医学免疫学教学模式改进方法

李 娟 郑全辉 侯志红 刘亚楠

(河北联合大学基础医学院 河北唐山 063000)

医学免疫学作为一门年轻的前沿学科，发展很快，概念多，知识理论覆盖面极广，并且有很强的哲理性、逻辑推理性和渗透性，很多学生都反映免疫学难理解、记忆困难、枯燥，再加上传统的灌输式、填鸭式教学方法和单一的教学形式，更加使得许多学生对医学免疫学的学习望而生畏，兴趣全无;如何积极推进新的医学免疫学教学模式，使教学式多样化，激发学习兴趣，对医学免疫学教学来说是一个重要的课题[1]。

1 实施网络互动教学模式

随着互联网产业的迅猛发展，基于互联网的各种新技术应运而生。这些新技术的出现正在改变我们的生活方式，同时也正在改变传统的教学模式。以网络及多媒体技术为依托的一种在线式(online)互动教学成为了广大师生喜爱的一种教与学的方式，互动性、实时性、生动性、针对性和灵活性为其最大特色。具体表现为:教学时，以教师为主导，以学生为主体，教学环境并不拘泥于传统的教室、课堂，借助互联网和多媒体技术平台，教师们可以为学生提供实时互动的、符合个人需求和特点的课程[2]。

由于免疫学教材本身缺乏故事、图片等内容，所以学习起来难免很枯燥无味。实际上，免疫学教材上的每一个知识点，从发现到证实，都有一段有趣的故事。要教好每一个知识点，教师要尽量了解该知识点发现的历史背景、经过以及由它产生的社会价值。实施网络互动模式，教师的课前准备工作变得更加复杂与更有意义。教师不仅要熟悉教学内容，备好课，而且要花大量的时间与精力通过互联网等途径搜集与教学内容相关的、可以突出教学重点和突破教学难点的各种资料，包括免疫学的发展史、一些重要的人物及故事、文字、图片、声音、动画、视频等，然后在计算机互联网的控制下，以实现教学目标为原则，将这些生动的教学素材有机地整合起来形成网络互动教学课件。整个课件的制作要充分体现教师的教学思路，要求教师不但要精心地设计制作课件，而且还应对在利用网络课件上课的过程中可能出现的问题要作出适当的预测，并完善解决措施。

在网络氛围中，课件的制作提供了丰富的资源:以文字、图片、声音、电影视频等形式出现的知识内容、目标检测、信息反馈、在线咨询等，充分体现的学习主体地位。在网络互动的模式下，可以对所学的内容进行共同讨论，提出各自的看法、疑问等。在自主学习的过程中，围绕教师引入的知识点，可自由浏览网页，自主搜索自己感兴趣的相关资料;可以通过计算机寻找学习伙伴，探讨共同感兴趣的问题;群体或个体间还可以通过计算机进行网络交互学习活动。网络互动教学模式具有许多优势，比如:充分调动的学习主动性，提高学习兴趣和动机，扩大的知识摄取量，培养利用网络获取知识的自主性，提高学习信心，提高学习效率等。教师应该充分发挥其主导作用，随时监控的学习过程，对出现问题及时控制，并引导围绕学习内容进行讨论。

2 实施PBL教学法模式

近年来国际上兴起的PBL教学法就是适应新时代要求的有效的教学模式之一。这种以问题为基础的(problem based leam ing，PBL)教学法是以患者的疾病问题为基础，以学生为中心的小组讨论式教学，以教师为引导的一种新的教学模式，在讨论中，学生围绕问题进行思维、推理和分析，教师不直接回答学生的问题，只起到导向作用，维持小组学习向既定的教学目标进行。其教学过程大致为:提出问题一自学解疑一重点讲授一总结归纳[3]。

医除了需要掌握基本的理论知识外，还需要运用所学的基本理论知识去思考免疫学存在的问题，更要学会运用所学的免疫学知识去探知未知的免疫学热点问题。如HIV的感染问题、HBV的免疫耐受问题、肿瘤的免疫逃逸问题等。这就要求我们在教授本科免疫学基本知识的基础上，让能够接触到最新的免疫学概念，引导去认知最新发现的各种免疫细胞、细胞因子，对人们新近发现的免疫学在相关疾病发生发展及治疗中所起的作用有很好的理解。在教学中，笔者首先会向提出近年来免疫学领域中的热门概念如:Th17细胞、免疫记忆细胞、免疫调节细胞、信号转导、基因敲除等，让对各自研究领域中与之相关的理论部分进行检索，当然这一部分工作是需要在课外花费大量时间进行的。通过检索阅读国内外文献，在上课前将自己提出的与研究领域相关的议题及相应的解决方案教给学生。总之在课堂讨论时，强调以教师为引导、为中心，注重引导掌握关键概念、提出问题和整合知识这三个环节，这种方式在笔者的教学实践中取得了不俗的教学效果。首先它提高了学习兴趣，使学习的过程由被动变为主动;其次这种方式使免疫学知识的学习更有针对性和实用性，可以直接为学生将要进行的课题提供宝贵的知识储备。

实践证明，在课外教学上，笔者采用了网络互动教学模式，打破传统的教学模式，实现教学模式的优化，要搞好搞活这种网络互动教学模式，全面提高现代医学生的综合素质和实际工作能力，对每位教师来讲，都是一种挑战和促进，我们会继续努力。课堂上，我们通过PBL教学新模式的探索与实践，突破了传统的教育思想，体现了以学生为主体的理念。尽管在医学基础课中PBL存在一定的问题和难度，但在培养学生综合素质方面较传统教学法具有明显优势，这一教学改革模式必将在我国医学教育甚至全科教育中取得越来越多的成就和发挥越来越深远的影响。

[1]秦达念.传统教学模式与系统整合模块教学模式分析[J].医学教育探索，2005，4(4):21

[2]孙 东，王晓松.关于“交流－互动”教学模式的探讨[J].现代技能开发，2003，11(4):117

[3]黄宏思，秦静英，韦鹏涯，等.PBL教学模式在医学免疫学教学中的应用[J].教育与职业，2009，619(15):153