重症监护室神经外科患者肺部感染的相关危险因素及护理要素分析

明婷

【摘要】目的探讨重症监护室神经外科患者肺部感染的相关危险因素及护理对策。方法选取我院神经外科收治入住重症监护室的84例患者作为研究对象，其中40例发生肺部感染（实验组），44例未发生肺部感染（对照组），对两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结肺部感染发生因素。结果实验组有肺部原发病、营养不良、长期使用抗生素和激素、意识障碍、侵入性操作、排痰不畅者所占比例，均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论神经外科重症监护患者发生肺部感染的危险因素较多，临床上应针对这些危险因素，采取相应的护理措施，以降低患者的肺部感染发生率。

【关键词】肺部感染；重症监护室：神经外科；危险因素

【中图分类号】 R322.3+5【文献标识码】B

ICU收治的患者多为颅脑重度创伤、急性脑血管病等重症患者。这些患者的病情都十分危重，且多伴有呼吸系统分泌物增多、明显意识障碍等现象，很容易发生窒息、呼吸道阻塞等并发症，其中有20%以上的ICU患者都会发生肺部感染，其也是导致ICU患者死亡的一个重要原因[1]。为探讨ICU患者肺部感染的相关危险因素及护理对策，本研究对84例ICU患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年4月至2014年4月收治的84例ICU患者作为研究对象，男59例，女25例，年龄27～84岁，平均（63.5±3.8）岁。原发病：急性脑血管病31例，严重颅脑创伤52例。其中，40例发生肺部感染，纳入实验组，44例未发生肺部感染，纳入对照组。两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对两组患者的临床资料进行回顾性分析，包括病人的病史，药物使用情况，有无侵入性操作，营养不良情况，有无肺部原发病，排痰情况，误吸情况等。

1.3统计学方法

应用软件SPSS18.0处理数据，相关数据比较采用x2检验，应用Logistic模型对相关因素做多因素回归分析，P<0.05，为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的相关情况比较，详见表1。从表1可知，实验组，有肺部原发病、营养不良、长期使用抗生素和激素、意识障碍、侵入性操作、排痰不畅者所占比例，均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。

3讨论

ICU患者大多都存在意识障碍，或处于昏迷状态，此类患者的各种正常生理反射（如吞咽、咳嗽等）会完全消失或明显减弱，极易误吸口咽部分泌物，或者发生胃内容物反流而导致肺部感染[2]。ICU患者普遍存在呼吸系统抑制现象，患者的肺组织生理功能明显减弱，脑水肿逐渐加重，严重损害脑组织生理功能，所以合并肺部感染的ICU患者，具有较高的死亡率。另外，ICU患者长期卧床，导致肺活量减小，所以痰液更容易蓄积，增加排痰难度，从而增加坠积性肺炎发病风险[3]。

本次研究结果显示，侵入性操作是引发ICU患者发生肺部感染的危险因素。这是因为气管切开、气管插管、留置导尿管等侵入性操作，会对病人的呼吸道组织造成损害，使病人的免疫生理学功能减弱，从而引发肺部感染[4]。所以，为避免肺部感染的发生，临床上应尽可能地减少侵入性操作，加强相关方面的护理管理，操作过程中严格落实无菌操作制度，并做到动作轻柔、迅速，以免加重气道损害。

参考文献

[1] 李霞.神经外科重症监护患者肺部感染的原因分析[J].中国卫生产业，2012，（30）：146.

[2] 李林芝.探讨性分析63例神经外科重症监护患者并发肺部感染的诱发因素其及护理[J].心理医生（下半月版），2012，（5）：211-212.

[3] 王蕾.浅析神经外科重症监护患者肺部感染的护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）：4567-4567.

[4] 王国锋，周昆，王国荣，等.神经外科重症监护病房肺部感染173例临床分析[J].中国综合临床，2012，28（12）：1296-1299.endprint

【摘要】目的探讨重症监护室神经外科患者肺部感染的相关危险因素及护理对策。方法选取我院神经外科收治入住重症监护室的84例患者作为研究对象，其中40例发生肺部感染（实验组），44例未发生肺部感染（对照组），对两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结肺部感染发生因素。结果实验组有肺部原发病、营养不良、长期使用抗生素和激素、意识障碍、侵入性操作、排痰不畅者所占比例，均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论神经外科重症监护患者发生肺部感染的危险因素较多，临床上应针对这些危险因素，采取相应的护理措施，以降低患者的肺部感染发生率。

【关键词】肺部感染；重症监护室：神经外科；危险因素

【中图分类号】 R322.3+5【文献标识码】B

ICU收治的患者多为颅脑重度创伤、急性脑血管病等重症患者。这些患者的病情都十分危重，且多伴有呼吸系统分泌物增多、明显意识障碍等现象，很容易发生窒息、呼吸道阻塞等并发症，其中有20%以上的ICU患者都会发生肺部感染，其也是导致ICU患者死亡的一个重要原因[1]。为探讨ICU患者肺部感染的相关危险因素及护理对策，本研究对84例ICU患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年4月至2014年4月收治的84例ICU患者作为研究对象，男59例，女25例，年龄27～84岁，平均（63.5±3.8）岁。原发病：急性脑血管病31例，严重颅脑创伤52例。其中，40例发生肺部感染，纳入实验组，44例未发生肺部感染，纳入对照组。两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对两组患者的临床资料进行回顾性分析，包括病人的病史，药物使用情况，有无侵入性操作，营养不良情况，有无肺部原发病，排痰情况，误吸情况等。

1.3统计学方法

应用软件SPSS18.0处理数据，相关数据比较采用x2检验，应用Logistic模型对相关因素做多因素回归分析，P<0.05，为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的相关情况比较，详见表1。从表1可知，实验组，有肺部原发病、营养不良、长期使用抗生素和激素、意识障碍、侵入性操作、排痰不畅者所占比例，均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。

