浅谈基层医院护士在合理安全用药中的作用

2014-08-21扎米拉沙吾提萨吾列米勒太

中国实用医药 2014年18期

扎米拉·沙吾提萨吾列·米勒太

浅谈基层医院护士在合理安全用药中的作用

扎米拉·沙吾提萨吾列·米勒太

目的探讨护士合理安全用药。方法通过总结不合理用药, 提出护士如何筑牢防止用药差错的出现。结果基层医院重视护士在药物治疗中的作用, 确保患者合理用药、安全用药, 降低差错、纠纷、投诉的发生率。结论护士在有效、合理、安全用药中发挥着重要作用, 护士肩负着安全用药的职责。

合理安全用药；护士职责；临床用药

当前新药品种繁多, 在临床工作中不合理用药时有发生,轻者疗效不佳, 延误诊断和治疗。重者使病情加重或导致药源性疾病以致死亡。因此合理用药是基层医院医务人员和病人都特别关注的问题。是每个医务人员都必须高度重视的问题。

1 要充分认识在临床用药过程中的隐患

1. 1 严格执行“三查七对”查对制度不严, 容易配错药, 用错人、给错药。在药物治疗过程中都要严格执行“三查七对”制度, 给药前要认真核对患者姓名, 仔细阅读药瓶使用说明书, 核对药瓶药物名称、给药时间、剂量、浓度和给药途径,核对剂量计算方法是否正确, 以保证正确给药、安全用药。

1. 2 在给患者服药或输液前, 要认真检查液体质量。在输液过程中护士一定要认真检查液体质量, 及时发现液体中的微粒浑浊, 安剖的胶塞, 药物未溶颗粒或其他杂质, 否则, 会引起患者输液时的不良反应。

1. 3 患者输液时速度过快。护士在给患者输液过程中一定要掌握正确的输液速度和剂量, 才能保证药物最佳疗效, 防止发生毒副反应。

2 必须严格掌握药物性质及配伍禁忌

2. 1 在药物配伍时根据药物性质选择适宜的载体溶媒。

2. 2 在给患者配药物时1次只加一种药物到输液瓶中, 充分混匀后, 检查有无可见的变化后, 再加入另一种注射药物,并重复相同的操作和检查。

2. 3 两种药物在同一输液中的同时, 应先加浓度较高者, 后加浓度较低者, 以降低发生反应的速度。

2. 4 注射用药配置结束后应尽快使用, 以减少不良反应的发生。近年来很多文献报道药物连续输注时茂菲滴管中出现的配伍反应, 而由此引发的医疗投诉也逐渐增多。因此护士必须要认真严格执行“三查七对”。

3 必须要有输液风险防范措施

随着科学的发展, 大量新药相继出现。同时也出现了一些配伍中没有列出的新药配伍禁忌, 再给患者执行医嘱时护士应加倍留心, 更换输液时要特别细心, 要有输液风险防范措施。

3. 1 严格执行“三查七对”制度, 各班要明确自己的职责。

3. 2 必须严格操作规程, 配药时执行一人一药一管, 现配现用。

3. 3 治疗班护士按配好的药物, 必须挂注射卡。

3. 4 认真细致的做好“三查七对”工作。

3. 5 用药前必须详细询问患者的过敏史, 对有家族性过敏史, 应加强观察。

3. 6 必须坚持用药原则, 不得使用在院外自行购买的药品,从药源方面确保用药安全。

4 必须了解药物治疗的合理性, 提高患者用药的依从性

随着人们对健康和生活质量问题的日益关注, 合理用药已经越来越引起全社会的重视。

国家正在建立、建全药品不良反应监测报告制度。尽量避免和减少药物不良反应给人们造成的各种危害。在合理用药, 提高患者用药的依从性方面本院护士发挥了重要作用。因为护士对患者病情变化的观察最为直接, 与患者接触最为密切, 能及时观察药物的效果。通过与患者沟通, 及时改用药方案, 调整用药时间, 患者的生活习惯, 患者用药的经济承受能力等, 及时与医生反馈, 护士又可帮助患者讲解医嘱用药的重要性, 从而提高患者用药的安全性。

5 必须要加强对药物知识的学习

随着药物品种的不断增加, 临床合并用药现象愈来愈多。用药指导正成为护理工作重要内容。不同年龄、不同种疾病用药注意事项, 除了熟悉药品说明书, 了解药物配伍禁忌, 注意事项, 不良反应外, 还应该在平时的工作中认真仔细观察, 积累输液中的经验, 不断学习, 提高对药物性能和功效的熟悉程度, 才能保证临床用药安全, 提高患者的满意度。