儿童自闭症的康复训练与研究

穆报春

北京市海淀区雨露嘉和儿童康复训练中心，北京 100096

儿童自闭症也被叫做儿童孤独症，这种病症对儿童的健康成长有很大的阻碍作用，是一种发展性障碍疾病。儿童自闭症的病因是人的大脑、神经和基因出现变异导致的病症。可能会表现出来的行为语言上的障碍、人际关系不好和其他方面的一些障碍。儿童自闭症最初是美国专家里敖堪纳在1943年发现的，这是儿童发育阻碍的一种严重的精神病，通常发病的对象都是幼儿期的儿童。游戏对于儿童来说是一种喜欢的活动，是他们对现实生活的反应，更是帮助自闭症儿童恢复训练的一种有效措施。儿童自闭症专家只有彻底了解游戏的特点，才能对自闭症儿童的康复起到积极的帮助。

1 儿童自闭症的行为特征

患有自闭症的儿童日常的生活表现方式和行为和正常儿童会有差别，儿童自闭症通常会表现出来的行为特征有如下几点。

1.1 社交能力比较差

儿童自闭症患者多表现为人际沟通方面比较欠缺，会受到语言阻碍的影响，他们的内心比较孤单，长时间独处的话就会慢慢和周边人疏远了，交流和沟通自然就慢慢变少了，也会逐渐丧失这方面的能力。不管身边的人熟悉与否，他们做出来的表现一般都是没有差别的，大多以冷漠对待。缺乏主动性，没办法和其他人建立起良好的关系，所有他们比较难以融入到团队中。

1.2 语言交流有限

儿童自闭症患者的脑内的词汇量比较短缺，语言的表述不够清晰，正常人在和他们交流有时候也会听不清楚他们所要表达的意思。病情比较严重的儿童自闭症患者，甚至会一辈子都不开口说话，就算他们会说话，也不愿意说，宁愿选择用其他形式来表达。有些儿童自闭症患者虽然会表达，但通常也只是短短的几句话。他们的情绪难以被控制，常常会莫名其妙大吼大叫起来。

1.3 喜欢的东西比较少

儿童自闭症患者喜欢的东西一般都比较少而且比较独特，他们一般会每天固定做某些事情，也会对某件事情非常情有独钟。喜欢一个人做某些事情，周边的某些细微的变化可能就会对他们的情绪造成很大的影响。有些患者就连吃饭的碗筷摆放都要每天摆在同一个地方，一旦有移动可能就会愤怒或躁动不安。

1.4 脑部发育慢

自闭症儿童患者的脑部发育一般不全面,也比较不均衡，他们的脑部发育往往都比同龄儿童要缓慢很多，只有少部分患者的脑部发育是比较正常的。但是尽管这样，自闭症儿童在某些方面的能力却超乎寻常人，比如有些患者对游戏比较擅长，有些则记忆力非常好。研究发现，自闭症儿童在感知方面非常特别，感应很敏锐但反应却比较迟缓。

2 游戏对自闭症儿童的积极作用

游戏对儿童而言非常重要，在儿童成长的阶段中几乎都有游戏相伴。它是儿童最根本的活动行为，也是儿童学习的有效措施，能够极大程度的促进儿童的心理成长。可以说游戏是每个儿童成长和学习过程的必备品，能够让孩子学会如何更好的抒发情绪以及表达心里所想。帮助儿童建立其最初的人际关系，提升于他人之间的感情。游戏能够让幼儿认识到事物的差异性，不同的玩具表示不同的物体，进而帮助他们更真切的认识每个事物。在游戏过程中，幼儿会慢慢学会如何和大人和其他小朋友一起交流，懂得分享玩具，增加朋友圈。

而对于自闭症儿童来讲，游戏可以帮助他们建立其事物之间的联系，更好的培养自我生存能力。游戏能让自闭症儿童患者通过自己的行为活动认识到不同玩具、不同游戏具有的不同特点和玩法，进而明白行为可能会造成结果的变化。

3 游戏对儿童自闭症的康复训练

游戏治疗法是一种心理治疗法，对自闭症儿童而言，它能够有效的帮助患者的康复训练。在游戏里，儿童能够更自由的进行行为操作，获得肢体和动作的练习，进而让大脑得到有效的放松。另外，通过游戏，自闭症儿童家长和治疗专家也能够进一步了解患者的心理以及他们对生活事物的了解和接受能力。再者就是游戏能够促进患者和他人的接触和沟通，帮助建立人际关系。

