平均瘤体体积为13.6 cm3。经治疗后瘤体体积为0～38 cm3, 平均体积为5.7 cm3。结论 采取优甲乐对甲状腺瘤进行治疗, 能显著提高患者治疗有效率,帮助患者减轻临床症状, 显著改善瘤体, 让患者能够获得较为满意的治疗效果。

优甲乐；甲状腺瘤；治疗

甲状腺瘤为内分泌肿瘤的临床常见类型, 是在甲状腺组织中, 出现的完整包膜新生物, 可为多发性肿瘤, 也可为单发性肿瘤。在传统治疗中, 大多对患者手术治疗, 但经手术治疗后, 患者出现复发的几率较高, 且许多患者因自身因素,不使用采取手术治疗, 在此情况下, 选择药物治疗, 避免手术创伤, 改善患者预后结局, 是甲状腺瘤治疗中的迫切需要［1］。近年来, 随着医疗事业的发展, 临床中对甲状腺瘤采取优甲乐进行治疗, 获得了较为满意的效果, 其报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2011年3月～2013年5月收治的30例甲状腺瘤患者进行研究。其中男2例, 女28例, 年龄28～64岁, 平均年龄(42.3±3.7)岁。单方性患者26例, 多方性患者4例。病程为1个月～6年, 平均病程(2.1±0.4)年。甲状腺瘤结节直径≥2 cm, 瘤体体积为0.8～84.2 cm3, 其平均瘤体体积为13.6 cm3。患者未出现疼痛感和不适感, 且瘤体呈表明光滑, 质地中等, 边界清晰, 随着患者的吞咽动作, 会出现上下移动的情况。部分患者会出现压迫感, 在吞咽动作中, 还会出现异物感。

1.2 方法 所有患者经X线检查、B超检查后确诊为甲状腺瘤。口服优甲乐进行治疗, 60 g/次, 2次/d, 5周为1个疗程。

1.3 观察指标与疗效判断标准 对患者治疗后, 瘤体大小、临床症状进行观察。显效：治疗5周后, 经X线与B超检查未发现甲状腺瘤体存在；或者经检查后发现瘤体缩小幅度较大；有效：经治疗5周后, 患者经B超与X线检查后显示,瘤体有明显缩小迹象；无效：经药物治疗后, 经检查后显示,患者甲状腺瘤体并未发生变化, 甚至有加大、恶化情况。总有效=显效+有效。

2 结果

经5周治疗后, 治疗显效患者24例, 占总比例的80%,治疗有效患者4例, 占总比例的13.3%, 治疗无效患者2例,占总比例的6.7%, 总有效率为93.3%。治疗前患者瘤体为0.8～84.2 cm3, 其平均瘤体大小为13.6 cm3。经治疗后瘤体大小为0～38 cm3, 平均大小为5.7 cm3。女28例, 男2例, 女性显著多于男性。见表1。

表1 30例患者治疗后临床效果分析(n, %)

3 讨论

甲状腺瘤为临床常见性疾病, 也为多发性疾病, 大多为良性肿瘤病变, 极少数为恶性肿瘤。目前, 甲状腺瘤发病机制尚未病情, 其病理改变大多为甲状腺滤泡增生以及甲状腺组织出现肿大情况。甲状腺瘤若为良性, 其质地较为柔软、光滑, 若是恶性肿瘤, 其质地则较为坚硬［2］。良性甲状腺瘤多表现为生长缓慢, 且多为单发性, 大部分会出现压迫性症状, 肿块会随着患者吞咽动作, 随之出现上下活动, 且其质地柔软、光滑, 大多呈椭圆形、圆形, 易引发甲状腺激素亢进。若甲状腺瘤较小时, 能够采取全科治疗仪经照射后缩小瘤体,甚至可以使瘤体彻底消失［3］。若甲状腺瘤体加大时, 应该采取手术治疗, 经手术后再使用照射进行治疗, 可起到止痛、消肿、消炎的作用, 防止术后感染, 加速伤口愈合, 减少术后伤口出现瘢痕。目前, 甲状腺瘤的发病情况中, 女性多于男性。

甲状腺瘤发病原因可能有：①内分泌紊乱：女性明显多于男性, 因体内激素分泌失衡, 成为导致甲状腺瘤的主要原因；②饮食问题：因长期饮食不规律, 摄入碘类食物过多,也易导致甲状腺瘤产生；③遗传因素：目前, 遗传因素也已经成为甲状腺瘤发生的因素之一, 患者可能有家族的甲状腺疾病遗传史；④环境污染：患者长期位于污染严重的环境中生活、工作, 导致身体机能下降, 使得甲状腺疾病有了可乘之机［4］。

优甲乐中有150 g左右与甲状腺中所产生的甲状腺激素相同的合成甲状腺激素, 甲状腺激素为人体甲状腺中分泌的一种激素, 其生物作用很多, 可对全身组织起到兴奋作用,可与器官中生理激素的能量代谢、生理激素作用、体温调节关联, 也与脂肪、蛋白质、碳水化合物在人体内的代谢有关,可加强心率, 增加正性肌力作用, 可提高心输出量。对于非毒性甲状腺肿、甲状腺瘤切除术后, 能起到预防甲状腺瘤再生的功效, 对甲状腺功能减退后, 起到显著的补充治疗效果, 可对甲状腺功能亢进起到有效的辅助性治疗, 有甲状腺抑制作用, 甲状腺恶性肿瘤行全切术后, 能有显著的抑制治疗效果。

从本次研究结果中显示, 经5周治疗后, 治疗显效患者24例, 占总比例的80%, 治疗有效患者4例, 占总比例的13.3%,治疗无效患者2例, 占总比例的6.7%, 总有效率为93.3%。治疗前患者瘤体为0.8～84.2 cm3, 其平均瘤体大小为13.6 cm3。经治疗后瘤体大小为0～38 cm3, 平均大小为5.7 cm3。女28例,男2例, 女性多于男性。可见, 采取优甲乐对甲状腺瘤进行治疗, 能显著提高治疗效果, 帮助患者减轻身体的不适症状。采取药物治疗, 可避免因手术创伤给机体功能带来的极大影响。从相关研究中显示, 采取手术方法对甲状腺瘤进行治疗,很可能会导致甲状腺瘤复发, 让临床效果受到严重的影响。对于很多因身体因素无法进行手术治疗的患者而言, 采取优甲乐进行药物治疗, 是最佳的选择, 能显著起到改善患者预后, 缩小肿瘤, 缓解症状的效果, 服药后不良反应轻微, 不会对患者的生活质量造成影响。

［1］ 高巍,杨堂河,孙凤芹,等.甲状腺片与优甲乐伍用治疗甲状腺功能减退的疗效观察.医学理论与实践 , 2013(23):3138-3139.

［2］ 涂晓坤.活血消瘿方对结节性甲状腺肿模型大鼠甲状腺细胞增殖和凋亡的影响.长春中医药大学学报, 2012,28(6):963-965.

［3］ 郑雅娟,仲妙春,孟可馨,等.小金丸配合优甲乐治疗结节性甲状腺肿的临床观察.中国中西医结合外科杂志, 2013, 19(3): 297-298.

［4］ 肖珮,徐晓娟,余占章.早期给予优甲乐治疗早产儿暂时性甲状腺功能低下对其生长发育的益处研究.中国妇幼保健, 2012, 27(16):2542-2543.

2014-04-01］

524000 广东医学院附属医院内分泌科