参芪扶正注射液对皮肌炎的疗效及对患者TNF-α因子的影响研究

李慧聪

参芪扶正注射液对皮肌炎的疗效及对患者TNF-α因子的影响研究

李慧聪

目的 探讨参芪扶正注射液对皮肌炎的疗效及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 85例皮肌炎患者为受试对象, 随机分成中西结合组(45例)与西药组(40例)两组。记录其治疗前后TNF-α因子变化情况及治疗后不良反应发生情况, 对比两种方法的具体临床治疗效果。结果 ①治疗后中西结合组TNF-α水平为(1.30±0.33)mg/L, 低于西药组的(1.48±0.34)mg/L, 组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)；②中西结合组总有效率为93.33%, 明显高于西药组的77.50%, 组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对皮肌炎患者采用中西合并疗法, 疗效确切, 可有效降低TNF-α水平, 具有临床推广价值。

参芪扶正注射液；皮肌炎；TNF-α因子

皮肌炎(DM)又称皮肤异色性皮肌炎, 是一种自身免疫性缔结组织疾病。患此病症的患者会出现慢性非化脓性炎症［1］,以皮疹、乏力、水肿等临床症状为主, 严重时还易造成多重重要脏器受损, 对患者生命健康带来较大影响。当前医学界对DM致病病因还未得出一致结论, 其诊断准确性与治疗有效性、安全性仍是临床诊疗中一大难题。本次研究为探讨参芪扶正注射液对皮肌炎的疗效及对患者TNF-α因子的影响,选取85例DM患者为研究对象, 分别给予中西合并疗法与单纯西药疗法进行治疗, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月~2014年7月收治的85例皮肌炎患者为研究对象, 随机分成中西结合组(45例)与西药组(40例)两组。本次受试的85例患者均通过免疫学检查、血清肌浆酶测定与肌电图检查, 符合相关诊断标准［2］,被确诊为DM。其中男47例, 女38例；平均年龄(40.2±4.8)岁；平均病程(14.6±1.5)个月；两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 西药组仅采用西药疗法进行治疗：口服甲氨蝶呤5 mg , 7 d/次+强的松20 mg, q.d.；中西结合组在上述治疗基础上辅以参芪扶正注射液完成治疗：静脉滴注, 0.25 L/瓶, 1瓶/次, q.d.。

1.3 疗效评定标准见表1。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

表1 疗效评定标准

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS14.0对上述数据进行处理, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验, P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后TNF-α水平对比情况分析 治疗后中西结合组TNF-α水平为(1.30±0.33)mg/L, 低于西药组的(1.48±0.34)mg/L, 组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。详细见表1。

2.2 两组疗效对比情况分析 中西结合组总有效率为93.33%, 明显高于西药组的77.50%, 组间对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。详细见表2。

表1 治疗前后TNF-α水平对比情况( x-±s, mg/L)

表2 两组疗效对比情况(n, %)

3 讨论

中医认为, DM归属本虚标实症, 是一种以脾虚湿毒为表现的慢性反复发作性疾病［3］。要想取得确切疗效, 就必须采用益气健脾、活血解毒的中草药改善其脾虚、湿毒症状,达到标本兼治的作用。

参芪扶正注射液具有益气扶正功效, 其主治因肺脾气虚导致的乏力、眩晕症状, 临床研究证实, 其与环磷酰胺联用可达到抑制肉瘤生长作用［4］。单一使用中药材, 虽然标本兼治但起效慢, 难以在短期内取得理想治疗效果；单纯使用西药治疗DM, 又存在毒副作用大、耐受性差等不足。若采用中西结合疗法, 即可有效弥补单纯用药的弊端, 既在短期内获得良好的治疗效果, 又减少西药给药剂量, 达到降低不良反应率、提高治疗安全性的作用。本次研究证实, 使用参芪扶正注射液联合常规西药疗法的中西结合组患者治疗有效率及对TNF-α抑制效果均优于单一西药组, 与上述结论基本一致。

综上所述, 对皮肌炎患者采用中西合并疗法, 疗效确切,可有效降低TNF-α水平, 具有临床推广价值。

［1］ 李澄, 李峰, 冯树芳等.皮肌炎患者血清中细胞因子IL-4、IL-10、及TNF-α的测定.临床皮肤科杂志, 2002, 31(4):219-220.

［2］ 顾有守.皮肌炎诊断和治疗进展.临床皮肤科杂志, 2006, 35(6): 407-409.

［3］ 夏农.中西结合治疗皮肌炎的疗效及对肿瘤坏死因子-α的影响.中国实验方剂学杂志, 2012, 18(16):317-319.

［4］ 高香, 吕玲.中国华东地区多发性肌炎/皮肌炎患者肿瘤坏死因子-α基因多态性研究.中华风湿病学杂志, 2010, 14(12):822-827.

2014-07-16］

475000 河南大学淮河医院风湿科