三级综合性医院中层行政管理人员工作满意度影响因素分析*

杜进林，张文静

1)广东医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 东莞 523808 2)煤炭总医院医务处 北京100028

三级综合性医院中层行政管理人员工作满意度影响因素分析*

杜进林1)，张文静2)#

1)广东医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 东莞 523808 2)煤炭总医院医务处 北京100028

#通讯作者，女，1971年1月生，硕士，副主任医师，研究方向：卫生服务研究，E-mail：xizhizhang@163.com

综合性医院；行政管理人员；工作满意度

目的：分析医院中层行政管理人员的工作满意度影响因素。方法采用分层随机抽样的方法抽取三级综合性医院中层行政管理人员715人，进行工作满意度问卷调查，并采用多重线性回归模型筛选影响因素。结果总体工作满意度平均分(3.60±0.51)，满意和非常满意者占19.3%。经多重线性回归筛选，职务为医院中层行政管理人员工作满意度的影响因素(β=0.325，t=9.286，P<0.001)。结论医院中层行政管理人员的工作满意度不高，职务是影响医院中层行政管理人员工作满意度的主要因素。

工作满意度是指来自于员工个人对其工作或工作经历评价后所感受到的一种愉悦的或积极的情感状态。当某人有较高的工作满意度时，这意味着他对工作有较高的评价和积极的情感[1]。在医疗卫生体制改革的阶段，对公立医院医务工作者工作满意度进行系统研究，对于维护卫生人力资源的心理健康与稳定，提高工作效率，改善医疗服务质量，构建规范化的公立医院管理制度具有重要现实意义[1]，而加强医院管理人员的人力资源管理是推动医院发展的基本保证[2]。但现阶段关于工作满意度的调查多数是以医生、护士等为研究对象而开展的，较少涉及医院行政管理人员。研究[2]表明，一个企业的成功不仅源于高层领导的科学决策，更重要的是得益于中层管理者的高效执行。医院中层管理人员在医院管理中有非常重要的地位与作用。因此，作者以医院中层行政管理人员(从级别上来讲限定于医院中层管理人员，从职能上来讲包括各行政科室的主任、护士长、班组长)为研究对象，对工作满意状况进行调查，并进行影响因素分析。

1 对象与方法

1.1调查对象及抽样方法从某地区共70家三级综合性医院中，根据医院地理位置(东、西、南、北、中五个方位)，采用分层随机抽样的方法，抽取24家医院，以这24家医院的全部中层行政管理人员为研究对象。

1.2调查工具采用课题组自行研制的“三级综合性医院行政管理人员工作满意度调查表”，采取自填调查表方式进行调查。问卷分两部分：人口学信息(包括性别、年龄、工龄、院龄、受教育程度、职称、职务、月均收入及聘用方式)与工作满意度调查。工作满意度部分共6个维度(39个条目)：工作本身(7个条目)、工作环境(6个条目)、工作群体(4个条目)、工作回报(9个条目)、医院管理(8个条目)、组织忠诚度(5个条目)。采用5分Likert量表评分法，以1～5分评分，非常满意为5分，满意为4分，不确定为3分，不满意为2分，很不满意为1分。经检验，该调查表总体信度α系数为0.958，各维度α系数为0.737～0.923，均在0.7以上，信度较高；探索性因子分析结果显示,所提取的5个公因子累积贡献率达到82.3%，提示调查表具有较好的效度。

1.3统计学处理采用SPSS 17.0录入数据并进行统计分析。不同特征人群得分的比较采用两独立样本t检验或单因素方差分析，检验水准α=0.10。采用多重线性回归分析(逐步回归法)筛选工作满意度的影响因素，入选变量标准α=0.05，剔除变量标准α=0.10。

2 结果

2.1调查对象一般情况调查共发放问卷800份，回收问卷730份，回收有效问卷715份，有效问卷回收率为89.38%。715名调查对象年龄(39±10)岁，工龄(17±11) a，男213人(29.9%)，女502人(70.1%)。总体工作满意度平均分(3.60±0.51)，满意和非常满意者占调查对象的19.3%。

2.2工作满意度分析结果不同人口学特征人员工作满意度得分的比较见表1。对表1中的自变量进行赋值(表2)，以工作满意度为因变量，构建多重线性回归模型，结果见表3。表3显示，职务是影响医院中层行政管理人员工作满意度的独立影响因素(F=4.653，P=0.031)。

