日本福冈县立大学护理学院师生对中医护理培训需求及满意度调查1）

苏春香，郝玉芳，王 琦，杨晓玮，李艳琳

《中医药创新发展规划纲要（2006—2020年）》［1］从中医药创新发展的全局出发，明确了“继承、创新、现代化、国际化”4个方面的基本任务，为中医药事业的发展指明了方向。中医护理是中医学的重要组成部分，如何有效推动中医护理的国际化是中医护理学者关注的问题。我院一直致力于推动中医护理的国际化交流，探索中医护理国际化交流模式。自2010年起我院与日本福冈县立大学建立了互派教师讲学的合作关系，每年8月份派教师前往日本福冈县立大学护理学院开展为期3周的中医护理知识与技能的培训。本研究对日本福冈县立大学护理学院师生进行问卷调查，旨在了解他们对中医护理知识与技能的培训需求及对培训的满意度，为改进和完善中医护理知识的对外培训提供参考依据。

1 对象与方法

1．1 研究对象 采用整群抽样的方法，对参加2012年暑期中医护理知识与技能培训的日本福冈县立大学护理学院师生进行问卷调查。培训分3期，第1期的17名学员作为预调查对象，第2期和第3期的30名学员作为本研究的调查对象。

1．2 调查工具 在查阅文献和咨询专家的基础上，自设调查问卷，内容包括4部分：①一般资料，包括性别、年龄、学历、专业等；②对培训的满意度，包括对培训时间、培训内容、培训方式、培训师资的满意度；③对培训内容的需求，包括理论知识和操作技能的培训需求；④对培训的期望与建议，为1个开放式问题。问卷经专家审阅后进行修订，并由1名在日本留学的中国学生翻译为日文，1名曾在中国留学的日本学生进行校译，2人均为本次培训班的翻译。正式调查前，先对第1期的17名学员进行预调查，根据预调查结果再次修订问卷，并形成最终问卷。开放式问题的答案由培训班的翻译译成中文。

1．3 调查方法 在每期培训结束时研究者现场发放问卷，由调查对象自行填写，当场回收，并由研究者当场检查问卷是否填写完整。共发放问卷30份，回收有效问卷30份，有效回收率100%。此外，在培训结束后召开座谈会，收集学员的意见。

1．4 培训内容 培训分3期，每期培训时间为1周，共30学时。培训内容为中医护理相关知识，包括阴阳学说（2学时）、五行学说（2学时）、藏象学说（4学时）、经络学说（8学时）、产前产后护理（2学时）；中医护理技术操作，包括拔罐法（2学时）、灸法（2学时）、刮痧法（2学时）；实践操作（6学时）。理论知识以课堂讲授为主，技术操作为理论讲授与实践操作相结合。

1．5 统计学方法 数据录入前对每份问卷进行审核，用Excel电子表格建立数据库并进行数据双录入，数据经逻辑检查后进行描述性统计分析。

2 结果

2．1 一般资料 30名培训学员中21人（70%）为学生，9人（30%）为教师；男1人（3%），女29人（97%）；年龄以30岁以下居多，占总人数的80%。

2．2 学员对培训的满意度 经过1周的集中培训，83．4%的学员认为培训重要；96．7%的学员感觉培训收获很大；对于培训时间，76．6%的学员希望为1周，20．1%的学员希望为2周，3．3%学员则希望培训时间可以超过2年。对于培训理论课时和实践课时的安排，83．3%的学员认为能够满足他们的需求；且学员一致认为教师授课通俗易懂，培训采用的教学方法合适。本次培训中，学员满意度最高的3个培训项目依次为刮痧法、拔罐法、灸法，认为最需要加强的3个培训项目依次为脏象学说、五行学说、阴阳学说。

2．3 学员对培训内容的需求 学员认为对自我保健或护理他人最有帮助的中医护理相关知识依次为脏象学说（83．3%）、经络学说（63．3%）、五行学说（56．7%）、阴阳学说（56．7%）；认为对自我保健或护理他人最有帮助的中医护理技术操作依次为刮痧法（86．7%）、灸法（66．7%）、拔罐法（20．0%）。学员最希望得到的中医护理相关知识的培训依次为阴阳学说、五行学说、脏象学说和经络学说；最希望得到的中医护理技术操作的培训依次为刮痧法、拔罐法、灸法。除本次培训内容，学员还希望得到的培训项目依次为足底按摩、耳穴埋豆法、太极拳、针刺法、食疗、常见疾病的辨证施护、八段锦和五禽戏。

2．4 学员座谈会意见反馈 每期培训结束后召开的座谈会与问卷开放式问题反馈的意见与期望基本一致，学员认为中医护理知识与技能培训非常有必要，教师授课非常好，收获很大。学员对培训意见主要集中在以下3点：①中医护理技术操作非常实用，希望有更多练习的机会；②中医护理技术操作仅安排了3项，希望能增加中医护理技术操作的培训项目；③希望增加中医传统养生术的培训。

