氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并血脂异常临床效果评价

金党仙 刘占全 赵艳梅 钱绕芝 孙 宏

泸西县中医医院，云南泸西 652400

高血压是一种较常见的疾病，随着人们生活质量的提高，高血压合并血脂异常的患者越来越多。高血压的预后情况不仅与血压升高的程度有关，与其他的心血管因素以及靶器官损害程度也是密不可分的[1]。其中血脂异常是影响高血压预后的心血管因素之一。目前，针对高血压合并血脂异常患者的治疗，通常以降低血压为主，联合应用降低血脂的药物为辅。本研究旨在观察氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并血脂异常的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集的165例高血压合并血脂异常病例均为本院2009年1月1日—2013年12月30日收治患者，将患者随机分为对照组与治疗组，其中男90例，女75例。治疗组80例，年龄34～85岁，平均年龄(68.0±11.1)岁。对照组85例，年龄36～86岁，平均年龄(67.0±12.1)岁。2组患者的年龄、性别、体重、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患者治疗前行常规化验，查血、尿常规、肝、肾功能、血糖、血脂等指标。所有患者在治疗前2周停止服用所有降血压和降血脂的药物，以排除药物对试验结果的影响。

对照组予以硝苯地平+辛伐他汀治疗，硝苯地平开始剂量为20 mg/d，口服，以后可根据情况增加剂量，最大剂量为40 mg/d，分2次口服；辛伐他汀开始剂量为20 mg/d，以后可根据情况增加剂量，最大剂量为40 mg/d，口服。

治疗组予以氨氯地平+阿托伐他汀钙治疗，氨氯地平开始剂量为5 mg/d，以后可根据情况增加剂量，最大剂量为10 mg/d，每日1次，口服；阿托伐他汀钙开始剂量为10 mg/d，以后可根据情况增加剂量，最大剂量为20 mg/d，每日1次，口服。

治疗组和对照组均进行药物治疗2个月。

1.3 观察指标

治疗期间连续监测患者的血压及血脂水平。观察治疗2个月后的收缩压、舒张压及血脂的变化情况。

1.4 统计学处理

2 结果

治疗前，治疗组和对照组的血压和血脂情况，各指标之间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经过分组治疗后，2组的血压和血脂均有不同程度的下降，但治疗组降低幅度更大，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组血压与血脂指标比较

3 讨论

高血压的主要特征是以动脉血压升高为主，并且伴随有心、脑、肾、动脉等病理改变的全身性疾病。高血压的患者常伴发高血脂的存在，是动脉粥样硬化的危险因素[2]。若不能有效的控制高血压和血脂异常，容易引起冠心病，如心绞痛、心肌梗死等，对人们的健康构成严重的威胁。

阿托伐他汀钙能抑制体内胆固醇的合成，增加机体对LDL的利用率，促进体内TG的降解，能够较好程度地降低血脂水平[3]。该药物还能起到保护冠状血管的作用。氨氯地平是钙通道阻滞剂的一种，从降低血压的效果来讲，相对比较平稳。2种药物的联合作用，能同时增加降低血压血脂的效果，其半衰期较长，可以减少药物每天应用的剂量及次数，增加用药的安全性。此外，阿托伐他汀钙能促进氨氯地平对血管产生的扩张作用，并能减少药物对机体血管的损害。

本研究结果表明，联合应用氨氯地平与阿托伐他汀钙治疗高血压合并血脂异常的患者，其降压降脂的效果明显，总有效率达96.9%，高于对照组总有效率的89.3%。

在临床观察期间，2组患者均没有出现较严重的药物不良反应。治疗组有1例患者出现了胃部不适，对照组有1例出现了头痛。表明药物产生的毒副作用少，应用较安全。

总之，对于高血压合并血脂异常的患者，联合使用氨氯地平与阿托伐他汀钙有较好的降压降脂效果，药物不良反应的发生率极低，值得在各医院推广使用。

[1] 石建霞.氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于高血压并高血脂治疗的临床疗效分析[J].河北医学，2013，19(4)：521-524.

[2] 韩荣萍.氨氯地平治疗原发性高血压合并动脉粥样硬化斑块的临床评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18(2)：116-117.

[3] 陈余果.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2013，24(15)：39-40.