我院精神分裂症患者临床用药分析

张国双 (天津市安定医院，天津 300222)

在精神科中，最常见的一种病就是精神分裂症，它也被称为是精神疾病里最复杂的疾病，此病以前被称作是心理导致的疾病，近几年更改为大脑疾病。由于医者对此病的不断研究，所以抗精神病的药物也有着一次又一次的更新[1]，以下是笔者根据临床经验，对精神分裂症患者的临床用药情况作出的简要论述。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机抽取近几年在我院住院治疗的精神分裂症患者144例中，男62例，女82例，年龄22～80岁，平均(42.3±7.1)岁。

1.2 方法:首先分析患者的出院记录，对其性别、年龄，用的何种药物以及用药的时间等进行统计，然后归纳起来。

1.3 统计学分析:此次统计中，全部患者的病例资料均采用相关统计学软件进行处理分析，采用均数±标准差(±s)表示计量资料，采用t检验分析计数资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 前几年的用药情况是:用氯氮平的患者15例，舒必利12例，氯丙嗪9例，利培酮12例，碳酸锂9例，其他药物1例，合计58例。

2.2 今年的用药情况是:用氯氮平的患者17例，舒必利16例，氯丙嗪14例，利培酮15例，碳酸锂9例，其他药物15例，合计86例。经统计发现，在精神分裂症的临床治疗中，用药次数最多的是氯氮平，其用药率在近几年中一直居高不下，由前两年的22.4%上升至今年的29.7%，变化比较差异无统计学意义(P＞0.05)，在精神分裂症的临床治疗中，用药率上升最快的药物为利培酮，由前两年的6.5%上升至今年26.6%，其变化比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

本次研究分析的是我院近几年收治的住院精神分裂症患者，针对其临床用药作出了统计，从以上结果可以看出，氯氮平在精神分裂症临床治疗中使用最多，并且每年都在不断的小幅度增长，其使用次数一直居高不下。但是，也有些医者有其独特的见解，他们认为氯氮平可致粒细胞缺乏、心电图以及脑电图的变化等各种症状，特别是有糖尿病史的精神分裂症患者，会导致病况更加不理想，严重的会造成酮症酸中毒。在其他国家也会普遍觉得此药物就是用于治疗反复发病的备用药物，正确的方法是在不容易治愈的患者身上使用。但是，通过以上数据说明，临床上选用精神药物的因素不外乎有两个，即安全性和有效性，考虑完这两个因素，才可考虑其价格，氯氮平其安全性和有效性都得到了证实，并且价格不高，因此，得到了广大医者以及患者的青睐[2]。大多数医者都知道，精神分裂症病因不是十分明确，患有此病的患者大多表现为有明确的意识，在发病过程中会有部分患者发生认知功能破坏的情况，此病一般都会反复发作，多数患者的病况会出现恶化，甚至是不断加重，据统计，有些患者会在发病后的一段时间出现精神残疾和记忆力减退的情况，也有部分患者经过治疗后可呈现基本痊愈的现象。临床上将精神分裂症分为四种，即偏执型、青春型、紧张型和单纯型。偏执型就是常见的患者会出现幻觉和妄想情况;青春型多数发生在青少年身上，患者一般为思维散漫和破裂，有时候反应较为迟钝缓慢;紧张型的患者多呈现紧张性木僵和不协调的精神运动性过激行为;单纯型一般患者为青春期，患者大多为性格冷淡，不爱与人交流，甚至是偏离社会。由此可见，精神分裂症为精神科中最常见的，也是发病率最多的疾病，所以，在用药方面也是非常值得研究和关注的。此研究中，利培酮在临床上的使用率之所以能够上升很快，是由于利培酮用药量少时能够阻断5HT2受体，用药量多时能够阻断多巴胺D2受体，利培酮不但能治疗急发性的阳性症状以及慢性期的阴性症状，而且能够使患者的认知功能得以提高，缩小锥体外系不良症状[3]。所以，得到了广大医者以及患者，甚至是患者家属的青睐，因而得到不断的应用。虽然利培酮药性安全，治疗有效，但是，由于其起效时间长，价格高，锥体外系反应大，此药的广泛应用会有一定的局限性。

总之，虽然精神分裂症是精神疾病里最复杂的一种疾病，但是，随着我国医疗条件的不断进步，以及医者的业务水平的不断提高，相信更多的精神分裂症患者会得到更好的治疗，更多的家庭会因为患者的好转而得到好的生活质量。

[1] 马文博，吴燕青，李 宁.精神病住院患者抗精神病药物使用分析[J].医学信息杂志，2011，(10):141.

[2] 刘成学，王文娜.新型抗精神病药物的使用对照[J].健康必读杂志，2012，(8):134.

[3] 王超群，马多来，高阳震，等.精神分裂症后抑郁的临床研究[J].中国医药指南，2011，(11):99.