泌尿科护理工作提升方法研究

杨艳霞

【摘要】目的研究泌尿科护理工作提升的方法。方法通过护理要素的梳理和改革，比较改革前后临床总有效率和护理工作满意度调查结果。结果本次改革后，总有效率从86.5%下降到85.5%，但本次改革后护理工作的支持率从36.8%提高到55.4%。结论本文研究的工作方法对于泌尿科护理工作提升有一定的帮助。

【关键词】泌尿科；护理工作；推升方法

【中图分类号】R248.2 【文献标识码】B

泌尿科负责肾、输尿管、膀胱、尿道等器官组成的泌尿系统相关疾病的治疗和研究。在泌尿科病人中，因为涉及到抗肿瘤、抗炎、透析等治疗，病因和病理环境较为复杂，所以泌尿科护理工作也较为复杂[1-2]。只有在泌尿科护理工作中，充分了解病人的病情，深入与病人交流，积极主动的对病人进行护理介入，才可以保证良好的护理干预满意度效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本组患者74例，其中男性38例，女性27例，年龄19～67岁，平均年龄43.6±2.7岁。其中尿路结石患者26例，急进性肾炎综合症患者19例，急性肾炎患者17例，肾脏及其他肿瘤患者12例，前列腺疾病6例，其他泌尿系统疾病4例。

1.2方法

1.2.1常规护理

（1）观察患者的呼吸是否平稳，面色是否正常，刀口愈合是否顺利，导管安装是否正确，造瘘口袋是否安装正确，造瘘口是否干燥，粘膜有无红肿，排尿是否有血。

（2）认真听患者及家属介绍患者康复情况以及康复过程中的不解和疑问，耐心解答患者及家属提出的问题。努力为家属讲解基本的护理方法，特别是对带导管出院的患者和人工造瘘的患者，护理人员有责任对患者家属和患者本人提供培训。

（3）定时为患者量取体温、血压、脉搏，对于有刀口和经过了其他手术的患者，应该检查患者的康复情况。询问患者的实际感觉，根据患者的疼痛感和其他感觉判断患者的病情是否出现了反复或者其他变化。

（4）对于患者的排尿情况严密关注，对于患者尿液颜色及排尿排出的血丝、血块、结晶等做好记录。

（5）防止卧床患者出现褥疮，提醒患者家属给予协助翻身，积极为患者更换床单被罩，保持床单被褥的清洁。

1.2.2术后干预护理及造瘘口护理

（1）观察导管固定是否牢固，是否存在掉落、挤压等可能，缝针处是否有红肿发炎的现象。观察引流袋的悬挂高度是否过高，是否存在反流的可能。观察患者术后排尿的结果，如果尿液中出现血块、结晶等，应立即报告床位医师，且请患者及患者家属配合治疗。

（2）定时为患者的尿道口和造瘘口擦拭消毒，防止出现院内感染的情况。每天对引流管进行无菌处理，避免出现使用中的污染。

（3）如果患者出现持续性腹胀不能主动排气的，应该按照医嘱或者患者的要求对其进行肛管排气或者胃肠减压。如果是因为腹内积液或者脓肿引起的腹胀，应该根据医嘱对患者进行引流。

（4）对患者的饮食进行干预，对于流食、半流食、特食患者进行疏导。对于禁食患者应该给患者家属耐心解释禁食的原理，以减轻患者和患者家属的焦虑情绪。对于普食患者的介入主要是叮嘱患者禁烟禁酒，不要食用刺激性食物，以免引起身体的应激反应。

1.2.3出院健康教育

患者出院时，应该按照护理手册要求，给患者宣传出院住院注意事项，比如尽量避免提重物，尽量避免过度扩张四肢和腰部，注意健康饮食。同时应该指导患者观察尿液颜色判断自身病情是否出现反复。而对于造瘘患者，叮嘱其穿宽松衣物，放平心态，迎接新的生活。给患者及家属传授造瘘口的维护方法。

1.3评价方法

1.3.1治疗效果评价

（1）显效

患者原始病情得到全面的改善，出院时身体指标完全正常。

（2）有效

患者原始病情得到较大程度的改善，出院时大部分身体指标趋于正常。

（3）无效

患者病情出现反复，圣体状态恶化。

1.3.2满意度评价方式

采用五分制让患者给责任护士打分，其中5分为完全满意，4分为基本满意，3分为不做评价，2分为不满意，1分为极端不满意。使用平均分的方式求出所有床位责任护士的平均得分并统计给出各分数的患者的数量。

2结果

本组本期患者74例，其中显效45例，有效19例，无效10例，总更有效率86.5%。满意度评价方面，平均得分3.46分，其中5分12例，4分29例，3分19例，2分9例，1分5例。其中4分以上41例，占55.4%。

与执行本护理体系之前45天的一期数据做对比，本组当期患者76例，其中显效46例，有效19例，无效11例，总有效率85.5%。满意度评价方面，平均得分3.07分，其中5分9例，4分19例，3分21例，2分22例，1分5例。其中4分以上28例，占36.8%。

3讨论

首先，本次护理改革对于患者的临床总有效率提升效果不大。

因为护理本身与临床治疗的关系并不明显，只要护理工作恪尽职守按照手册完成相关操作，其对于治疗过程的促进就可以充分显现。所以，本次护理工作改革作为在基础较为完善的护理工作的基础上再做提升，其提升过程对于临床总有效率的作用也就没有更直接的影响[3-4]。

其次，本次护理改革对于患者的护理满意度提升效果明显。

因为本次改革增加了护理的内容，特别是增加了护理人员与患者的交流过程。所以，本次改革后的泌尿科护理患者更容易接受。患者接受度的提高是实现互利满意度提高的有效促进因素。

参考文献

[1]陈素贞.浅谈护理干预对泌尿科患者病情的影响[J].中国医学创新，2012（12）：115.

[2]董巧梅.泌尿科护理中病人隐私问题的调查与对策[J].内蒙古中医药，2012（02）：79.

[3]张艳琴.循证护理提高泌尿科术后患者疼痛控制满意度[J].护理学杂志，2013（08）：95.

[4]冯培芳，吴南红.泌尿外科医院感染的护理干预[J].中国美容医学，2012（11）：75-76.endprint