3 讨论

3．1 学员对培训的满意度 学员满意度是衡量培训质量的重要指标［2］。调查结果表明，学员对中医护理知识与技能培训项目的总体满意度较高，提示培训内容、培训时间安排合理，基本满足了日本护理学院师生对于中医护理知识与技能学习的需求，而且教师授课方法及授课水平也受到学员的认可，培训质量较高。一方面源于我院与日本福冈县立大学护理学院暑期中医护理知识与技能培训项目已连续开展3年，积累了一定的经验。为确保培训的有效开展，每年培训开展前我院都会与日方就培训时间、内容等进行多次协商，且每年培训项目结束后中日双方也会就培训的实施情况及效果进行反馈和总结，以不断修改和完善培训项目。另一方面也与我院每年都选派治学严谨认真、专业知识扎实、授课经验丰富的教师前往日本开展培训有关。师资是培训工作的具体实施者和引导者，教师的感染力、责任心和专业水平等直接影响学员的学习兴趣和学习效率［2］。因此，在今后的培训项目设计与实施中，应继续加大培训师资的选拔和建设，确保培训效果和质量。本研究结果显示，学员最满意的3个培训项目均为中医护理技术操作，而认为最需要加强的培训项目均为中医护理知识。分析原因，一方面可能与中医护理技术操作以实践为主，学员可以在实践过程中体验中医护理技术操作的作用，更能激发学员的学习兴趣；另一方面中医护理知识以理论讲授为主，学员缺乏中医基础知识，理论授课学时又相对较短，增加了学员的学习难度。因此，今后在培训内容设置上可适当增加实用性更强的技术操作，增加学员的学习兴趣。

3．2 学员对培训内容的需求 调查显示，学员对培训内容需求广泛，包括中医理论知识、中医护理技术操作、中医传统健身术、食疗、常见疾病的辨证施护。中医理论知识方面，学员最希望得到的培训项目为五行学说、脏象学说、经络学说、阴阳学说。这些内容是学习中医护理和中医护理技术操作的基础，也是学员认识中医的基础，因此应作为中医护理知识培训项目的必要内容之一。但由于学员对该部分知识的学习难度较大，因此在授课知识点的选择上要重点突出，授课方式要多样化，讲授语言要浅显易懂。中医护理技术操作方面，学员希望得到的培训项目除本次培训涉及的刮痧、拔罐、灸法外，还涉及足底按摩、耳穴埋豆、针刺法。分析原因，可能与这些护理技能操作简单方便、适应范围广泛、疗效可靠有关［3－6］。太极拳、八段锦、五禽戏作为中国传统养生术的重要组成部分，因动静结合、运动量适中，既能锻炼身体，又能防病治病，不仅深受国人喜爱，也因其有助于提高帕金森症病人平衡功能［7，8］、改善大脑皮层厚度［9］、有效缓解疼痛［10，11］、提高睡眠质量［12］等作用而受到世界人民的关注。因此，建议在今后的中医护理知识与技能的对外培训项目中增加操作技能的比重，并将中国传统养生术作为培训内容之一，增加学员学习兴趣，同时推动中医特色护理技术和中国传统养生术在国际上的传播。食疗、常见疾病的辨证施护也是中医护理的特色内容，学员对于膳食养生、常见疾病的辨证施护兴趣浓厚。座谈会上有学员提到“对于不同人群、不同季节的适宜食物知之甚少，但饮食养生非常有意思，希望有机会学习”“希望了解常见疾病如感冒、胃痛等的中医护理方法”。鉴于不同国家的饮食文化、医疗体制存在差异，某些食物和药物在不同国家的适用性不同。因此，在中医护理知识与技能的对外培训项目内容设置时，应根据培训对象的特点，选择适宜的食物作为食疗讲授内容，常见疾病的辨证施护讲解时应侧重中医护理技术操作的运用，可减少中药服药方法的讲授。

4 小结

研究结果显示，日本福冈县立大学护理学院师生对中医护理知识与技能培训的满意度较高，对中医护理技术操作、中医传统健身术、食疗、常见疾病的辨证施护的培训需求强烈。建议结合培训对象的需求，完善培训项目，更好地推动中医护理的国际化交流。

［1］ 中华人民共和国科技部，卫生部，中医药管理局，等．关于印发《中医药创新发展规划纲要（2006—2020年）》的通知［S］．国科发社字［2007］77 号．http：／／www．most．gov．cn／tztg／200703／t20070320＿42240．htm（2013－09－15）．

［2］ 孙建中，胡浙芳，顾华，等．学员对疾病预防控制机构培训的满意度评价［J］．浙江预防医学，2011，23（12）：88－89．

［3］ Cao Huijuan，Han Mei，Li Xun，etal．Clinical research evidence of cupping therapy in China：a systematic literature review［J］．BMC Complement Altern Med，2010，16（10）：70．

［4］ Cao Huijuan，Li Xun，Liu Jianping．An updated review of the efficacy of cupping therapy［J］．Plos One，2012，7（2）：e31793．

［5］ Liu B，Xu H，Guo S，etal．Prevalence and correlates of discomfort and acceptability of acupuncture among outpatients in Chinese acupuncture and moxibustion departments：A across－sectional study［J］．Evid Based Complement Alternat Med，2013，20（13）：715480．

［6］ He Xinan，Wang Quan，Li Pingping．Acupuncture and moxibustion for cancer－related fatigue：A systematic review and meta－analysis［J］．Asian Pac J Cancer Prev，2013，14（5）：3067－3074．

［7］ Li F，Harmer P，Fitzgerald K，etal．Tai Chi and postural stability in patients with Parkinson’s disease［J］．N Engl J Med，2012，366（6）：511－519．

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［9］ Wei GX，Xu T，Fan FM，etal．Can Tai Chi reshape the brain？A brain morphometry study［J］．Plos One，2013，8（4）：e61038．

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［12］ Chen MC，Liu HE，Huang HY，etal．The effect of a simple traditional exercise programme（Baduanjin exercise）on sleep quality of older adults：A randomized controlled trial［J］．Int J Nurs Stud，2012，49（3）：265－273．