温胆汤在临床治疗脾胃病中的应用

张立辉 郑来坤 张静

（山东省日照市中医医院 日照 276800）

温胆汤在临床治疗脾胃病中的应用

张立辉 郑来坤 张静

（山东省日照市中医医院 日照 276800）

温胆汤；脾胃病；临床治疗

中医认为脾胃病容易导致患者发生痰湿、气血不足以及脉络不畅等症状，通常以消食、顺气、去湿热、通便、化痰以及补气等复方药物进行治疗。温胆汤为治疗脾胃病的复方，具有化痰去湿热功效[1]。本文选取我院诊治的178例脾胃病患者，对其临床疗效进行对比分析。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2010年6月～2013年6月间我院诊治的178例脾胃病患者，随机分为观察组和对照组各89例。观察组中，男性53例，女性36例；年龄18～67岁，平均47.3岁；临床证型：消化道溃疡22例，慢性胆囊炎19例，慢性胃炎24例，非特异性慢性溃疡性结肠炎20例，其他4例。对照组中，男性49例，女性40例；年龄19～68岁，平均49.6岁；临床证型：消化道溃疡23例，慢性胆囊炎20例，慢性胃炎21例，非特异性慢性溃疡性结肠炎20例，其他5例。两组患者一般情况比较无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者采用温胆汤进行治疗。组成：竹茹 10 g、枳实 10 g、茯苓 10 g、半夏 10 g、白术 10 g、青皮 10 g、厚朴 10 g、延胡索 10 g、鸡内金10 g、乌贼骨 15 g、陈皮 15 g、黄连 5 g、大黄 5 g。水煎服，1剂/d，分2次服用。对照组患者口服三九胃泰冲剂，20 g/次，3次/d。对两组患者临床治疗有效率进行统计分析。

1.3 疗效判定 脾胃症状消失、症候评分降低95%以上为痊愈；脾胃症状显著改善、症候评分降低70%以上为显效；脾胃症状有一定恢复、症候评分降低30%以上为有效；脾胃症状无改善、症候评分降低小于30%为无效。

1.4 统计学分析 以SPSS18.0软件对两组患者治疗有效率进行统计，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

1.5 结果 观察组痊愈36例，显效35例，有效14例，无效4例；对照组痊愈18例，显效30例，有效29例，无效12例。观察组总有效率为95.5%，明显大于对照组的86.5%，P＜0.05，具有统计学意义。

2 讨论

温胆汤最早记载于孙思邈著作《备急千金要方》[2]中，经长期临床经验的补充，依据患者个体的症状，使用温胆汤加减进行治疗，常获得显著的临床疗效。在《备急千金要方》中，温胆汤最早由竹茹、半夏、甘草、枳实、生姜以及橘皮组成，后根据《三因极》在其中添加了茯苓、陈皮和大枣等。温胆汤在临床上具有去湿热、消食、顺气、通便、化痰以及补气的功效。除治疗脾胃病外，温胆汤还被用在妇科以及内分泌系统等疾病的治疗中。

不同类型的脾胃病多表现为痰热不散、舌苔黄、口干舌燥等，温胆汤通过燥湿祛痰、调理脾胃，可以明显改善患者的病情。茯苓健胃渗湿；红枣和生姜调养脾胃；橘皮、枳实可祛痰行气；竹茹清热化痰；甘草、陈皮则可理气和中、燥湿祛痰，并调和各药方，视病情辅佐他药，对脾胃病的治疗效果明显。王泽辉[3]采用温胆汤治疗67例脾胃病患者，结果治疗有效率达100%。李小丹[4]采用温胆汤加减对不同类型的脾胃病患者进行治疗，亦取得很好的效果。本文研究结果表明，观察组总有效率为95.5%，明显大于对照组的86.5%，P＜0.05，具有统计学意义，说明温胆汤能有效治疗脾胃病，值得临床推广。

[1]姜海川,陈大权.温胆汤治疗脾胃病的临床应用[J].黑龙江中医药,2010,53(3):124-126

[2]李继端.温胆汤临床应用[J].现代中西医结合杂志,2012,21(5):527-528

[3]王泽辉.温胆汤治疗脾胃病67例临床体会[J].中国卫生产业,2013,10(2):169

[4]李小丹.温胆汤治疗脾胃病的临床体会[J].湖北中医杂志,2012,34(3):47

R256.3

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2014.01.044

2013-09-05）