宫腔盐水灌注超声造影诊断子宫内膜病变的临床分析

朱先爱 许玲 费立余

子宫内膜病变是一种常见的妇科疾病, 临床表现为子宫或阴道异常出血、绝经后阴道异常出血、不孕或是习惯性流产等［1］。目前常用的诊断方法中宫腔镜、经阴道超声和诊断性刮宫等都是诊断效果较好的检测方式。本院于2011年3月～2013年10月接收子宫内膜病变患者共计300例, 分别采用经阴道超声和宫腔盐水灌注超声造影诊断方式对其进行临床诊疗, 旨在探索分析宫腔盐水灌注超声造影诊断子宫内膜病变的临床效果, 现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于本院2011年3月～2013年10月间接受诊治的300例子宫内膜病变患者, 年龄27～64岁, 平均年龄(37±8.6)岁。

1.2 诊断方法 ①所有患者采用经阴道超声诊断方法, 记录诊断结果；②在经阴道超声诊断基础之上进行下述操作：首先探知到患者的病灶区之后, 将阴道窥器置入宫颈外口,缓慢地把造影管插入宫腔内部；其次, 调配适量的无菌生理盐水注入造影管球囊内；再次, 取出阴道窥器, 导管依然放置于宫腔内部；最后, 取适量生理盐水注入造影管, 以宫腔内部充满生理盐水为宜, 分析观察患者宫颈内膜病变情况［2］。

1.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析和处理, 计数资料采取率(%)表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

本次300例患者中, 临床病症表现主要为：内膜息肉、内膜增厚、黏膜下子宫肌瘤、内膜炎症和内膜癌, 分别为：103例、153例、27例、11例和6例。其中, 经阴道超声诊断结果中符合例数分别为：65例(63.15%)、120例(%)、22例(81.48%)、5例(45.45%)和3例(50.00%)；宫腔盐水灌注超声造影诊断结果中符合例数分别为：100例(97.09%)、148例 (96.73%)、27 例 (100.00%)、6 例 (54.55%)和 6 例 (100.00%)。两种方式诊断结果差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

子宫内膜病变是妇科较为常见的疾病, 据有关统计资料显示, 目前, 采用宫腔盐水灌注超声造影诊断子宫内膜病变的漏诊率低至1.3%～2.1%。经阴道超声诊断方法虽然疗效较好, 但是检查时, 医疗仪器与患者病灶区过于接近, 超声频显图像会稍显模糊, 不利于病情诊断［3］。

本次研究中, 主要对患者采用的是经阴道超声和宫腔盐水灌注超声造影诊断方式。300例患者在不同诊断阶段, 对内膜息肉、内膜增厚、黏膜下子宫肌瘤、内膜炎症和内膜癌诊断的符合率有较大差异, 经阴道超声诊断分别为63.15%、78.43%、81.48%、45.45%和50.00%；宫腔盐水灌注超声造影诊断分别为97.09%、96.73%、100.00%、54.55%和100.00%, 两者比较差异(P<0.05)。

综上所述, 宫腔盐水灌注超声造影方法应用于诊断子宫内膜病变, 值得临床推广。

［1］张金霞,常美英,张萌, 等.盐水灌注宫腔超声造影诊断子宫内膜病变的临床观察.中国超声医学杂志, 2011,27(3):252-255.

［2］孙浩,蒋慧蓉.盐水灌注宫腔超声造影诊断子宫内膜病变的临床观察.医药前沿, 2011,01(24):165-165.

［3］孙丽丽,王晓雪,王帅, 等.超声造影与常规彩超对子宫内膜病变的鉴别研究.军医进修学院学报, 2011,32(10):1030-1031,1035.