放射治疗在头颈部常见良性肿瘤中的应用

饶石磊 贾彦召 王旸

放射治疗在头颈部常见良性肿瘤中的应用

饶石磊 贾彦召 王旸

目的 探讨放射治疗对头颈部常见良性肿瘤的临床疗效。方法 72例头颈部常见良性肿瘤患者, 将患者按照入院编号随机为观察组和对照组, 各36例, 对照组患者给予传统侵袭性全切除手术治疗；观察组患者给予伽马刀放射治疗, 比较两组患者的治疗效果。结果 观察组36例患者在接受上述治疗后, 术后发生并发症的患者5例(13.9%), 1年内病情复发的患者为3例(8.3%), 术中死亡病例1例(2.8%)；对照组患者中发生术后并发症患者13例(36.1%), 1年内病情复发患者11例(30.6%), 由于术中出血过多或其他并发症而死亡的患者5例(13.9%)。观察组患者的治疗效果明显优于对照组, 组间治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用伽马刀放射治疗头颈部常见良性肿瘤, 能够提高手术治疗的有效性, 大幅降低手术风险, 有效促进患者预后质量的提高。

良性肿瘤；头颈部；放射治疗

头颈部常见良性肿瘤主要有脑膜瘤、垂体腺瘤及血管瘤等, 若未得到及时有效治疗, 会对肿瘤周边的神经造成压迫,影响到患者的视觉及听觉等, 大幅降低患者的生活质量。传统医学中的治疗方法以全切除手术为主, 采用这一方法治疗的患者大多预后不良, 术后病情恢复较慢, 且具有较高的术后复发率［1,2］。本院2012年12月~2013年12月引入伽马刀放射疗法治疗头颈部常见良性肿瘤, 取得良好疗效, 且患者的反馈较好, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月~2013年12月在本院接受治疗的头颈部常见良性肿瘤患者72例作为本次的研究对象, 随机分为观察组和对照组, 各36例, 观察组中男19例,女17例, 年龄26~64岁, 平均年龄(46.2±3.7)岁, 垂体腺瘤患者20例, 血管瘤患者16例；对照组中男20例, 女16例,年龄28~67岁, 平均年龄(47.8±3.3)岁, 垂体腺瘤及血管瘤患者各18例。两组患者年龄、性别、肿瘤部位及临床表现等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均对本次研究保有全面知情权, 且自愿参与到本次研究中, 符合伦理学原则。

1.2 治疗方法 对照组患者按照传统的全肿瘤切除术进行手术治疗, 观察组应用伽马刀放射治疗, 其具体治疗步骤为：①利用坐标头架固定患者头部后, 对患者进行头颈部CT扫描及血管造影, 将结果输入到伽马刀治疗系统；②根据CT扫描及血管造影结果确定肿瘤位置及其坐标, 并制定相应的治疗计划；③患者取平卧位, 医生根据确定的肿瘤位置将患者头部正确放入准直器头盔内, 确认无误后将治疗床推入伽马刀主体设备进行治疗；④45~55 min的持续治疗后, 退出治疗床结束治疗。

1.3 观察指标 治疗结束后对所有患者进行为期1年的随访, 将两组患者的手术死亡率、术后并发症发病率及复发率作为本次研究的观察指标。

1.4 统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗效果明显优于对照组, 组间治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者手术治疗效果综合比较分析［n(%)］

3 讨论

头颈部常见良性肿瘤以垂体腺瘤和血管瘤为主。垂体腺瘤具有体积大、与周围结构粘连的特点, 对周边的神经及组织产生压迫甚至造成不可逆性破坏, 传统的全切除手术疗法容易对瘤体周围的正常组织造成破坏, 导致严重的术后并发症, 对患者的预后质量产生不利影响。伽马刀可向病灶部位集中放射伽马射线, 对肿瘤部位造成不可逆性损害, 从而达到消灭肿瘤的治疗目的, 且伽马射线对正常组织无伤害, 定位误差<0.3 mm, 具有无创、不出血及零感染的优点, 对于头颈部常见良性肿瘤的治疗具有重要意义［3］。伽马刀放射治疗在头颈部良性肿瘤的治疗中, 取得了非常满意的治疗效果。

综上所述, 应用伽马刀放射治疗头颈部常见良性肿瘤具有良好的临床疗效。

［1］ 刘泰福.放射治疗在肿瘤综合治疗中的地位.中华肿瘤杂志,2010, 32(8): 638-639.

［2］ 李奉祥, 李建彬, 张英杰, 等.四维影像在肿瘤放射治疗中的应用.中华肿瘤杂志, 2011, 33(10):721-725.

［3］ 翁卿吉, 吴世勇, 李建一.颅内肿瘤伽马刀治疗术后放射性脑水肿的磁共振特点.实用医学杂志, 2010(18):3454.

2014-07-01］

473003 南阳市中心医院放疗科