内分泌科护生带教体会

吴 颖，潘 丹，陆 群，孙海峰，谈 静（江苏省无锡市人民医院内分泌科，江苏 无锡 214194）

临床实习期是理论联系实际，培养护生独立工作能力的重要学习阶段，也是护生走向社会、服务社会的开始[1]。我科护士在长期带教过程中，不断摸索研究，能较好促进护生更好的掌握内分泌科专业知识的教学经验，现报告如下。

1 带教老师自身能力以及教学方法

带教老师与护生是有机融合的一体，工作态度直接影响到护生的积极性，和蔼可亲的老师让护生工作、操作轻松自如，态度冷漠的老师往往让其畏首畏尾，常操作失败。应持有对护理工作的热情来感染护生，对护生提出的问题给予详细、准确地解答，对自身不确定的知识要以诚恳的态度翻阅资料和文献。带教过程中时时不忘言传身教、潜移默化的威力，把握知识和技术操作的重点和难点，鼓励护生大胆思考和探索，让其知然又知其所以然，激发其学习积极性，培养工作热情[2]。

在带教中要多讲解、多示范、做到放手不放眼，鼓励护生多动手，多学习，操作完了以后，对其进行点评，做的好的要表扬，提高其兴趣。对于勇敢尝试护理操作的护生，应该放手不放眼，肯定成绩。对于自信心不足的护生，应该鼓励，增强其自信心。传统的“示范－模仿”式护理操作技能培训模式，护生只掌握了操作步骤，未理解其内涵，根本无法达到“患者满意”的目标。在笔者为期2年多的护生带教过程中认为，培养护生的发散性思维是十分重要的。它有利于激发护生主动学习的兴趣，系统全面掌握护理操作技能；有利于护生克服惯性思维，为患者提供个性化服务。

2 突出专科特点，重视护生临床工作能力的培养

2.1 护生理论联系实际能力的培养：应用模拟情境教学法能够提高护生理论联系实际的能力。模拟情境教学法通过模拟临床情景设计病案，将知识点融入病案角色中进行教学，让护生通过“角色置换”，主动参与到教学活动中来，自主的发现问题然后通过各种途径去解决这些问题。在进行情境演示时护生需要面临不同年龄、性别、职业、文化程度、经济状况的人，学习用不同的方式与不同的对象进行沟通，培养护生的人际沟通能力。同时，模拟情境教学法也改变了传统的护理带教模式，护生不再是被动的学习枯燥的理论，而是根据学校课堂学习的内容紧密联系实际，以发现者、探究者和参与者的身份，通过独立的思考、操作获取新知识。

2.2 护生病情观察能力的培养：①根据各个护生特点给予有的放矢的指导，把握带教时机。如在早晨、中午、晚上床头交接班时或者晨晚间护理时鼓励护生多与患者及家属沟通，使其说出内心想法，学习如何观察患者的一般状态，判断患者病情有无变化。②教会护生如何有效巡视病房，观察患者的生命体征情况；各引流管道的连接和固定以及引流液的色、质、量的变化；有无潜在的安全隐患，如：坠床、跌倒、烫伤、走失等。③督促护生掌握本科室常见疾病的护理常规（如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、糖尿病足等）、专科操作（如血糖监测、胰岛素泵、胰岛素注射、动态血糖监测等），为正确观察病情打下基础。④掌握本科室常用量表的评分方法。如坠床/跌倒、压疮评分；危重患者的MEWS评分；糖尿病足、糖尿病周围神经病变的疼痛评分等[3]。

3 结果

本次带教历时2个月，共24位护生参加带教，由护士长统一安排分组并编排相应的护士进行管理。共有6个护士参加带教，每人带4人，带教过程中记录每个护生的前后表现，合格率为100%。

4 小结

本次带教成果基本令人满意，其中优秀率为33.3%，合格率为100%。这表明现代临床护理教学管理主导的是以人为本，以护生为中心，尊重护生的个体需求，注意对护生综合技能的开发，调动护生的主观能动性，激发护生的自我约束、自我管理的意识。每一个护生都渴望得到带教老师及患者、家属的认同与肯定，希望在实习生涯中能够真正学到临床实践技能。在带教过程中，应与护生经常沟通工作中遇到的问题和困难以及需要加强带教的内容，不断补充和改进带教计划和带教内容。在每一阶段护生和带教老师均需进行自我评价和他人评价，了解护生的动态，找出存在的问题和需要改进的方面。时代在发展，观念在改变，对护生实习中的各种问题也要不断进行总结，征求其对带教的意见和要求，不断改进、探索新的带教方法，与时俱进，提高带教质量。

[1] 吴素清,黄春霞,黄荔红,等.个性化临床带教模式创新初探[J].中华护理杂志,2004,39(2):124.

[2] 赵飞英,严卫青,林西吟,等.护理本科生临床护理教学模式的探讨[J].现代临床护理,2005,4(6):65.

[3] 陈 泉,王 林.加强实习岗前培训防范医疗纠纷[J].现代医院管理,2006,11(1):47.