糖尿病肾病血液透析前后眼压变化研究

石海英

糖尿病肾病(DN)是终末期出现肾脏病(ESRD)的根本原因病因之一。在本院接受血液透析(HD)的患者中DN致病占第二位(16.5%), 仅只少于肾小球的肾炎发病率［1］。经过科学的治疗, 在本院接受治疗的50例患者, 即100只眼经过量化分析患有糖尿病肾病患者的血透前后对眼压的不同变化。为了能够提高ESDN的治疗效果其关键就是将这种疾病作为临床医学中独特的病例进行治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2011年7月～2012年6月期间, 本院对患者都采用病例进行基本的对照研究。患者的患病时间为5、10、15期间, 对长期在本院进行血透治疗患有糖尿病肾病肾衰50例患者(100只眼)进行分析, 患者进行血透前及血透后用眼压计对眼压、眼部A超及应用前房角镜进行中央前房的深度、房角开放式的方式进行测量检查。经过使用配对t检验的基本治疗措施, 对患者的各项结果进行分析, 找到病情变化的基本规律, 及时发现相关的危险因子, 使患者提前接受治疗, 另一方面也使眼压得到有效地控制, 对维持和改善血透患者视觉功能, 使血液透析治疗更好的完成, 以及生存质量得到明显提高。

1.2 方法 为了能够使测定得到准确结果, 患者在接受测量前, 医护人员要首先对眼压计校验, 使患者保持正确的坐姿, 先测一眼, 并且进行测量3次, 取其平均值, 以此类推进行数据的记录。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计数据软件进行科学的数据分析处理, 计量资料采用均数±标准差(±s)来进行表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。差异具有统计学意义(P<0.05)。

2 结果

透析后眼压有所升高, 差异有统计学意义(t=5.302, P<0.01),双眼间比较差异无统计学意义(t=0.604, P>0.05), 性别间比较差异无统计学意义(t=1.119, P>0.05)。透析后眼压与透析前眼压呈相关关系(r=0.669, P<0.01), 50例患者100只眼中,透析后13只眼眼压下降, 占13.00% ,19只眼眼压平稳, 占19%, 68只眼眼压不同程度升高, 占68.00%。

3 讨论

在实际治疗中, 不仅是疾病能够导致的范围和程度, 也是由于原发病的进展速度都与非DN有着明显的不同特点。这样在接受血液透析的整个过程中, 怎样避免以及从根本上降低ESDN并发症发生的几率, 将是临床所面临的主要问题。患者在临床上接受血液透析的基本治疗会减少肾衰竭情况,在患者中, 糖尿病肾病患者很多是同时引发并导致慢性眼科疾病出现的情况。患者在血透的整体治疗过程中, 接受治疗的部分患者眼科疾病的病情会不断的加重, 甚至出现恶化情况。在进行透析前后, 需要对眼压进行监测并对眼压进行及时有效地科学控制, 评估血透的基本过程, 对患者的眼压产生一定的影响。在科学的时间内, 要对患者进行科学干预以及积极的治疗, 能够有效的改善并且维持血透患者的视觉功能, 避免出现盲症的情况, 更好的提高患者日后的生存质量,在临床医学上具有比较重要的科学意义［2,3］。

经过对患者的血透病情进行了临床分析, 在接受透析前后对眼压进行监测并对眼压进行及时有效地科学控制, 这样会有效的维持和改善血透患者视觉功能, 具有一定重要的科学意义。

［1］温蕾.护理干预在糖尿病糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果.中国实用医药, 2013,8(32):208-209.

［2］毕素凤,周玟,龙刚.糖尿病肾病血液透析患者低血糖发生的原因及预防.天津护理, 2013,21(6):555-556.

［3］张靓.糖尿病肾病血液透析患者的护理进展.天津护理, 2013,21(6): 548-549.