诺和灵30治疗新诊断2型糖尿病的疗效分析

赵小琴 (江苏省常州市金坛市茅山地区人民医院，江苏 金坛 213245)

近些年来，伴随生活和工作压力的增加糖尿病的发病率逐年增加，并且逐渐呈上升趋势［1］。对于新诊断患者的治疗尤为重要，笔者对我院收治新诊断2型糖尿病患者20例，均采用诺和灵30进行治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2010年3月～2013年3月收治的新诊断的2型糖尿病患者20例，其中男12例，女8例，年龄36～72岁，平均(45.50±3.00)岁，均为新诊断为2型糖尿病患者，未经任何药物和方法治疗。患者均排除患有严重心脑血管疾病、严重肝功能障碍、严重药物过敏等情况。

1.2 治疗方法：20例患者均进行适宜的饮食控制计划，同时对每天的血糖进行严密的监测，同时依据监测结果进行诺和灵30R进行餐前半小时皮下注射，起始剂量早晨和晚上应用6～8 U，每天共进行6次血糖监测，分别为早晚空腹、餐后两个小时、睡前、凌晨3点钟。空腹血糖检测值低于6.1 mmol/L，餐后2 h血糖低于7.8 mmol/L为控制在正常范围。血糖低于2.8 mmol/L诊断为低血糖，21 d为1个治疗周期［2］。

1.3 统计学方法：统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后患者的空腹血糖检测水平(5.05±1.10)mmol/L、糖化血红蛋白的检测水平(6.09±1.43)%均显著优越于治疗前空腹血糖检测水平(11.38±3.14)mmol/L、糖化血红蛋白的检测水平(8.35±3.61)%，并且接近正常水平，差异具有统计学意义(P＜0.05)，患者均未发生严重性低血糖或是血糖过高导致严重不良后果发生。

3 讨论

2型糖尿病发病机制主要有两点：一是胰岛素抵抗;一是胰岛素分泌缺陷。2型糖尿病患者常常两点均存在，只是有的以胰岛素抵抗为主，有的以胰岛素分泌缺陷为主。在胰岛素抵抗的基础上发生高血糖，β细胞内的糖含量增加，产生糖毒性，损害葡萄糖氧化过程和葡萄糖信号传导，β细胞功能呈进行性损害，最终出现胰岛素分泌缺陷，使血糖进一步升高。慢性高血糖是造成胰岛细胞功能进行性下降的主要因素。对2型糖尿病患者采用胰岛素治疗，胰岛素分泌指数明显改善，有助于保护胰岛β细胞功能，延缓β细胞功能衰竭。诺和灵30R皮下注射0．5 h之内起效，约2～8 h达最大血药浓度，因此不能模拟胰岛素生理样分泌，使餐后血糖不能满意控制;诺和锐30与之相比，其分子结构中用天门冬氨基酸替换了人胰岛素氨基酸B28位的脯氨酸，减少可溶性门冬胰岛素形成六聚体的倾向，皮下注射起效更快，最大血清胰岛素浓度提高50%，达到最大血药浓度时问平均是诺和灵30R的一半，因此能较诺和灵30R更好控制餐后血糖［3］。

笔者对我院收治新诊断2型糖尿病患者20例，均采用诺和灵30进行治疗，结果显示采用诺和灵30治疗新诊断2型糖尿病患者，临床疗效好，可显著降低空腹血糖和糖化血红蛋白的检测水平，治疗过程中患者均未发生因用药导致严重低血糖或是高血糖发生，安全性较高，可进行临床治疗应用。

［1］ Wenying Yang，Qiuhe Ji，Dalong Zhu．Biphasic insulin aspert 30 three times daily Is more effective than a twice－daily regimen，without Increasing hypoglycemia，in chinese subjects with type 2 diabetesInadequately controlled on oral antidiabetes drugs［J］．Diabetes Care，2008，31(5)：852．

［2］ 叶新华，高剑渡．短期诺和锐强化治疗对初诊Ⅱ型糖屎病患者 β 细胞功能的影响［J］．中国糖尿病杂志，2003，13(2)：114．

［3］ 夏 芳．诺和锐30治疗新诊断老年Ⅱ型糖尿病的疗效研究［J］．西部医学，2012，24(5)：964．