新生儿早期肺炎的临床治疗及分析

张东华

【摘要】目的对新生儿早期肺炎的临床治疗进行探讨和分析。方法随机抽取2012年2月～2013年5月本院接诊的138例新生儿早期肺炎患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果新生儿转入监护室者52例（37.7%），经临床干预治疗和护理所有患儿均治愈好转。结论采取综合性全程护理措施对新生儿肺炎患者进行管理、观察以及护理，对及时发现新生儿肺炎患儿具有重要意义，干预治疗护理可有效的降低呼吸衰竭及死亡的发生率。

【关键词】早期肺炎；新生儿；早期预防

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B

新生儿肺炎是临床常见的小儿呼吸道疾病[1]，也是造成新生儿死亡以及呼吸衰竭的重要原因，一般情况下，其发生于妊娠期以及新生儿娩出后，病毒和细菌均为重要致病因素。据相关报道[2]，近年来。新生儿肺炎的死亡率呈逐年上升趋势，因此，预防和治疗新生儿肺炎患儿十分重要。本文以138例新生儿早期肺炎患者作为研究对象，对新生儿早期肺炎的临床治疗进行探讨和分析。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2012年2月～2013年5月本院接诊的138例新生儿早期肺炎患者作为研究对象，其中男72例，女66例，患儿年龄0～31天，所有患儿均经临床诊断，符合研究条件。

1.2方法

1.2.1治疗方法

加强重症监护，注意为患儿采取保暖措施，保持室内湿度50%以上，温度适中。确保患儿呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入，加强患儿呼吸管理，供氧使PaO2水平范围维持在6.5～10.5kPa（50～80mmHg），与此同时，还应注意氧中毒情况的发生，氧先加温至31～33℃再湿化经头罩供给，选用敏感药物进行抗病原体治疗，胸部治疗包括胸部叩击震动以及体位引流；合理使用抗生素，静脉给药方式医疗效果较佳，因此以静脉给药方式为主，确保患儿营养充分，及时补充营养及体液，喂奶要遵循少量多次的原则，防止患儿出现呕吐和误吸。若患者热量严重不足，可静脉滴注补充，输液速度适中，避免出现肺水肿和心力衰竭。确保患儿通气功能有效缓解后，对存在疗脓气胸的患儿，行抽气排脓治疗，给予适量的碳酸氢钠纠正患儿酸中毒；及时治疗患儿合并症以及并发症。严密监测患儿体征以及症状，观察患儿病情变化，严格遵从医嘱，确保抗生素和其他药物的正确使用。

1.2.2护理对策

①开展健康教育知识宣讲活动，加强广大孕产妇对孕期保健、优生优育知识的全面了解，重点宣传新生儿常见疾病的相关预防知识以及母乳喂养的重要性，增强孕产妇的自我保健意识，加强产妇的孕期保健和高危孕产妇的管理，树立孕妇照顾好孩子的信心。每名新生儿出生配有专门的儿科医师协助接生，对窒息、低体质量儿以及早产儿等转入监护室进行观察治疗，严密监测患儿体征以及症状，观察患儿病情变化。本次实验的新生儿肺炎患儿中，高危新生儿有52例（37.7%）。

②对母婴同室的新生儿应加强管理，指导产妇母乳喂养的技巧，除此之外，还应加强日常护理，确保室内阳光充足，空气新鲜，湿度范围55%～65%，室温22～24℃。同时注意母婴保暖，做患儿好脐部、臀部等皮肤的护理，预防感染。本组高危肺炎患儿中有4例（2.9%）来自母婴同室区。

③出院前，做好患儿的出院指导以及卫生宣教。向孕产妇强调出院后应继续坚持母乳喂养，传授如何观察新生儿体征以及吃奶情况的相关知识，对初产妇更应加强宣教，丰富其孕婴保健知识，增强其防范意识。出院时告知家属儿科住院部热线电话，使其发生情况可以及时联系医院。新生儿出院后，儿科医师每隔7天对其进行电话回访，每隔2个星期上门访视，若家属想了解相关知识，可通过电话随时咨询。本次试验的患儿中，有96例（69.6%）新生儿肺炎患儿的接诊途径为出院访视、门诊收治以及电话咨询。

2结果

本组新生儿早期肺炎患者经临床治疗和护理，好转治愈率为100%，无死亡以及心力衰竭情况发生。

3讨论

在新生儿早期肺炎患者的临床治疗中[3-4]，高危新生儿的管理十分重要，严密监测患儿的生命体征、前囟及肌张力以及吃奶情况等，以便及时发现异常。对母婴同室者应重点指导产妇母乳喂养，对新生儿加强观察和护理，儿科医师与护士应定时巡查病房，对新生儿沐浴等进行全程陪同。患儿出院时做好出院教育宣教，尤其应加强对高危新生儿的宣教和服务，告知产妇及其家属坚持母乳喂养的重要性，沐浴时应注意环境温度以及水温，沐浴时间不宜过长。患儿应适当进行户外活动，包被最好选择柔软舒适的纯棉制品，应及时清洗更换，注意温度变化及时调整包被。孩子头应偏向一侧。减少亲属探视，避免呼吸道疾病患者接触新生儿。喂奶时要防止新生儿呛奶和误吸。做好新生儿的皮肤护理，人工喂养者应做到奶水现配现用，做好奶瓶消毒。综合上述，采取综合性全程护理措施对新生儿肺炎患者进行加强管理、观察以及护理，对其家长进行相应的出院指导，对及时发现新生儿肺炎患儿具有重要意义，干预治疗护理可有效的降低呼吸衰竭及死亡的发生率。

参考文献

[1]何素梅.新生儿肺炎的临床分析和早期预防[J].临床研究，2013，19（6）：60-62.

[2]郭辉.博利康尼雾化吸入治疗小儿喘息型支气管炎的疗效观察[J].医学信息，2012，23（4）：160.

[3]范更花，孟垭敏.3例新生儿肺炎并发心力衰竭呼吸衰竭的护理[J].实用护理杂志，2012（8）：414.

[4]卢仪侠，秦振庭.婴幼儿急性支气管肺炎心血管功能紊乱[J].中华儿科杂志，2012，14：365-371.endprint