表1 行政管理人员工作满意度单因素分析

表2 赋值表

表3 三级综合性医院行政管理人员工作满意度的影响因素

3 讨论

Davis(1984年)指出：高工作满意度员工对组织有强烈的认同感和忠诚感，对工作会有更高的兴趣，表现出良好的纪律性，自发地完成工作，自愿合作以达成组织目标[3]。医院中层行政管理人员是现代医院建设与发展必不可少的因素之一。拥有绩效高、能力强、工作自主性强的医院管理队伍是医院发展的内在需求和谋求竞争优势的迫切要求[4]。分析影响医院中层行政管理人员工作满意度的因素，并对其中不满意的因素进行改善将有助于提高他们的工作兴致，进而提高他们的工作绩效。

此次调查结果显示，医院中层行政管理人员对自己工作的满意度并不高，多数调查对象得分处于不确定与满意之间，与以往研究[2,5]结论较一致。大多研究[6-7]都表明人口统计变量与工作满意度相关，但人口统计变量对工作满意度的影响到底如何观点不尽一致。此次研究单因素分析结果显示性别、职称对工作满意度的影响均无统计学意义。不同文化程度人员在工作群体维度上的得分呈现两头高中间低的现象，该结果与任霞等[2]的调查结果(教育程度和工作满足呈现正相关，教育程度越高者工作满足程度越高)并不一致。不同月均收入人员在工作环境、工作回报、医院管理、组织忠诚度维度及总体工作满意度的得分存在明显差异。正式职工的组织忠诚度得分高于合同/临时工。高级别职务人员在工作回报、组织忠诚度维度上得分均高于低级别职务人员，这一结果与“满意度”概念的提出者Hoppock 1935年指出的“管理人员的工作满意度相对高于非管理人员，职位高者也相对高于职位低者”相一致[3]。

将单因素分析的变量对工作满意度的影响进行多重线性回归分析，最终结果显示仅职务对医院中层行政管理人员的工作满意度有影响。究其可能原因为，职务高低与月均收入、权力紧密相关，职务越高，收入越高、权力越大，较高职务者往往拥有较多工作自主性和更自由的空间，并能得到更多的信息，从而对工作主动性的把握程度更大，工作能动性得到大幅度提高，使得各种工作动机更容易得到满足，职业忠诚度也更高。

综上所述，三级综合性医院中层行政管理人员的工作满意度总体水平不高，影响工作满意度的关键因素为职务。因此，上级管理者应积极了解中层行政管理人员真正的需求，充分考虑员工的个体差异，同时应激励中层行政管理人员的工作创新性和自主性，使得他们以更高质量、更好方式为医院提供服务。此次调查的对象为经济水平发达地区的医院中层行政管理人员，研究结果能否推广有待进一步论证。

[1]杜进林,徐学琴,修良昌,等.北京市三级综合性医院医生工作满意度的结构方程模型[J].郑州大学学报:医学版,2013,48(2):228

[2]任霞,孙红.302名医院管理干部工作满意度影响因素分析[J].数理医药学杂志,2008,21(4):492

[3]斯蒂芬.P.罗宾斯.组织行为学[M].北京:中国人民大学出版社,2005:78

[4]相俊,蔡十美,王培军.试述加强医院高绩效管理干部队伍建设的基本路径[J].中国实用医药,2012,7(5):250

[5]杨伟国.上海某市级医院行政管理岗位组织诊断与工作分析研究[D].上海:复旦大学,2008.

[6]冯志凌.长沙市某三级甲等教学医院职工工作满意度调查与分析[D].长沙:中南大学,2006.

[7]张绍果.山西省三级甲等综合医院护士工作环境满意度的调查研究[D].太原:山西医科大学,2010.

(2013-11-18收稿 责任编辑王 曼)

Analysis of influence factors of job satisfaction of middle-level administrative staff in third-tier polyclinics

DUJinlin1),ZHANGWenjing2)

1)DepartmentofEpidemiologyandHealthStatistics,SchoolofPublicHealth,GuangdongMedicalCollege,Dongguan523808 2)TheMedicalDepartment,ChinaCoalGeneralHospital,Beijing100028

polyclinic;administrative staff;job satisfaction

Aim: To analyze the influence factors of job satisfaction of hospital middle-level administrative staff from third-tier polyclinics. Methods: Stratified random sampling was used in performing the questionnaire survey. A total of 715 hospital middle-level administrative staff from third-tier polyclinics were surveyed by job satisfaction questionnaire. Results: The score of overall job satisfaction was (3.60±0.51),and the proportion of peoples with greatest satisfaction and satisfaction was 19.3%.The results of multiple linear regression analysis showed that the post was the influence factor of job satisfaction (β=0.325,t=9.286,P<0.001).Conclusion: The level of overall job satisfaction of hospital middle-level administrative staff from third-tier polyclinics is low. The post is the main influence factor.

10.13705/j.issn.1671-6825.2014.03.011

*湛江市科技计划项目 2012C3106026；东莞市医疗卫生科技计划项目 20131051010004；广东医学院流行病与卫生统计学重点学科项目XZ1105

R197.32