综合药房药品有效期管理

张 雯 孟佳佳 居宇峰

(江苏省南通市第三人民医院 226006)

有效期是指药品在规定的储存条件下，能够保持质量合格的期限，要求使用单位在规定的期限内使用。《中华人民共和国药品管理法》规定:未标明有效期或更改有效期，超过有效期的药品均为劣药。做好有效期的管理工作是保证患者用药安全、有效，减少资源浪费的一项重要工作。国家食品药品监督管理局第24号令《药品说明书和标签管理规定》第三章第24条:药品有效期若标注到日，应该为起算日期对应年月日的前一天，若标注到月应当为起算月份对应年月的前一个月［1］。

1 信息化按需请领

本综合药房是门诊药房和住院药房结合在一起，为方便门诊患者和病区患者药品齐全免奔波之苦，药品品种众多出入金额巨大。为使储备的药品既能保证正常使用，又能做到不积压。每周一上午是正常领药时间，周五上午再安排补充领药，特殊情况随时请领。为了简化流程，医院在药房电脑程序里设置了上下限，事先由药剂人员根据每样药品大概使用情况定好领药下限，申领药品时使用自动生成即可生成请领数量。在使用此程序时，注意根据实际使用情况进行下限调整。

2 药品出入库管理

请领药品入库的时候，除了常规进行验收药品外，药品批号、有效期是验收的重点［2］。一般效期在6个月内的药品，严禁入库(特殊情况除外)。出库时，必须遵循“先进先出，近期先出，按批出库”的原则［3］。药品摆放时，按效期远近合理放置。门诊药师在调剂时除了对处方“四查十对”外还需查看有效期，确保药品安全有效。门诊经常遇到患者退药现象，本院规定接收药品时需查看批号、效期，需避光的药品退回时必须外包装保存完好，拆零及需冷藏保管药品不予退药，以避免由于药品保存不当而产生的质量问题。病区向住院药房退药时通过电脑程序和领药冲抵，避免增大工作量和新旧批号混放。

3 药品养护很关键

药品的储存条件直接关系到药品的质量，也是药品有效期管理的前提条件。药房配备中央空调、冷藏柜、温湿度计等，严格按照相应的储存条件摆放药品，密切关注室内储存条件，尤其是温湿度变化、光线等［4］。需2－8度冷藏及要求20度以下存储的药品均放置冷藏柜，常温库的温度保持在30度以下，相对湿度在45% －75%。药剂科制定相应的规章制度，配备了温湿度记录本，一天两次，专人负责登记。

4 效期管理人人有责

将药房按药柜分为若干个责任区，分配到药房每位工作人员，由相应责任人负责对责任区内药品进行有效期检查，将有效期在6个月内的药品情况通报到有效期药品管理员，由有效期管理员制备颜色警告标牌置于药柜近效期药品旁，并于张贴板上书写近3个月到期药品名称、数量、到期时间，随时提醒大家注意。不常使用的近效期药品和其他药房进行调拨使用，或退回药库，对过期的无法退回的药品按制度进行报损。

5 拆零药品的管理

药品拆零后，存储条件发生改变，药品的有效期难以得到保证。用简单的分装方式分装药品难以做到密封、密闭、干燥、避光等贮存的环境，尤其是使用的药品包装袋密封不严，透光透气，极易发生各种化学物理变化，造成药品产生变质、变性等不良后果。所以原则上避免药品的拆零销售，从根源上减少因拆零造成药品的失效变质情况。因此做好与医生的沟通工作，拆零药品实施协定处方，于分装台完成分装，以防分装过程中药品的污染。拆零药品先装入定做的小塑料袋内再放入口服药袋中，药袋上标明品名、规格、数量、用法用量、生产批号及有效期等内容。

树立全员参与药品有效期的管理意识，加强门诊药房每位工作人员的业务素质教育，科室不定期组织人员学习《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《处方管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法规，提高药师的认识。

总之，强化药剂人员的责任心是实现药品有效期管理的关键，有效的管理制度是药品效期管理的重要手段，规范流通各环节的药品有效期管理，保证药品有效期内的质量，保障患者用药安全，实现药品零损耗。

［1］李培芳.门诊药房药品有效期管理的探讨［J］.实用药物与临床，2013，16(1):85 －86.

［2］孙海凤，刘爱玲，蔡连艳.浅谈病区药房药品有效期的管理体会［J］.中国中医药咨讯，2011，3(4):228.

［3］刘洋，杜婧.浅议我院药品有限期的管理［J］.北方药学，2012，9(9):72 －73.

［4］杨秀荣.门诊西药房效期管理［J］.临床合理用药杂志，2011，4(8):116.