两种血凝分析仪测定凝血酶时间方法的评价

朱君琴 徐 勇 于 灵

(江苏省金坛市中医医院检验科 213200)

凝血酶时间(TT)延长见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常;临床应用肝素，或在肝病、肾病及系统性红斑狼疮时的肝素样抗凝物质增多;纤溶蛋白溶解系统功能亢进。凝血酶时间缩短见于血液中有钙离子存在，或血液呈酸性等。凝血酶时间(TT)是反映的体内抗凝物质，所以它的延长说明纤溶亢进，测定的是加入标准化凝血酶后纤维蛋白的形成时间，所以在低(无)纤维蛋白原症，DIC以及类肝素物质存在(如肝素治疗，SLE和肝脏疾病等)时出现延长。TT缩短无临床意义。目前我科有两台血凝仪，全自动仪为大批量白天的日常工作所用，而夜间少量急诊检测用BE半自动血凝仪，本文对两种仪器同时检测TT进行比较，探讨其一致性。

1 材料与方法

1.1 主要仪器及试剂 半自动血凝仪为EB公司的Throm-Dotimer-4型血凝仪，试剂为上海太阳生物公司生产的BE半自动专用试剂;全自动血凝仪为海尔施公司的 ACL ELETEPRO型血凝仪，试剂为配套的试剂。室内质控品为江苏省临床检验中心定制的朗道质控品。

1.2 方法 收集2014年4月份120例患者的凝血检查标本，所有标本均用109mmol/L枸橼酸钠按1:9抗凝的真空采血管采血，于3000r/min离心15分钟收集乏血小板血浆，并排除黄疸、脂血、溶血的标本。分别用BE和ACL全自动血凝仪检测血浆TT。

1.3 统计学分析 用ECXEL2003和SPSS17.0软件进行分析，结果以x±S表示，两组结果比较用配对t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

在两组数据中BE组平均值为11.8秒，其中降低有5例，正常有106例，升高的有9例，超过正常上限3秒(医学决定水平)有4例;ACL组平均值为17.4秒，其中降低有4例，正常有96例，升高的有20例，超过正常上限3秒(医学决定水平)有9例;

两组数据之间P＜0.05，有显著差异，且全自动血凝仪平均值明显大于BE组。

3 讨论

TT由于缺乏通用校准品，不同仪器间和试剂之间的结果存在较大的差异，在日常的工作中相同实验室发布的TT结果应有一定的可比性，以便临床工作的开展，本次研究结果两台不同品牌仪器、不同的厂家的试剂、方法学的不同会对同一标本结果有显著的差异，有相关报道解决实验室内部PT的一致性的可行办法可用相同厂家的PT试剂，如能使用同一品牌仪器及相同的检测方法，那样能使结果的准确性、可比性大大提高。