腹腔镜下结直肠癌手术的临床效果观察

李新国

(内蒙古赤峰市第二医院普外二科 024000)

结直肠癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗本病的主要方法之一，随着科技的发展，腹腔镜在结直肠癌切除术广泛应用起来，其具有恢复快、创伤小等优势，已成为临床上常用的治疗早期结直肠癌的方法［1］。本文将2012年4月～2013年12月于本院行结直肠癌手术的95例患者的手术结果进行分析总结，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾2012年4月～2013年12月于本院行结直肠癌手术的95例患者，其中行开腹手术的有50例设为对照组，腹腔镜下结直肠癌手术的有45例设为观察组。对照组中女性22例，男性28例，年龄34-68岁，平均年龄(50.7±6.7)岁，右半结肠切除术9例，横结肠切除术4例，左半结肠切除术8例，乙状结肠切除术11例，直肠癌切除术18例;观察组中女性20例，男性25例，年龄36-67岁，平均年龄(52.4±6.4)岁，右半结肠切除术7例，横结肠切除术5例，左半结肠切除术9例，乙状结肠切除术9例，直肠癌切除术15例。两组患者在性别、年龄及病情等基本资料方面，均无显著性差异(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法 两组术前准备均相同，均在全麻下行手术治疗，均严格遵守无菌原则。对照组行常规开腹手术，观察组行腹腔镜下结直肠癌手术。然后对两组患者术中出血量、肠功能恢复时间、住院天数及术后并发症进行统计及比较。1.3统计学处理结果采用统计学软件SPSS15.0进行处理，χ2检验计数资料，计量资料以±s表示，t检验计量资料，P＜0.05为结果有统计学意义。

2 结果

观察组术中出血量:124.6±68.8ml，肠功能恢复时间(d):2.6±0.5，住院时间(d):11.2±4.5，术后并发症:吻合口瘘2例、尿潴留1例、肠梗阻3例、切口种植2例，占17.78%;对照组术中出血量(ml):197.5±77.4ml，肠功能恢复时间(d):3.1±0.8，住院时间(d):15.3±5.3。术后并发症:感染2例、吻合口瘘3例、肠梗阻4例、尿潴留2例、切口种植1例，占24.00%。两组对比均P＜0.05，存在统计学差异。

3 讨论

任何手术都有其适用范围，腹腔镜也不例外，近年来，腹腔镜在外科领域中应用越来越广泛，严格把握其适应证，决定了手术的成功率和根治性［2］.结直肠癌的治疗效果逐渐被大家所认可，无论是患者术中情况、术后的恢复情况，还是术后并发症的发生率，腹腔镜下结直肠癌术后短期疗效不逊色于甚至优于开腹手术。通过本实验我们可以看出，在腹腔镜下行结直肠癌手术的临床应用效果优于开腹手术，且术后并发症少，患者能够早日康复出院。

［1］周正，杜云峰，宋立伟，等.腹腔镜切除同时肝转移IV期大肠癌的临床研究［J］.中华临床医师杂志(电子版)，2010，4(7):981-984.

［2］蒋珂，朱湘南，宁国强，等.腹腔镜下结直肠癌手术的疗效分析［J］.实用临床医学，2010，11(5):32-34.