血清过敏原测定对儿童支气管哮喘诊治的临床效果分析

张春玲

支气管哮喘是临床上儿科常见的呼吸系统过敏反应性疾病, 其是由多种因素所引发的多基因遗传病, 临床研究显示过敏原可造成气道中各种炎症细胞释放炎症介质, 从而加剧气道的炎症, 引发气道反应性增高, 从而诱发哮喘发作, 因此过敏原是引发哮喘和症状持续的重要危险因素［1］。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年2月～2013年12期间收治的支气管哮喘儿童90例作为观察组, 所有患儿诊断均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中相关诊断标准, 其中男64例, 女26例, 年龄1～7岁, 平均年龄(3.3±1.4)岁,同时选取同期健康体检的正常儿童90例作为对照组, 其中男62例, 女28例, 年龄1～6岁, 平均年龄(3.2±1.5)岁。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 分别抽取所有患儿静脉血4 ml, 待血样离心后将分离血清转移至EP管中, 于-20℃保存待测。采用酶免疫分析法对血清TIgE以及常见的16种SIgE进行检测, 常见的过敏源SIgE主要分为两类：吸入类包括螨类、动物上皮、蚊子、德国小蠊以及屋尘5种；食物类包括全蛋、牛奶、小麦面粉、豆制品以及海鲜类5种。

1.3 评价标准 TIgE阳性：<3岁, TIgE在20～35 U/ml之间,3～5岁≥35 U/ml。SIgE检测结果评价标准：0级：<0.35 U/ml；1级：0.35～0.7 U/ml；2级：0.7～3.5 U/ml；3级：≥3.5 U/ml,1 级以上即为阳性［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件包进行数据分析处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清检测结果分析 观察组血清TIgE阳性率和SIgE阳性率均明显高于对照组, 两组对比差异均具有统计学意义 (P＜0.05), 见表 1。

2.2 常见血清过敏原SIgE阳性分析 观察组吸入类中螨类、屋尘和德国小蠊以及食物类中牛奶和全蛋血清过敏原SIgE阳性发生率明显高于对照组, 对比差异均具有统计学意义 (P＜0.05), 见表 2。

表1 两组血清TIgE阳性和SIgE阳性分析［n(%)］

表2 两组常见血清过敏原SIgE阳性分析［n(%)］

3 讨论

研究显示过敏原致敏是发生哮喘的主要危险因素, 流行病学调查显示约有一半左右的哮喘病例伴有过敏, 血清TIgE检测虽然不能诊断或者排除支气管哮喘, 但其滴度增高说明患过敏性疾病的概率大大增加［3,4］。

通过本组资料研究显示, 观察组哮喘患儿的血清TIgE阳性率和SIgE阳性率均明显高于对照组健康儿童, 说明过敏原是儿童哮喘的重要诱发因素。

总之, 血清过敏原检测对于早期评估儿童的支气管哮喘具有重要作用, 对于早期诊断和预防儿童哮喘具有重要意义。

［1］陈德晖, 孙宝清, 林育能, 等.广州地区儿童呼吸道变态反应性疾病常见变应原的流行病学分析.国际呼吸病学杂志, 2009,29(7):385-388.

［2］Guilbert TW.Identifying and managing the infant and toddler at risk for asthma.J Allergy Clin Immunol, 2010, 126(13):417-422.

［3］陈宇明, 黄东明, 肖晓雄, 等.皮肤和血清过敏原检测对儿童支气管哮喘诊断的意义.第三军医大学学报, 2010, 32(13):1477-1478.

［4］Pedersen SE, Hurd SS, Lemanske RE Jr, et al.Global strategy for the diagnosis and management of asthma in children 5 years and younger.Pediatr Pulmonol, 2011, 46(1):17.