3讨论

ICU患者大多都存在意识障碍，或处于昏迷状态，此类患者的各种正常生理反射（如吞咽、咳嗽等）会完全消失或明显减弱，极易误吸口咽部分泌物，或者发生胃内容物反流而导致肺部感染[2]。ICU患者普遍存在呼吸系统抑制现象，患者的肺组织生理功能明显减弱，脑水肿逐渐加重，严重损害脑组织生理功能，所以合并肺部感染的ICU患者，具有较高的死亡率。另外，ICU患者长期卧床，导致肺活量减小，所以痰液更容易蓄积，增加排痰难度，从而增加坠积性肺炎发病风险[3]。

本次研究结果显示，侵入性操作是引发ICU患者发生肺部感染的危险因素。这是因为气管切开、气管插管、留置导尿管等侵入性操作，会对病人的呼吸道组织造成损害，使病人的免疫生理学功能减弱，从而引发肺部感染[4]。所以，为避免肺部感染的发生，临床上应尽可能地减少侵入性操作，加强相关方面的护理管理，操作过程中严格落实无菌操作制度，并做到动作轻柔、迅速，以免加重气道损害。

参考文献

[1] 李霞.神经外科重症监护患者肺部感染的原因分析[J].中国卫生产业，2012，（30）：146.

[2] 李林芝.探讨性分析63例神经外科重症监护患者并发肺部感染的诱发因素其及护理[J].心理医生（下半月版），2012，（5）：211-212.

[3] 王蕾.浅析神经外科重症监护患者肺部感染的护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）：4567-4567.

[4] 王国锋，周昆，王国荣，等.神经外科重症监护病房肺部感染173例临床分析[J].中国综合临床，2012，28（12）：1296-1299.endprint

【摘要】目的探讨重症监护室神经外科患者肺部感染的相关危险因素及护理对策。方法选取我院神经外科收治入住重症监护室的84例患者作为研究对象，其中40例发生肺部感染（实验组），44例未发生肺部感染（对照组），对两组患者的临床资料进行回顾性分析，总结肺部感染发生因素。结果实验组有肺部原发病、营养不良、长期使用抗生素和激素、意识障碍、侵入性操作、排痰不畅者所占比例，均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。结论神经外科重症监护患者发生肺部感染的危险因素较多，临床上应针对这些危险因素，采取相应的护理措施，以降低患者的肺部感染发生率。

【关键词】肺部感染；重症监护室：神经外科；危险因素

【中图分类号】 R322.3+5【文献标识码】B

ICU收治的患者多为颅脑重度创伤、急性脑血管病等重症患者。这些患者的病情都十分危重，且多伴有呼吸系统分泌物增多、明显意识障碍等现象，很容易发生窒息、呼吸道阻塞等并发症，其中有20%以上的ICU患者都会发生肺部感染，其也是导致ICU患者死亡的一个重要原因[1]。为探讨ICU患者肺部感染的相关危险因素及护理对策，本研究对84例ICU患者的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年4月至2014年4月收治的84例ICU患者作为研究对象，男59例，女25例，年龄27～84岁，平均（63.5±3.8）岁。原发病：急性脑血管病31例，严重颅脑创伤52例。其中，40例发生肺部感染，纳入实验组，44例未发生肺部感染，纳入对照组。两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对两组患者的临床资料进行回顾性分析，包括病人的病史，药物使用情况，有无侵入性操作，营养不良情况，有无肺部原发病，排痰情况，误吸情况等。

1.3统计学方法

应用软件SPSS18.0处理数据，相关数据比较采用x2检验，应用Logistic模型对相关因素做多因素回归分析，P<0.05，为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的相关情况比较，详见表1。从表1可知，实验组，有肺部原发病、营养不良、长期使用抗生素和激素、意识障碍、侵入性操作、排痰不畅者所占比例，均显著高于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。

3讨论

ICU患者大多都存在意识障碍，或处于昏迷状态，此类患者的各种正常生理反射（如吞咽、咳嗽等）会完全消失或明显减弱，极易误吸口咽部分泌物，或者发生胃内容物反流而导致肺部感染[2]。ICU患者普遍存在呼吸系统抑制现象，患者的肺组织生理功能明显减弱，脑水肿逐渐加重，严重损害脑组织生理功能，所以合并肺部感染的ICU患者，具有较高的死亡率。另外，ICU患者长期卧床，导致肺活量减小，所以痰液更容易蓄积，增加排痰难度，从而增加坠积性肺炎发病风险[3]。

本次研究结果显示，侵入性操作是引发ICU患者发生肺部感染的危险因素。这是因为气管切开、气管插管、留置导尿管等侵入性操作，会对病人的呼吸道组织造成损害，使病人的免疫生理学功能减弱，从而引发肺部感染[4]。所以，为避免肺部感染的发生，临床上应尽可能地减少侵入性操作，加强相关方面的护理管理，操作过程中严格落实无菌操作制度，并做到动作轻柔、迅速，以免加重气道损害。

参考文献

[1] 李霞.神经外科重症监护患者肺部感染的原因分析[J].中国卫生产业，2012，（30）：146.

[2] 李林芝.探讨性分析63例神经外科重症监护患者并发肺部感染的诱发因素其及护理[J].心理医生（下半月版），2012，（5）：211-212.

[3] 王蕾.浅析神经外科重症监护患者肺部感染的护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）：4567-4567.

[4] 王国锋，周昆，王国荣，等.神经外科重症监护病房肺部感染173例临床分析[J].中国综合临床，2012，28（12）：1296-1299.endprint