单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗病毒性上呼吸道感染的临床观察

景建华

单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗病毒性上呼吸道感染的临床观察

景建华

目的 探讨单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗病毒性上呼吸道感染的疗效。方法 100例病毒性上呼吸道感染患者随机分为治疗组与对照组, 各50例。对照组采用传统的利巴韦林联合炎琥宁静脉滴注治疗；治疗组采用单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁静脉滴注治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果 治疗组总有效率100%优于对照组总有效率92%。治疗组较对照组临床症状缓解时间缩短, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗病毒性上呼吸道感染, 可迅速缓解患者临床症状, 缩短治疗时间, 减少并发症发生。

单磷酸阿糖腺苷；热毒宁；病毒性上呼道感染

病毒性上呼吸道感染是北方地区常见疾病, 全年均可发病, 但冬春季节冷暖交替、气候变化时多发, 病原体主要为鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒等, 主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播,或经污染的手和用具接触传播［1,2］。主要表现为咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、发热、声音嘶哑等症状, 血常规检测白细胞计数正常或偏低, 伴淋巴细胞比例升高, 如不及时治疗, 易继发细菌感染并发支气管炎、肺炎、急性鼻窦炎、中耳炎, 反复感染可导致哮喘等并发症。本病儿童多发, 尤其6个月~5岁儿童, 由于免疫功能不健全, 临床症状表现较重, 高热时易引发高热惊厥, 增加住院率。就诊时家长往往非常着急,要求快速缓解症状［3］。可见寻找一种卓有成效、副作用少的药物尽快控制临床症状、体征是非常必要的。本文就本院门诊治疗的病毒性上呼吸道感染患者, 采用单磷酸阿糖腺苷联合热毒宁治疗, 取得了显著性的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月~2013年5月本院门诊的100例病毒性上呼吸道感染患者作为本次治疗研究对象, 随机分为治疗组与对照组。治疗组50例患者中, 男27例, 女23例, 年龄8~48岁, 平均年龄(26.2±3.2)岁；对照组50例患者中, 男26例, 女24例, 年龄7~47岁, 平均年龄(25.7±3.1)岁。两组患者均表现为鼻塞、流涕、咽痛症状, 伴发热, 测体温(T)37.9~38.8℃。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用利巴韦林与炎琥宁联合静脉滴注, 常规剂量1次/d；治疗组采用单磷酸阿糖腺苷与热毒宁联合静脉滴注, 常规剂量1次/d, 对两组患者治疗效果、临床症状缓解时间等进行密切观察和记录。

1.3 疗效评定标准 显效：患者发热、咽痛、咳嗽症状完全消失。有效：患者发热、咳嗽等症状减轻, 且改善时间较慢。无效：患者临床症状不改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 所得数据均由统计软件SPSS14.0来处理分析。计量资料由均数±标准差( x-±s)来表示, 组间对比采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗效果对比 经过临床治疗, 治疗组显效42例, 有效8例, 无效0例, 总有效率为100%。对照组显效20例, 有效26例, 无效4例, 总有效率为92%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组临床症状缓解时间对比 治疗组患者咳嗽、咽痛、发热等临床症状的缓解时间明显短于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床症状缓解时间对比( x-±s, d)

3 讨论

急性上呼吸道感染为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。病理改变为气管支气管黏膜充血、水肿, 纤毛细胞损伤脱落, 黏膜腺体肥大, 分泌物增加, 并有淋巴细胞和中性粒细胞浸润。其临床表现有普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎等类型［4］。主要临床症状有发热、畏寒、头痛、咽干、咽痛、声音嘶哑、咳嗽等。由于病原体为病毒感染, 因此针对病原体抗病毒治疗才是缓解其临床症状的根本途径, 但目前面对呼吸道病毒感染并无特效的针对性药物, 治疗上对症用药为常用措施。单磷酸阿糖腺苷为抗脱氧核糖核酸(DNA)病毒药, 其药理作用是与病毒的脱氧核糖核酸聚合酶结合, 使其活性降低而抑制DNA合成。热毒宁注射液有青蒿、金银花、栀子3种植物药组成,不含动物药及矿物药, 有效降低了不良反应发生的几率。青蒿退虚热, 截疟、解毒, 用于外感发热、头痛、尿数等, 对皮肤真菌有抑制作用。金银花清热解毒, 有解热消炎作用,具有较广抗菌谱, 对痢疾杆菌、伤寒杆菌、结核杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌有抑制作用, 对流感病毒、疱疹病毒和钩端螺旋体也有抑制作用。栀子泻火除烦, 清热利湿、凉血止血,有解热、镇痛、降压等作用, 能抑制发热中枢, 对由于热性病引起的脑部充血和神经兴奋所致的心烦、失眠有镇静作用。三药合用, 共祛表里、上下之邪, 因此热毒宁注射液具有明显的解热、抗病毒抗菌作用［5］。临床研究也表明热毒宁具有较好的抗炎、抗病毒、解热及增强机体免疫功能的作用。二者合用, 为中西药结合, 对治疗起协同作用, 疗效优于传统药物, 且副作用轻微, 疗效可靠。

［1］ 陈灏珠.实用内科学.北京：人民卫生出版社, 2005:291-590 .

［2］ 郑筱萸.中药新药治疗感冒的临床研究原则 .北京：中国医药科技出版社, 2002:162.

［3］ 蔡蕊 .热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染疗效观察.实用中医药杂志, 2009, 25(8):20.

［4］ 王永炎.中医内科学.上海：上海科技出版社, 1999:20.

［5］ 李强.热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床观察 .中国医药导报, 2010(12):45.

2014-07-03］

136000 吉林省四平市梨树县第一人民医院