浅谈以护士执业资格考试为导向培养护理专业人才

黑龙江 王秀玲

护士执业资格考试是在全国范围内最具权威的考试之一，也是覆盖范围最广泛的考试，护士执业资格考试实行国家统一考试制度，统一考试大纲，统一命题，统一合格标准。如何在日常的教学当中以护士执业资格考试要求为导向，培养高端技能型护理专业人才？笔者针对近年的考试特点和教学策略两方面进行论述：

1 考试特点

1.1 以基础知识为主线考试，考试形式灵活多样

护士执业资格考试最突出的特点是考查学生学以致用的能力，考生涉及的内容不仅仅是单纯的理论知识，还涉及较多的临床护理实践。虽然诸多的病例和选项很难在书中找到直接论述，但基本上都有明确的理论依据。新大纲尽管变化较大，但考试疾病种类基本遵循大纲，只是侧重点和考查形式有所变化，将传统的考核书面知识为主体的形式变革为考核临床护理实践为主体的考核形式，由于病例是千差万别的，所以考试形式灵活多变。

例4.MARY:What is a lie!Now you're talking in riddles like Jamie. Edmund! Don't! There's your father coming up the steps now. I must tell Bridget.

1.2 考点与我们日常教学的重点、难点基本吻合

在系统分析了近两年的试题后发现，尽管考试的形式和特点有所变化，但考点与我们日常教学当中要求学生所掌握的重点和难点基本吻合，有很多的重点内容重复出现，而且占的比例很大。

1.3 学科界限淡化，体现横向课程设置模式

护士执业资格考试大纲对疾病种类的分类是依据国际疾病分类第十版制定的，以系统为划分单元，是一种横向的课程设置模式，试题淡化了学科界限，体现了人的整体性、突出了以人的健康为中心的现代护理理念和整体护理的科学内涵。

2 教学策略

2.1 日常教学应以护士执业资格考试为导向，培养高端技能型护理专业人才

目前，护士执业资格考试大纲也已经变革为以系统为中心的横向模式，那么我们应该深入探讨纵向和横向的课程设置的优缺点，充分认识生命周期模式在突出护理专业特色、培养高端技能型护理专业人才方面的优势，因为课程设置是实现人才培养目标的关键和保证。

2.2 在传统的教学模式的基础上，采用案例分析等多种教学方法

课程设置是护理专业计划的核心，科学的、符合专业指导思想的，并具有专业特色的课程设置是培养优秀专业人才的基础。目前，护理专业课程设置主要有两种构建模式：一种是以学科为中心的纵向模式。国内院校目前多沿用这种模式，具有系统性好、传授知识完整、易于掌握等特点，但此课程体系过分强调学科的重要性、系统性和完整性，形成各门课内容交叉重复，不能体现护理专业特色，难以实现“体现以人的整体健康”的护理要求，培养出的护理人才已不能胜任新的医学模式及社会发展的要求。另一种是以问题为中心的横向模式，在横向模式当中，生命周期模式在目前应用最广泛，把以人的不同生命阶段将护理专业课程分为母婴护理学、成人护理学、老年护理学等，这种模式的优点是打破了以学科为体系的壁垒，改革了护理课程依附于临床医学专业的教育模式，加强了学科间在逻辑和结构上的联系，使分散的知识结构有机融合，减少了各学科之间内容的交叉重复，体现了人的整体性，突出了以人的健康为中心的现代护理理念和整体护理的科学内涵，淡化了学科界限，突出护理专业特色；培养的学生具有较高的专业素质，能够胜任不同环境下的护理工作，能为个人、家庭和社区提供整体护理。

2.3 采用理论与实践相结合的教学模式，尤其要加强实践教学

为解决本地资源性缺水问题，深圳除了积极进行调配水工程建设，还注重依靠科技手段强化管理，谋求通过对水资源有效的监控和调度，实现在丰枯年、不同地区的水资源分配，最大程度保证水资源的供应。为此开展了 “深圳市水资源监控能力建设”示范项目，通过集成全市所有已建成运行的水雨情、水源地供水计量设施和水源地水质、地下水、污水处理水量自动采集系统的数据，新建28个水源地供水计量设施实时流量采集系统，进一步丰富了水资源管理的基础信息，构建了水资源管理信息化平台，为提高水资源管理的信息化和现代化水平提供了技术支撑。

