浅析中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床效果

李 慧 （山西省运城市新绛县妇幼保健院，山西 新绛 043100）

·临床与转化医学·

浅析中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床效果

李 慧 （山西省运城市新绛县妇幼保健院，山西 新绛 043100）

目的：对中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床效果进行观察和分析．方法：选取我院收治的100例支原体肺炎患儿，随机分组，对照组实施西医治疗，实验组在对照组的基础上增加中医治疗，观察和比较两组患儿的临床疗效．结果：实验组患儿的总有效率相比对照组更高，实验组患儿的疾病症状和体征消失时间以及住院时间相比对照组更短，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用中西医结合对小儿支原体肺炎进行治疗，相比单用西医进行治疗更为优越，疗效明显，值得普及和应用．

中西医；小儿支原体肺炎；临床效果

0 引言

小儿支原体肺炎主要因肺炎支原体侵袭所致，是一种常见的呼吸道疾病，患儿临床症状主要包括发热、咳嗽等，病程较长，病情症状严重，一般合并肺外多器官脏器损害，病情反复发作，对患儿成长发育造成严重影响．单用西医进行治疗，副作用较大，对患儿的预后存在一定的影响．本院采用中西医结合的方法对患儿实施治疗，效果明显，报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取我院在 2010-08／2013-08收治的100例支原体肺炎患儿，包括 56例男性患儿以及44例女性患儿．年龄6～14（平均10．2±5．4）岁．病程2～12（平均6．4±2．5）d．患儿临床症状表现为发热、肺部湿啰音、咳嗽．经实验室检查以及临床表现，患儿均符合支原体肺炎的诊断标准．随机分组，实验组和对照组各 50例．两组患儿在一般资料的比较上，包括性别、年龄、病程以及临床症状等，均无明显差异，无统计学意义（P＞0．05），具有可比性．

1．2 方法

1．2．1 对照组治疗方法 对照组患儿在临床上主要采用西医进行治疗，药物选择阿奇霉素，剂量为10 mg／（kg·d），1次／d，静注治疗，每天最大剂量控制为0．5 g或者0．5 g以下，连续治疗5 d，停药4 d．之后使用阿奇霉素颗粒进行治疗，剂量为10 mg／（kg· d），1次／d，口服治疗，连续治疗3 d，停药4 d．并给予患儿对症治疗．

1．2．2 实验组治疗方法 实验组患儿在对照组的基础上增加中药治疗，基础药方为桑白皮、浙贝母、瓜萎皮、葶苈子、海浮石、虎杖各10 g，桔梗、杏仁、黄苓、桃仁各6 g．对于大便秘结患儿，可以增加熟大黄 6 g（后下）；对于肺胃热盛患儿，可以增加生石膏25 g；对于湿热俱中患儿，可以增加龙胆草、栀子各 6 g；对于夹瘀患儿，可以增加丹参10 g；咳嗽严重患儿，可以增加丝瓜络10 g．结合患儿的年龄，对药物种类以及剂量进行适当调整．上述药方用水煎煮服用，1剂／d，分两次服用．

1．3 临床疗效评估 治愈：患儿临床症状完全消失，体温恢复正常，X线检查显示肺部病灶完全吸收．显效：患儿临床症状基本消失，体温基本正常，X线检查显示肺部病灶基本吸收．有效：患儿临床症状有所改善，体温有所下降，X线检查显示肺部病灶局部吸收．无效：患儿临床症状没有明显变化，体温没有下降，X线检查肺部病灶无吸收．

1．4 统计学处理 采用 SPSS13．0软件对研究数据进行处理，采用 χ2检验对计数资料进行检验，采用 t检验对计量资料进行检验，P＜0．05表示具有统计学意义．

2 结果

2．1 两组患儿临床疗效比较 实验组患儿的总有效率相比对照组更高，差异明显，有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患儿临床疗效比较 （n＝50）

2．2 两组患儿疾病症状体征消失时间以及住院时间比较 实验组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及住院时间相比对照组更短，差异明显，有统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2 两组患儿疾病症状体征以及住院时间比较（n＝50，±s，d）

表2 两组患儿疾病症状体征以及住院时间比较（n＝50，±s，d）

aP＜0．05 vs对照组．

3 讨论

支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，引发感染的主要病菌为肺炎支原体，临床症状主要表现为发热以及咳嗽，多发于小儿群体．肺炎支原体入侵机体后，在机体细胞外通过特殊的生物结构寄生在宿主细胞上，导致其无法在黏膜纤毛以及吞噬细胞的作用下得以清除，其通过对机体的营养进行吸取，并释放毒性代谢物质，对宿主细胞的生存造成了影响．近年来，有研究显示促炎性细胞因子以及抗炎性细胞因子的平衡失常与支原体侵袭作用下的免疫紊乱存在联系，猜测在支原体感染机制中，细胞因子起到重要的作用．小儿支原体肺炎的发病率不断上升，其不仅导致患儿出现一系列的呼吸道疾病，同时也会引发一系列的并发症以及后遗症，对患儿的健康成长造成了严重影 响［1］．

肺炎支原体的生物结构相对特别，青霉素以及β-内酰胺类药物对其没有效果，加之一些药物的不良反应较大，因此在临床上应用不多．阿奇霉素是一种大环内酯类药物，在支原体肺炎的临床治疗上应用广泛，其能够对肺炎支原体进行抑制，控制病情的发展，然而其无法对机体的损伤以及免疫紊乱进行修复，加之其不良反应较多，因此临床治疗以短期疗程为主［2］．

中医认为，支原体肺炎属于“肺炎”、“咳嗽”的范围，临床治疗以清热化痰逐瘀为主．本次研究实验组药方中黄芩具有泻火解毒以及清热的效果；桑白皮能够泻肺平喘；葶苈子能清热平喘；瓜萎皮能够清热化痰以及宽胸理气；虎杖能够活血散瘀、清热解毒、化痰止咳；海浮石具有清降肺火以及软件化痰的效用；浙贝母能够降泻肺气以及清化热痰；桃仁起到止咳平喘以及活血祛瘀的效果；杏仁和桔梗能够恢复肺气．上述药方的结合，能够起到逐瘀排浊以及清热化痰的效果．

本院实验组通过中西医结合治疗小儿支原体肺炎效果确切，值得推广和普及．

［1］马森林，宋 芳．中西医结合治疗小儿支原体肺炎疗效观察［J］．现代中西医结合杂志，2010，19（17）：2127－2128．

［2］王成章，吴 颖，李 玲．小儿支原体肺炎中西医结合治疗的相关性研究［J］．中外医疗，2010，29（20）：100．

2095-6894（2014）05-068-02

R725．6

A

2014-08-10；接受日期：2014-08-25

李 慧．本科，主治医师．研究方向：儿童呼吸道疾病、儿童保健、儿童 出 生 缺陷的防 预．Tel：0359-7521211 E-mail：13467233112＠163．com