游戏治疗法所要实现的目标就是通过游戏的特征，让患者的本能最大程度的施展出来，实现自我治疗的能力，最终恢复正常人的生活状态。在这个过程中，游戏被当成一种媒介使用，是为幼儿量身打造的活动项目，能够让患者们在一个相对比较自在的活动中抒发情感，让真正的内心想法通过行动表现出来。通过这一心理治疗法能够弥补自闭症儿童在沟通方面的缺憾，在缓解他们内心压力的同时，达到一种有效治疗的作用。帮助自闭症儿童康复训练通常选择的游戏有五子棋游戏、积木游戏、图画游戏、方块游戏等等。

从治疗人数来划分，游戏治疗法可以分为一对一治疗法或一对多治疗法。前者更能够高效的帮助自闭症儿童个人恢复健康，而后者则能帮助他们加强团体合作和促进人际关系。从游戏特征划分，游戏治疗法可以分为自由式游戏治疗法和特定式游戏治疗法，其中后者又细分为玩具游戏、纸画游戏、粘土游戏等。

游戏治疗法侧重的是治疗人和患者要建立起友好的合作关系，在自闭症儿童愿意配合的情况下才能一同玩游戏。通过游戏来帮助自闭症儿童进行康复，这期间需要花费很多的精力，且历时比较长，分为治疗前期、治疗中期、治疗后期三个时期。因此专家在治疗自闭症儿童的同时，也要和家长保持沟通，指导家长让他们在家里也多和患者一同进行游戏训练，并增加彼此间的沟通和互动。

4 五子棋游戏对自闭症儿童的康复训练

五子棋是一种双人对弈的棋类游戏，属于策略性游戏。相比于其他游戏而言，五子棋游戏玩法更为简单易懂，通过点和线的简单连接，更能让自闭症儿童接受。

五子棋比较有趣味，能够开发儿童的逻辑思维能力，让他们感受到思考后获得胜利的乐趣。

用五子棋游戏来帮助自闭症儿童进行康复训练，首先要让自闭症儿童认识五子棋本身，包括黑棋、白旗和方格的布局，因为这是患者接触五子棋游戏的第一步，不同患者的接受时间会有差异。等他们对五子棋有基础的了解之后，就可以开始进行五子棋棋子摆放图形的指导，在五子棋游戏中最简单的图形便是直线了，摆放的棋子数要超过3 颗，治疗者可以通过讲解和示范让自闭症儿童学习玩法规则。之后和他们进行真正的练习，可以从3 颗棋子开始连起，然后再变成4 颗甚至是5 颗。当自闭症儿童已经学会了直线的5 颗相连之后，就可以对他们进行提高阶段的训练。此时就需要治疗者按照患者的学习能力和速度选用适合的方法进行再训练，家长则要多下点心思，研究出一些能够有效帮助自闭症儿童提升游戏技巧的能力，比如教会他们手筋技巧等。

通过五子棋游戏治疗法，能够让自闭症儿童的注意力全部集合起来，培养他们认真做事情的能力。还可以提升他们在数字方面的认识能力，意识到3 颗连在一起和4 颗、5 颗连在一起是不同的结果。能够培养他们的思考能力，通过对逻辑思维能力的开发训练来促进大脑智力的发展。还能够间接培养自闭症儿童的逆向思维能力，提高记忆力和判断力。五子棋是一种需要体力和脑力的游戏，对自闭症儿童进行长期的训练之后，就会慢慢培养他们独立思考的能力。

4 结语

儿童自闭症患者的行为表现和正常儿童有很大的差距，他们大多比较怕生，内心比较孤独，刚开始对他们进行治疗的时候应该避免瞬间让他们接触大群体，这样会让他们的心理造成排斥感。儿童自闭症的治疗是一项持久战，需要治疗人和家长都有足够的耐力和恒心，不能急功近利，更不能半途而废，要相信儿童自闭症是能够治愈的。而在通过五子棋等游戏治疗法帮助儿童自闭症进行康复训练时，要有计划性，可以借助相关书籍或在专家的指导下进行，先从最基本的认识开始，再慢慢深层次进行训练。

[1]邵智.儿童心理及障碍防治[M].重庆:西南师范大学出版社,2003 .

[2]黄伟合.儿童自闭症及其他 发展性障碍的行为干预[M].上海:华东师范大学出版社,2003 .

[3]石晓辉.儿童孤独症的行为治疗[J].中国特殊教育,2003(6):82-85.