2.4 加强对基础学科的重视

虽然考试范围依旧是以基础护理和临床护理为主，但对于基础学科的教学应该引起教师的重视，没有一个好的基础，学生就很难理解临床护理知识，如果单纯的凭死记硬背则很难应对各种考试。学生如果忽视了基础学科而只是重视临床护理学科，教学无疑成了空中楼阁。

2.5 变革课程设置模式

考试侧重的内容不仅仅是记忆，更重要的是在理解和记忆的基础上以病例的形式考查学生们分析问题、解决问题的能力。在日常教学当中采用什么样的教学方法，直接影响着教学的质量和效果，我们应该从注重知识灌输向注重主动学习及终身学习等核心能力的培养转变，可以尝试在传统授课模式的基础上引入项目教学法、情境教学、案例分析、理实一体化等方法丰富课堂、增加学生的学习兴趣，达到提高教学质量的目的。在整个教学的过程中要贯穿整体护理理念，体现护理专业的特色。学生们分析问题、解决问题能力、独立学习和工作的能力训练不是一朝一夕能够解决的，而是在我们的日常教学当中点点滴滴的积累，不论是基础课还是临床护理课，要为学生打好基础做好铺垫，使其具有扎实的基本功，能够做到以不变应万变！另外，在我们的教学当中要掌握“授人以鱼不如授人以渔”的精髓。

护理实践是培养学生应用知识能力、动手能力、解决临床问题能力的重要环节，理论知识的学习必然服务于临床护理实践。我国大多数医学院校采用先理论课程后实习的教学模式，这样就会出现理论和实践联系松散、甚至脱节，理论授课期间实习和见习时间偏少，护理实践的机会偏少，理论脱离临床护理实践的现象。而在实习阶段，临床护理实践又脱离了理论知识的指导。国外许多发达国家是理论与实践同步进行，从学生入学开始，理论教学和临床护理实践就穿插在一起，实践贯穿于整个学习过程，理论与实践密切联系。在学习过程中最能激发学生的好奇心和求知欲的方法就是接触临床、接触患者。目前，我国的多数医学院校实行理论和实践穿插式教学模式，困难重重，但可以尝试采用以下两种方式：第一，在理论授课期间适当增加课间见习和实践课的时间，让学生早期接触临床、接触患者，这样不仅可以加深学生对理论知识的理解和记忆，用理论知识指导临床护理实践；同时也加深学生对护理工作的感性认识，从而进一步激发学生的求知欲望和学习兴趣，促进学生的理论学习。第二，在实习阶段增加理论授课的时间，我们在最后一年的临床实习期间，根据实际情况穿插理论授课，比如我们可以尝试把每个月利用一到两个周末根据学生实习的情况进行理论授课或者答疑解惑，这样做不仅使临床实习阶段有理论的指导，而且可以及时掌握学生在实习阶段的学习动态及思想动态，有效的给予督促和引导。

通过护士执业资格考试不是我们培养学生的唯一目标，我们应该以其为导向，培养出能够贯彻整体护理理念、实践能力强、综合素质高，并具有创造性思维和自我发展潜能的高端技能型护理专业人才。我们培养的学生既要具有较强的专业技能，又要具有一定的医学理论基础及人文素质基础。我们在日常教学中应以护士执业资格考试为导向，注重培养学生的核心能力，使其掌握护理专业知识，在护理实践中有效的运用。这样学生不仅能顺利的通过护士执业资格考试，也会顺利完成从护生向护士角色的转换，成为高端技能型护理专业人才。

历史上即便有再多的水，也不如现在去发现有没有水。于是，科学家发现了火星大气层中含有少量水汽，而地表也发现了一些水冰。

培养高端技能型护理专业人才需要有科学的指导思想，行之有效的教学方法，更需要持之以恒的坚持态度。

党的十九大开启了全面建设社会主义现代化国家新征程，当下的中国正处在全面深化改革的最好时代，也正处在全面依法治国的最好时代。要使法治如一江春水，伴随着改革和发展的脚步，在全面建设社会主义现代化国家新征程上奔流不息、浩荡前行。