部队师医院医疗保障存在问题与对策

王宇飞，李 光，蔡 伟

随着我军现代化水平的不断提高，卫勤保障能力得到了长足的发展和进步。师医院作为一线医疗救治机构，在保障基层部队官兵健康、巩固和提高战斗力方面显得尤为重要。笔者通过分析查找当前师医院医疗保障方面存在的主要问题，对进一步做好基层部队医院建设提出了相应的对策与建议。

1 存在问题和不足

1．1 部分医务人员为兵服务意识淡化 ①服务意识弱，服务质量低：对医院的定位认识不清，将部队医院与地方医院等同，自身职能使命意识弱化，把精力盲目地集中在经济创收和扩大有偿服务规模上，对抓基层卫生工作认识不到位，忽略了为兵服务的服务宗旨；少数医务人员“区别服务”，对待地方患者热情周到，而对待基层就诊官兵态度冷漠生硬，后送频繁，经常是“大病就转院，小病对付看”，“坐、等、靠”的思想比较严重，造成官兵看病难的现象，影响了基层部队医院的形象；②服务意识较为被动：不能主动作为，存在坐等患者上门的问题，不能积极及时地深入到部队基层了解和掌握官兵健康和疾病状况，无法做好预防保健、跟踪随访、健康教育等工作，医疗保障作用发挥不明显。

1．2 官兵日益增长的医疗服务需求与保障能力滞后的矛盾①“区别对待”现象严重：部分医师对待就诊对象存在着重创收轻保障现象，导致“同病不同治，同医不同药，优先不优质”，致使许多官兵不愿来医院就诊，得了小病能忍则忍；②医疗装备严重落后：基层部队医疗设备普遍老化落后，多数以半自动和全手工操作为主，与地方同级医院差距较大，且更新较慢，有些设备损坏多年得不到及时维修或更换，甚至一些急需医疗装备缺编、空缺，无法适应部队医疗保障需求。

1．3 医疗人才培养机制不完善 ①技术人才发展受局限，思想不稳定：基层医务人员进修深造、考学、晋升职称难度加大，导致技术水平提升困难，工作热情不高，消极被动；个别医务人员甚至出现了不问病情开处方，不做体检写病历，不按《标准》乱转诊的现象；个别单位为控制医务人员在位数量，限制医疗技术人员深造，致使医疗人才队伍发展迟滞，水平难以提高，无法适应医疗保障需要；②基层部队医院驻地偏远，病种单一，医务人员知识落后，技术荒废，其医疗技术水平难以得到更新和提高。

2 对 策

2．1 加强医务人员教育，强化为兵服务意识 ①统一思想，提高“为兵服务”的思想认识：各级领导和机关应给予足够重视，加强对基层部队医院医务人员的思想教育，增强自身使命意识、服务意识、责任意识，强化敬业精神，明确职能，端正服务态度，切实做到“面向基层，服务官兵”；②改变被动服务模式：定期开展为兵服务满意度问卷调查，召开基层官兵座谈会，了解官兵医疗需求，查找存在问题，及时纠正从而增强官兵对医院的信任度和满意度；落实好医疗巡诊制度，改变“坐等上门”的传统服务模式，主动深入到基层一线，了解掌握基层官兵健康状况，定期开展健康知识讲座，重点讲解训练伤防治和一些常见病的预防，并印发健康知识手册，做到耐心、关心、细心，解决好官兵就诊需求，切实服务好官兵。

2．2 改善医疗保障模式，提高医疗保障能力 ①持续加大对军人患者的诊治力度，在优先军人就诊的同时，要舍得在军人患者上投入，并简化用药审批手续，提高用药质量，真正做到优先优质；②不断加大医疗装备的投入：使军队基层医院卫生装备与地方同级医院保持一致，便于装备的维修和试剂的供应，也可以及时交流操作经验；同时，要及时更新和检修装备，淘汰落后的医疗装备，定期对所属医疗装备进行性能检测，确保装备达到最佳性能状态，以满足部队体检、演习、大规模作战任务的医疗保障需要。

2．3 健全医疗人才队伍培养机制，提高医疗人才队伍能力素质 ①完善激励政策，形成良好工作氛围：制定卫生技术人员业绩考评标准，对优秀医疗技术干部实行职级奖励政策，对符合提前晋级条件的，优先安排其晋级，为医疗人才成长提供良好的制度保障；②建立长效培养机制：不断加大医疗技术人才培养力度，放宽医疗人才考学限制，定期选派各专业医疗人员进修深造，并经常邀请军地专家进行传、帮、带，开展名师授课活动，以提高医疗理论技术水平；③制定专业学习和训练计划：由上级卫生机关针对基层部队官兵医疗保障特点与需求，制定卫生技术干部业务训练计划，并落实相应的训练学习时间，做到术业有专攻，对业务薄弱环节进行针对性、系统性训练和学习，并采取考核奖惩制度，以考促训，促进对新理论、新知识的学习，切实提高业务技术水平；④营造拴心留人的工作环境：出台一些向基层倾斜的新政策，改善基层医疗技术干部福利待遇，同时关心基层医疗技术干部的成长进步，经常召开座谈会，倾听他们心声，解决其实际困难，使他们安心本职，发挥积极作用。