老年糖尿病患者夜间低血糖的预防措施及护理体会

刘岩

老年糖尿病患者夜间低血糖的预防措施及护理体会

刘岩

目的 观察老年糖尿病患者夜间低血糖的一些表现情况, 讨论并分析其护理以及预防的措施。方法 120例夜间并发低血糖的老年糖尿病患者任意的分配成实验组以及对照组, 每组60例。两组全部都展开常规的护理与治疗, 实验组患者除此之外还进行日常指导、心理支持、知识教育等全面护理, 比较两组患者临床护理效果。结果 对照组以及实验组患者低血糖发生率分别为3.35%、66.69%,两组比较差异有统计学有意义(P＜0.05)；对照组及实验组患者一般状况为优的百分率分别为14.31%、61.8%, 差异有统计学有意义(P＜0.05)。结论 对老年糖尿病患者进行心理支持、日常指导、健康教育等全方位的护理, 对于降低低血糖的发生率有很大的作用, 增强临床护理效果, 在临床应用上有很重要的意义。

老年糖尿病患者；低血糖；预防；护理

老年人相对常见的慢性代谢疾病中包括糖尿病, 其特点是久治不易痊愈, 患病时间持续的很长。本文就综合护理干预预防老年糖尿病患者夜间低血糖的临床效果进行探讨。老年糖尿病患者并发症有很多种, 其中包括肾脏并发症、心脑血管并发症等, 心脑血管并发症患者通常都会有低血糖的发生, 倘若不在第一时间发现, 会导致患者脑功能紊乱, 影响患者的神经系统, 伤害患者健康, 严重者会危及患者生命。所以做好老年糖尿病患者夜间低血糖的护理以及预防工作在临床上有很重要的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年4月～2013年4月本科收治的夜间并发低血糖的120例老年糖尿病患者任意的分配成实验组以及对照组, 每组60例。120例患者中男65例, 女55例,年龄62～83岁, 全部都符合2型糖尿病的诊断标准。44例有5～10年的糖尿病史, 长期使用胰岛素控制血糖。76例为初步诊断为糖尿病。120例中带有慢性肾炎5例, 胃肠道炎症7例, 乙型肝炎8例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 给予两组患者双胍类或磺胺类降糖药, 实验组患者另给予日常指导、心理支持、知识教育等全方面的护理,加大夜间查房次数并测定患者血糖, 针对患者心理状况和对疾病的了解情况开展调查问卷。对比两组患者的低血糖的发生情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组以及实验组患者低血糖发生率分别为3.35%、66.69%, 两组比较差异有统计学有意义(P＜0.05)；对照组及实验组患者一般状况为优的百分率分别为14.31%、61.8%,差异有统计学有意义(P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病患者因为其病情长时间不能痊愈, 通常情况下会悲观消极、心情郁闷, 实验组针对老年糖尿病低血糖的病因及相关不良心理状态使用相对应的护理方法。现就老年人糖尿病患者易发生低血糖因素总结如下, 在治疗老年糖尿病其他伴随疾病时(如高血压病), 某些药物(如血管紧张素转换酶抑制剂), 可提升胰岛素敏感程度, 使血糖下降；心得安、复方降压片、可乐定可增强磺胺类降糖作用, 造成低血糖。降血糖药物应用的不合理, 如老年患者使用长效磺胺类药物剂量过大或随意加大药剂量；服用降糖药物或注射胰岛素后不可以吃东西, 结果很快发生低血糖症状, 严重的会导致昏迷。老年患者各器官组织功能减弱, 降糖药物特别是优降糖在体内的代谢分解及排泄作用下降, 老年人体弱, 抵抗低血糖反应的升血糖激素, 如高血糖素、肾上腺素等分泌减弱,造成低血糖反应发生。医护人员通过针对性的鼓励以及开导,可以明显的加大患者战胜疾病的信心［3］, 使其积极配合治疗,并充分缓解患者对疾病的恐惧心理及对预后的一些忧虑；而只是利用常规治疗及护理的对照组患者, 由于得不到系统、有效的心理支持、健康指导及系统化夜间低血糖的护理与预防措施, 其不良心理状态难以改变, 且特别容易造成悲观情绪, 对缓解患者的心态没有益处, 本次研究中, 对照组有2例患者由于心理的原因, 果断拒绝接受治疗。

［1］ 赵庆枝.老年糖尿病夜间低血糖的预防与护理.医学信息, 2013(24):361-362.

［2］ 邓飞,穆爱霞,李静.老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理干预.中国医药指南, 2013(23):63-64.

［3］ 李冬.护理干预在预防老年糖尿病夜间低血糖的临床效果研究.中国实用医药, 2013(27):226-227.

2014-04-08］

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