观察倍他乐克对扩张型心肌病的临床疗效及安全性

王江涛 孙红丽

观察倍他乐克对扩张型心肌病的临床疗效及安全性

王江涛 孙红丽

目的 研究倍他乐克对扩张型心肌病的临床疗效及分析其安全性。方法 扩张型心肌病患者70例, 按照随机数表法随机分为观察组和对照组。观察组40例, 在常规标准治疗基础上加用倍他乐克；对照组30例, 仅进行常规标准治疗。随访1年, 观察治疗前后的左心室舒张末期内径(LVED)、左心射血分数(LVEF)、6 min内步行距离(MD)、心率(HR)、收缩压等指标及不良反应。结果 两组治疗前后均有一定效果, 各项检测指标变化比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后各项指标与对照组治疗后相比差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组有2例出现心率过缓、血压偏低现象, 但倍他乐克减量后恢复正常。结论 倍他乐克治疗扩张型心肌病的效果显著, 安全性尚可, 有良好的临床应用前景。

扩张型心肌病；倍他乐克；临床疗效；安全性

扩张型心肌病(DCM)是一种病因不明的心脏疾病［1］, 主要表现为心室收缩功能不足, 若未及时治疗可发生心力衰竭等严重心脏疾病, 直接危及患者生命。倍他乐克作为一种缓释型肾上腺素β受体阻滞剂, 是目前治疗高血压、心律失常、冠心病的常用药物［2］。本研究旨在评估其治疗DCM的临床效果及安全性, 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年1月~2013年1月本院接诊的患有扩张型心肌病的患者70例。诊断标准符合1995年 WHO/ISFC 国际心肌病学联合学会标准。按照随机数表法随机分成两组, 观察组40例, 年龄33~71岁, 平均年龄(52.4±3.9)岁；对照组30例, 年龄36~69岁, 平均年龄(51.9±4.1)岁。两组患者平均年龄、身体健康状况等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予强心剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 及利尿剂进行常规治疗, 观察组患者在常规治疗的同时口服阿斯利康制药有限公司生产的倍他乐克缓释片(规格：50 mg×10片, 国药准字H32026391)。初始时剂量为6.25 mg, 2次/d, 每2~4周加量 1 次, 每次加6.25 mg, 直至用量为最大耐受量(100 mg, 2次/d) , 目标为静息状态下心率 55~60 次 / min, 轻微活动时心率<100 次/ min。对两组患者随访1年。治疗开始前和随访结束观察检测患者LVED、LVEF、MD、HR、收缩压等指标。观察有无不良反应。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS16.0统计学软件进行统计处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果 两组治疗后LVED、LVEF、MD、HR、收缩压等指标变化明显, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后结果与对照组相比更显著, 差异有统计学意义(P＜0.05)。具体数据见表1。

表1 两组治疗前后指标比较( x-±s)

2.2 安全性 仅观察组有2例出现心率过缓、血压偏低现象,但倍他乐克减量后恢复正常。未见其他严重不良反应。

3 讨论

由于DCM病因尚不明确, 在临床上没有治愈DCM的针对性药物。有研究表明倍他乐克能有效改善急性心肌梗死患者左心室收缩功能, 对降低急性心肌梗死患者死亡率有十分重要的作用［3］。但其作用机理尚不清楚, 有研究发现倍他乐克能够影响DCM患者血清游离脂肪酸水平, 对倍他乐克的作用和意义有一定的指导作用［4］。另外, 倍他乐克缓释片对于治疗中老年心力衰竭也有不错的疗效, 可见倍他乐克对心肌疾病有良好的治疗效果［5］。

本研究显示在常规标准治疗的基础上加用一定量的倍他乐克, 可有效改善扩张型心肌病患者的各项指标, 且不良反应发生较少, 可通过控制剂量防止不良反应的发生。

综上所述, 倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床疗效较好,安全性也在可控制范围之内, 在临床上有良好的应用前景。

［1］ 韩建华.扩张型心肌病的病因及治疗研究进展.山东医药, 2011, 51(5):110-111.

［2］ 李爱红, 陈文博.不同剂量倍他乐克对于扩张型心肌病心力衰竭的治疗.中国实用医药, 2011, 6(15):144-145.

［3］ 周宗水.早期应用倍他乐克对于急性心肌梗死患者的临床观察及对左心室收缩功能的影响.现代预防医学, 2011, 38(19): 4032-4033, 4035.

［4］ 魏群, 刘勇, 李焕明, 等.倍他乐克对扩张型心肌病患者血清游离脂肪酸水平的影响.中国老年学杂志, 2012, 32(16):3509-3510.

［5］ 杨丽玫.倍他乐克缓释片治疗中老年心力衰竭48例.中国老年学杂志, 2013, 33(20):5111-5112.

2014-07-10］

264300 荣成市人民医院